RESUMO
INTRODUCTION: Situs inversus totalis (SIT) is an autosomal recessive congenital disorder. Acute cholecystitis is a diagnosis challenge in patients with SIT. CLINICAL CASE: A 26-year-old female who presented with atypical gallbladder colic. Assessed by Surgery, concluding diagnosis of acute cholecystitis and SIT. Laparoscopic cholecystectomy was performed. DISCUSSION: SIT is a rare congenital pathology, defined by the transposition of thoracic and abdominal viscera. Most patients are asymptomatic and they're discovered incidentally. The SIT goes far beyond the paradigm of treatments and surgical techniques. CONCLUSIONS: The pathology turns into a behavior modification for surgical treatment, however, it is possible to carry them out successful procedure.
INTRODUCCIÓN: El situs inversus total (SIT) es un trastorno congénito autosómico recesivo. La colecistitis aguda es un reto diagnóstico en los pacientes con SIT. CASO CLÍNICO: Mujer de 26 años con cólico vesicular atípico. Valorada por cirugía, se concluye el diagnóstico de colecistitis aguda y SIT. Se realiza colecistectomía laparoscópica, sin complicaciones. DISCUSIÓN: En el SIT definido por transposición de vísceras torácicas y abdominales, la mayoría de los pacientes son asintomáticos y se descubre incidentalmente. El SIT supera el paradigma de tratamientos y técnicas quirúrgicas. CONCLUSIONES: Esta patología requiere modificación de conductas para el tratamiento quirúrgico, pero es posible realizarlo con éxito.
Assuntos
Colecistectomia Laparoscópica , Colecistite Aguda , Situs Inversus , Abdome , Adulto , Colecistite Aguda/complicações , Colecistite Aguda/cirurgia , Feminino , Humanos , Situs Inversus/complicações , Situs Inversus/cirurgiaRESUMO
WHO's 2015 End Tuberculosis Strategy can succeed only through universal health coverage, social protection, poverty alleviation and effective multisector actions to tackle social determinants in general. The pediatric age group is particularly vulnerable to tuberculosis and historically neglected worldwide. However, this group is a priority within Cuba's National Tuberculosis Control Pro-gram that has functioned since 1970, and Cuba is considered a low-incidence country with rates < 7 per 100,000 population since 2011. Tuberculosis incidence in children aged <15 years is <1 per 100,000, similar to that reported in high-income countries and rep-resenting less than 2% of total cases in Cuba. Since 1999, no deaths from tuberculosis, coinfection with HIV or resistance to the two first-line TB drugs have been reported in affected children, and most diagnosed cases correspond to early, primary forms of the disease. These results place Cuba among the countries on track to eliminate TB by 2050. This article reviews the pillars and components of the 2015 End TB Strategy and the strategies devel-oped by the National Tuberculosis Control Program that enabled Cuba to bring incidence below the 2035 targets of WHO's End TB strategy. The article also proposes other actions Cuba can take, despite limited resources, to eliminate TB, particularly in the pedi-atric age group.KEYWORDS Tuberculosis, communicable disease control, disease control programs, preventive health services, child health, World Health Organization, Cuba.
Assuntos
Erradicação de Doenças/organização & administração , Tuberculose/prevenção & controle , Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Controle de Doenças Transmissíveis/organização & administração , Cuba/epidemiologia , Promoção da Saúde , Humanos , Incidência , Serviços Preventivos de Saúde , Tuberculose/tratamento farmacológico , Tuberculose/epidemiologia , Organização Mundial da SaúdeRESUMO
PURPOSE: Fibrinolytic therapy restores coronary patency and reduces mortality in patients with acute myocardial infarction. Albumin is present in most of the streptokinase formulation as a stabilizer but it is not known whether it plays a role in the product's efficacy and safety profiles. The aim of this study was to assess 90 minutes-coronary patency of a new albumin-free recombinant streptokinase (rSK) formulation. METHODS . Patients with ischemic chest pain and ST-segment elevation, less than 12 hours after symptoms onset, without contraindications for fibrinolytic therapy, were included to receive 1.5 x 10(6) IU of rSK in a one-hour intravenous infusion. Angiography was performed 90 minutes after and coronary patency was classified according to the TIMI flow scales. RESULTS: The study enrolled 25 patients, 59.4 +/- 9.2 years-old, 88% men and 92% white. The mean time interval between the symptoms onset and rSK infusion was 3.0 +/- 2.0 hours. Patency rate (TIMI 2-3) of the infarct-related vessel was 72% (18/25). Partial or complete ST-segment resolution was achieved in 17 patients (68%). Hypotension and nauseas were the most frequent adverse events. Haemorrhage or in-hospital deaths were not reported. CONCLUSIONS: This study suggests that intravenous albumin-free rSK is a safe and appropriate therapy to get early (90-minute) coronary patency in patients with acute myocardial infarction.
Assuntos
Infarto do Miocárdio/tratamento farmacológico , Estreptoquinase/uso terapêutico , Doença Aguda , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Projetos Piloto , Estreptoquinase/efeitos adversos , Terapia Trombolítica , Resultado do Tratamento , Grau de Desobstrução Vascular/efeitos dos fármacosRESUMO
INTRODUCTION Following a tripling of tuberculosis incidence in Cuba between 1991 and 1994 (from 4.7 to 14.7 per 100,000), the National TB Control Program was revamped in 1995 and the National Reference Center for Childhood TB and Provincial Childhood TB Commissions were created as a strategy for addressing this emerging health problem. OBJECTIVES Assess the impact of Cubaâs new strategy for TB control in children aged <15 years during the period 1995â2005. METHODS A descriptive review of health services and systems was conducted in Cuba, examining 157 cases of TB diagnosed in children aged <15 years during the period 1995â2005 and comparing impact and process indicators for selected years (1995, 2000, and 2005). Impact indicators included reduction in: a) incidence; b) serious forms (peritoneal, meningeal, miliary, combined); c) mortality; and d) case outcomes (cure, death, treatment drop-out, treatment failure). Process indicators were proportion of cases with: a) microbiological tests; b) knowledge of infection source; c) diagnoses obtained through adult case contact tracing; d) time to diagnosis <60 days; and e) post-mortem diagnoses. RESULTS During the period 1995â2005, TB rates in children aged <15 years fell by 50 por ciento (from 1.0 to 0.5 per 100,000), more evident in children <10 years. The Havana rate was three times the national rate. Diagnosis was post-mortem in three serious cases (1.9 por ciento); there were four deaths (2.5 por ciento), none after 2000(AU)
Assuntos
Humanos , Criança , Tuberculose/prevenção & controleRESUMO
Con el objetivo de contribuir a perfeccionar la localización y el diagnóstico de la tuberculosis infantil en nuestro país, que se propone eliminarla como problema de salud, revisamos retrospectivamente los casos reportados de adenitis tuberculosa en niños menores de 15 años durante un período de 11 años (1995 a 2005), según datos epidemiológicos, clínicos y estudios complementarios realizados con fines diagnósticos. Encontramos 28 casos de adenitis (11,1 por ciento del total), de los cuales se estudian los 26 que tenían completas las encuestas. Predominó ligeramente el sexo masculino y los niños ≥ 5 años. Solo se precisó la fuente de infección en 10 y en los 16 restantes, sin estudios microbiológicos, la prueba de Mantoux apoyó el diagnóstico en 6 y en el resto el criterio diagnóstico se estableció por la clínica y la presencia de granulomas en la biopsia. La prueba de Mantoux en general fue de ≥10 mm en el 54 por ciento de los pacientes. La localización más frecuente fue la cervicofacial (76 por ciento). Los síntomas generales fueron más frecuentes en los niños cuya enfermedad era de larga evolución. La radiología de tórax fue normal en todos los pacientes. Se detectaron errores en el tratamiento de 25 de los 26 pacientes. Se concluyó que es necesario garantizar el estudio de todos los niños en contacto con enfermos y administrar la quimioprofilaxis de forma supervisada y de acuerdo a lo establecido en el Programa de Control. Es igualmente importante elevar el índice de sospecha de tuberculosis en niños con linfadenopatías, estudiar microbiológicamente todos los ganglios biopsiados y determinar otras causas de linfadenitis granulomatosa(AU)
Assuntos
Humanos , Criança , Linfadenite , Tuberculose dos LinfonodosRESUMO
Con el objetivo de contribuir a perfeccionar la localización y el diagnóstico de la tuberculosis infantil en nuestro país, que se propone eliminarla como problema de salud, revisamos retrospectivamente los casos reportados de adenitis tuberculosa en niños menores de 15 años durante un período de 11 años (1995 a 2005), según datos epidemiológicos, clínicos y estudios complementarios realizados con fines diagnósticos. Encontramos 28 casos de adenitis (11,1 por ciento del total), de los cuales se estudian los 26 que tenían completas las encuestas. Predominó ligeramente el sexo masculino y los niños ≥ 5 años. Solo se precisó la fuente de infección en 10 y en los 16 restantes, sin estudios microbiológicos, la prueba de Mantoux apoyó el diagnóstico en 6 y en el resto el criterio diagnóstico se estableció por la clínica y la presencia de granulomas en la biopsia. La prueba de Mantoux en general fue de ≥10 mm en el 54 por ciento de los pacientes. La localización más frecuente fue la cervicofacial (76 por ciento). Los síntomas generales fueron más frecuentes en los niños cuya enfermedad era de larga evolución. La radiología de tórax fue normal en todos los pacientes. Se detectaron errores en el tratamiento de 25 de los 26 pacientes. Se concluyó que es necesario garantizar el estudio de todos los niños en contacto con enfermos y administrar la quimioprofilaxis de forma supervisada y de acuerdo a lo establecido en el Programa de Control. Es igualmente importante elevar el índice de sospecha de tuberculosis en niños con linfadenopatías, estudiar microbiológicamente todos los ganglios biopsiados y determinar otras causas de linfadenitis granulomatosa
Assuntos
Criança , Humanos , Linfadenite , Tuberculose dos LinfonodosRESUMO
Se revisa el uso de los glucocorticoides como medicamentos antiinflamatorios en pediatría y sus efectos sobre el crecimiento lineal y la masa ósea. Se recomienda la vigilancia de los niños con este tratamiento y el uso racional de estos medicamentos
Assuntos
Humanos , Criança , Desenvolvimento Ósseo , Glucocorticoides/efeitos adversos , Glucocorticoides/uso terapêutico , Crescimento/efeitos dos fármacosRESUMO
Se analiza la situación de la mortalidad por enfermedades respiratorias agudas en menores de 5 años en Cuba, en el período 1968-1984, desglosada por los diferentes grupos de edades. En los menores de 1 año la mortalidad se reduce en el 83,1
Assuntos
Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Humanos , Doenças Respiratórias/mortalidade , MortalidadeRESUMO
Con el objetivo de evaluar la repercusion del asma bronquial sobre el estado nutricional, se efectuo un estudio transversal en 180 ninos asmaticos de uno y otro sexo, entre 7 y 15 anos de edad, atendidos en la consulta externa del Hospital Pediatrico Docente de Centro Habana, en los que predominaban los grados moderados y severo de asma. Se midieron el peso, la talla y el grosor de los pliegues tricipical y subescapular. Nuestros resultados no demostraron afectacion nutricional en los ninos asmaticos estudiados
Assuntos
Asma/classificação , Imunoglobulina E/análise , Estado NutricionalRESUMO
Con el objetivo de evaluar la repercusión del asma bronquial sobre la maduración sexual, se estudiaron en un corte transversal 180 niños asmáticos de uno y otro sexos, entre 7 y 15 años de edad, procedentes de la consulta externa del Hospital Pediátrico Docente de Centro Habana. A todos los niños se les evaluó el peso, la talla, los pliegues grasos y la maduración sexual y esquelética. Las medias de peso, talla y pliegues grasos se correspondieron con valores reportados en niños sanos. No se encontró retardo en la maduración sexual; la mayoría de los niños con estadios puberales avanzados se agruparon en los canales más altos de edad ósea.
With the aim of assessing the effects of bronchial asthma on sex maturation, a cross-sectional study was carried out in 180 asthmatic children of both sexes, between 7 and 15 years old, outpatients coming from the Educational Pediatric Hospital at Centro Habana. An evaluation was made to all the children, and it included body weight, body height, skinfold thickness, bone development and sex maturation. Means in weight, height, and skinfold thickness were correspondent with the values reported for healthy children. No retardation was found in sex maturation; most part of the children with advanced pubertal stages were gathered in the highest channels of skeletal age.
RESUMO
Se revisa el uso de los glucocorticoides como medicamentos antiinflamatorios en pediatría y sus efectos sobre el crecimiento lineal y la masa ósea. Se recomienda la vigilancia de los niños con este tratamiento y el uso racional de estos medicamentos(AU)
Assuntos
Humanos , Criança , Crescimento , Glucocorticoides/efeitos adversos , Glucocorticoides/uso terapêutico , Desenvolvimento Ósseo , CriançaRESUMO
Se analiza la situación de la mortalidad por enfermedades respiratorias agudas en menores de 15 años en Cuba, desglosada por los diferentes grupos de edades. Se informa que en los menores de de 1 año, la mortalidad se reduce en el 80,0 ; en el grupo de 1 a 4 años en el 80,6 , en el de 5 a 14 años, en el 73,2 , y en los menores de 15 años la tasa se reduce de 65,6 en 1968 a 9,8 defunciones por cada 100 000 habitantes menores de 15 años, para una disminución del 85,1 . Se hace una breve consideración al comparar la mortalidad de un grupo seleccionado de países de América y se destaca la elevada mortalidad de Guatemala, Perú y Paraguay en todos los grupos de edades. Se hace referencia al movimiento hospitalario de los Servicios de Enfermedades Respiratorias de todo el país, donde puede apreciarse su descenso en la letalidad tanto neta como bruta. Se señalan algunos elementos que han contribuido decisivamente a la reducción de la mortalidad por estas enfermedades. Se expresa al final un comentario acerca de la información tan escasa que sobre este aspecto de las enfermedades respiratorias agudas existe en la literatura mundial
Assuntos
Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Humanos , Doenças Respiratórias/mortalidade , MortalidadeRESUMO
Se analiza la situación de la mortalidad por enfermedades respiratorias agudas en menores de 15 años en Cuba, desglosada por los diferentes grupos de edades. Se informa que en los menores de de 1 año, la mortalidad se reduce en el 80,0 ; en el grupo de 1 a 4 años en el 80,6 , en el de 5 a 14 años, en el 73,2 , y en los menores de 15 años la tasa se reduce de 65,6 en 1968 a 9,8 defunciones por cada 100 000 habitantes menores de 15 años, para una disminución del 85,1 . Se hace una breve consideración al comparar la mortalidad de un grupo seleccionado de países de América y se destaca la elevada mortalidad de Guatemala, Perú y Paraguay en todos los grupos de edades. Se hace referencia al movimiento hospitalario de los Servicios de Enfermedades Respiratorias de todo el país, donde puede apreciarse su descenso en la letalidad tanto neta como bruta. Se señalan algunos elementos que han contribuido decisivamente a la reducción de la mortalidad por estas enfermedades. Se expresa al final un comentario acerca de la información tan escasa que sobre este aspecto de las enfermedades respiratorias agudas existe en la literatura mundial
Assuntos
Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Humanos , Doenças Respiratórias/mortalidadeRESUMO
Se analiza la situación de la mortalidad por enfermedades respiratorias agudas en menores de 5 años en Cuba, en el período 1968-1984, desglosada por los diferentes grupos de edades. En los menores de 1 año la mortalidad se reduce en el 83,1
Assuntos
Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Humanos , Doenças Respiratórias/mortalidadeRESUMO
Con el objetivo de evaluar la repercusión del asma sobre el crecimiento y la maduración ósea se efectuó un estudio transversal en 180 niños asmáticos de uno y otro sexos, entre 7 y 15 años de edad, atendidos en la consulta externa del Hospital Pediátrico Docente de Centro Habana, en los que predominaban los grados moderado y grave de la enfermedad. Se evaluó la talla para laedad y se comparó con el pronóstico de talla de acuerdo con la de sus padres, y con la talla esperada, según la distribución de Gauss. La edad ósea se estimó mediante el método Tanner-Whitehouse (TW2). No se encontró afectación de la talla. La edad ósea correspondió a la edad cronológica así como a la talla (AU)
Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Asma/fisiopatologia , Desenvolvimento Ósseo/fisiologia , Estatura/fisiologiaRESUMO
Se realiza el estudio descriptivo de los resultados del tratamiento con Nd-Yag láser en 390 pacientes con alteraciones posquirúrgicas de la cirugía de la catarata, manifiestas en el déficit visual, las cuales fueron opacidades capsulares, restos cristalineanos, ectopias pupilares, membranas y otras. Se describen los éxitos obtenidos en el 90
de los mismos y se evalúa la frecuencia, y las complicaciones presentes, las cuales fueron mínimas. Se demuestra la importancia de la utilización de este método incruento por las ventajas económicas, la rapidez y solución del problema visual que antes conllevaba a una segunda intervención quirúrgica
Assuntos
Humanos , Extração de Catarata/efeitos adversos , Lasers/uso terapêutico , Opacidade da Córnea/etiologiaRESUMO
Con el objetivo de evaluar la repercusión del asma bronquial sobre el estado nutricional, se efectuó un estudio transversal en 180 niños asmáticos de uno y otro sexo, entre 7 y 15 años de edad, atendidos en la consulta externa del Hospital Pediátrico Docente de Centro Habana, en los que predominaban los grados moderados y severo de asma. Se midieron el peso, la talla y el grosor de los pliegues tricipical y subescapular. Nuestros resultados no demostraron afectación nutricional en los niños asmáticos estudiados (AU)
Assuntos
Asma/classificação , Estado Nutricional , Imunoglobulina E/análiseRESUMO
Se realiza el estudio descriptivo de los resultados del tratamiento con Nd-Yag láser en 390 pacientes con alteraciones posquirúrgicas de la cirugía de la catarata, manifiestas en el déficit visual, las cuales fueron opacidades capsulares, restos cristalineanos, ectopias pupilares, membranas y otras. Se describen los éxitos obtenidos en el 90 %de los mismos y se evalúa la frecuencia, y las complicaciones presentes, las cuales fueron mínimas. Se demuestra la importancia de la utilización de este método incruento por las ventajas económicas, la rapidez y solución del problema visual que antes conllevaba a una segunda intervención quirúrgica
Assuntos
Humanos , Extração de Catarata/efeitos adversos , Lasers/uso terapêutico , Opacidade da Córnea/etiologiaRESUMO
Con el objetivo de evaluar la repercusión del asma bronquial sobre la maduración sexual, se estudiaron en un corte transversal 180 niños asmáticos de uno y otro sexo, entre 7 y 15 años de edad, procedentes de la consulta externa del Hospital Pediátrico Docente de Centro Habana. A todos los niños se les evaluó el peso, la talla, los pliegues grasos y la maduración sexual y esquelética. Las medias de peso, talla y pliegues grasos se correspondieron con valores reportados en niños sanos. No se encontró retardo en la maduración sexual; la mayoría de los niños con estadios puberales avanzados se agruparon en los canales más altos de edad ósea(AU)