RESUMO
BACKGROUND: Good governance and regulatory supervision are required to conduct research in an international public health emergency context and to ensure compliance with ethical standards. The "Strengthening research ethics governance and regulatory oversight in Central America and the Dominican Republic in response to the COVID-19 pandemic" study is a regional effort in which research ethics stakeholders participated in addressing research ethics governance and preparedness response challenges to the COVID-19 pandemic in Central America and the Dominican Republic. METHODS: A qualitative action research study was conducted following a participatory approach. Research ethics stakeholders in Central America and the Dominican Republic were mapped; a regional webinar and three virtual workshops were conducted discussing research ethics governance, ethics review and collaborative research practice during the pandemic. A roundtable session presented results and obtained feedback on a draft of a policy to strengthen regional research ethics governance. RESULTS: Countries across Central America and the Dominican Republic are at different stages in their development of research ethics systems. Countries with more established systems before COVID-19 were better organized and prepared to respond. This finding argues against improvisation and supports further work on strengthening governance of research ethics systems. Community engagement in research ethics public policy-making is practically absent in the region. Research and research ethics collaboration schemes are lacking amongst the countries; however, there are incipient initiatives in the region, such as the Central America and Caribbean Network of Research Ethics Committees. A policy brief with recommendations on how to advance towards strengthening the governance of research ethics systems was prepared and submitted to the Central American Integration System for analysis and possible approval. CONCLUSION: National research ethics systems in Central America and the Dominican Republic were unprepared to respond to the COVID-19 pandemic with respect to research oversight and effective collaboration. In most cases, national research ethics systems were found to be weak, and regional research collaboration was practically absent. To promote collaboration, a joint strategy needs to be developed with a regional vision towards sharing knowledge and best practices.
Assuntos
COVID-19 , Pandemias , Humanos , República Dominicana , América Central , Ética em PesquisaRESUMO
Propósito/Contexto. En este artículo se analiza el impacto de la inteligencia artificial para resolver las desigualdades existentes en América Latina. Metodología/Enfoque. Se revisaron las estadísticas laborales y educativas oficiales de las Naciones Unidas, las aplicaciones de la inteligencia artificial en América Latina y El Caribe y se analizaron desde la bioética y los derechos humanos. Resultados/Hallazgos. La precariedad del empleo y el pobre acceso a la educación son permanentes en todos los informes. En este contexto, el reemplazo de las actividades por la inteligencia artificial presenta un riesgo de alto a mediano para el empleo en el sector privado. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. El discurso predominante glorifica los beneficios de la tecnología, sin tomar en cuenta las desigualdades existentes, sin embargo, este instrumento de transformación productiva debe ser evaluado analizando las relaciones de poder y su impacto social. La educación es una respuesta insuficiente mientras no se integra a las prioridades nacionales de desarrollo humano. La implementación de las diferentes formas de tecnología digital debe ofrecer alternativas reales de empleo pleno y seguro, cumpliendo con los artículos 14 y 16 de la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos del 2005.
Purpose/Background. This essay analyzes the impact of artificial intelligence to solve existing inequalities in Latin America. Methodology/Approach. The official labor and educational statistics of the United Nations, and the applications of artificial intelligence in Latin America and the Caribbean, were reviewed and analyzed from bioethics and human rights. Results/Findings. Job insecurity is permanent in all reports. In this context, the replacement of activities by artificial intelligence presents a high to medium risk for employment in the private sector. Discussion/Conclusions. The prevailing discourse glorifies the benefits of technology, without considering existing inequalities. However, this instrument of productive transformation must be evaluated by analyzing power relations and its social impact. Education is an insufficient response if it is not integrated into national human development priorities. The implementation of the different forms of digital technology must offer real alternatives for full and secure em-ployment, complying with articles 14 and 16 of the 2005 Universal Declaration on Bioethics and Human Rights.
Finalidade/Contexto. Este artigo analisa o impacto da inteligência artificial na resolução das desigualdades existentes na América Latina. Metodologia/Aproximação. As estatísticas oficiais das Nações Unidas sobre trabalho e educação, aplicações de inteligência artificial na América Latina e Ca-raíbas foram revistas e analisadas de uma perspectiva bioética e de direitos humanos. Resultados/Findings. A precariedade do emprego e o fraco acesso à educação são permanentes em todos os relatórios. Neste contexto, a substituição de actividades por inteligência artificial apresenta um risco elevado a médio para o emprego no sector privado. Discussão/Conclusões/Contribuições. O discurso dominante glorifica os benefícios da tecnologia, sem ter em conta as desigualdades existentes; contudo, este instrumento de transformação produtiva deve ser avaliado através da análise das relações de poder e do seu impacto social. A educação é uma resposta insuficiente enquanto não for integrada nas prioridades nacionais de desenvolvimento humano. A implementação de diferentes formas de tecnologia digital deve oferecer alternativas reais para um emprego pleno e seguro, em conformidade com os artigos 14 e 16 da Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos de 2005.
RESUMO
Los avances de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) permiten acceder en tiempo real a una cantidad ingente de datos, a través de los cuales es posible conocer el comportamiento de hechos sociales. En este escenario, la actual pandemia por SARS-CoV-2 ha permitido, bajo cuestionables criterios de inmediatez y urgencia, circular información que genera realidad e impacta en la toma de decisiones; y, además, ha favorecido la apropiación del dato, exponiendo a las personas a violaciones de sus derechos fundamentales. Ambos asuntos son sensibles para América Latina y el Caribe, región que hoy se presenta no sólo como el epicentro de la pandemia sino también de las desigualdades. La contribución que desde la reflexión y deliberación bioética puede realizarse en esta materia, adquiere especial relevancia con vistas a generar un nuevo pacto para el tratamiento de los datos
Advances in Information and Communication Technologies (ICT) provide real-time access to a vast amount of data, through which it is possible to know the behavior of social facts. In this scenario, the current SARS-CoV-2 pandemic has allowed, under questionable criteria of immediacy and urgency, to circulate information that generates reality and impacts on decision-making; and has also favored the appropriation of the data, exposing people to violations of their fundamental rights. Both issues are sensitive to Latin America and the Caribbean, a region that today is presented itself not only as the epicenter of the pandemic but also of inequalities. The contribution that bioethical reflection and deliberation can make in this matter, acquires special relevance with a view to generating a new covenant for the treatment of data
Els avenços de les Tecnologies de la Informació I la Comunicació (TIC) permeten accedir en temps real a una quantitat ingent de dades, a través dels quals és possible conèixer el comportament de fets socials. En aquest escenari, l'actual pandèmia per SARS-CoV-2 ha permès, sota qüestionables criteris d'immediatesa I urgència, circular informació que genera realitat I impacta en la presa de decisions; i, a més, ha afavorit l'apropiació de la dada, exposant a les persones a violacions dels seus drets fonamentals. Tots dos assumptes són sensibles per a Amèrica Llatina I el Carib, regió que avui es presenta no només com l'epicentre de la pandèmia sinó també de les desigualtats. La contribució que des de la reflexió I deliberació bioètica pot realitzarse en aquesta matèria, adquireix especial rellevància amb vistes a generar un nou pacte per al tractament de les dades
Assuntos
Humanos , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pandemias , Acesso à Internet , Tecnologia da Informação , América Latina/epidemiologia , Região do Caribe/epidemiologiaRESUMO
Al igual que cualquier persona, los médicos sufren de depresión que puede afectar su desempeño clínico y la seguridad de los pacientes. Para las autoridades institucionales estos problemas se traducen en un dilema entre los principios de no-discriminación y justicia hacia estos médicos y los de protección y no-maleficencia hacia los enfermos. A raíz de dos casos, los docentes de un hospital pediátrico se plantearon una serie de preguntas sobre la responsabilidad médica en esta situación, su posibilidad de estudiar medicina y las medidas a tomar; así como sobre la responsabilidad de los docentes y de los psiquiatras frente a estos médicos (confidencialidad) y a los pacientes representados por la institución. Se presentan los resultados de las entrevistas semiabiertas realizadas con estos docentes. El protocolo fue aprobado por el Comité de Bioética de Investigación de la institución
Like any person, doctors suffer from depression that may affect their clinical performance and patients security. For institutional authorities these problems represent a dilemma between principles of non-discrimination and justice for them, and those of protection and nonmaleficence for the patients. The first two cases in a pediatric hospital provoked the reflection of the clinical docents about medical responsibility in this situation, possibility to study medicine and measures to be taken; as well as docent and psychiatrics responsibility. The results of interview of these docents are presented. The research was approved by the Bioethics Research Committee of the institution
Assuntos
Humanos , Médicos/ética , Médicos/estatística & dados numéricos , Relações Hospital-Médico , Desempenho de Papéis , Esgotamento Profissional/complicações , Bioética/tendências , Depressão/complicações , Depressão/psicologia , Responsabilidade Social , Esgotamento Profissional/epidemiologia , Ensino/ética , Responsabilidade Legal , Internato e Residência/éticaRESUMO
La ficha clínica reviste vital importancia en tanto repositorio de la información del paciente al reunir datos tanto personales como sensibles, gozando estos últimos de un estatuto especial. Desde la perspectiva de los Derechos Humanos, el resguardo de la información sensible del titular de la ficha clínica se relaciona con la protección del derecho a la intimidad, a la vida privada y a la imagen, entre otros. Se analizan aquí el manejo de la información obrante en la ficha clínica en algunos países latinoamericanos, el interés económico que representan los datos sensibles para la formación de bases de datos, el uso de la ficha clínica para fines académicos y para fines propios de la salud pública y la administración sanitaria. Finalmente, se relevan propósitos y compromisos de respeto a la dignidad del ser humano, en este caso contenidos en la Declaración Universal de Bioética y Derechos Humanos de UNESCO.(AU)
Medical Records are of vital importance as they collect the patient information, gathering personal and sensitive data, giving a very special protection to the last one. From Human Rights scope, protecting a persons sensitive data which could be found in her medical records is in direct relation to the protection of the right to privacy, the right to a private life and the right to ones image, among others. In this paper, we try to analyze how the information contained in medical records is used, especially in Latin American countries, the economic value that is assigned to sensitive data in order to build database, as well as the use of medical records for academic purposes and for public health and sanitary management issues. Finally, we will analyze the purposes and compromises regarding respect for human dignity, which are expressed in UNESCOs Universal Declaration on Bioethics and Human Rights.(AU)
O registro médico é de vital importância enquanto contém a informação do paciente ao reunir tanto os dados pessoais quanto sensíveis, tendo os últimos um estatuto especial. Desde a perspectiva dos Direitos Humanos, a proteção da informação sensível do titular do registro médico está relacionada com a proteção do direito á intimidade, á vida privada e á imagem, entre outros. Neste artigo será analisada a gestão da informação que está contida no registro médico, com preferência nos países latino-americanos, o interesse econômico que representam os dados sensíveis para a formação de bancos de dados, assim que o uso do registro médico com fins acadêmicos e para fins próprios da saúde pública e da administração sanitária. Finalmente, serão analisados os propósitos e compromissos de respeito á dignidade do ser humano, neste caso aqueles contidos na Declaração Universal de Bioética e Direitos Humanos da UNESCO.(AU)
Assuntos
Bioética , Ética Médica , Confidencialidade , Direitos Humanos , Direitos do Paciente , Prontuários Médicos , PrivacidadeRESUMO
La bioética en Panamá ha oscilado desde su inicio entre la promoción de los derechos humanos tanto los políticos- sociales como en los servicios de salud y los discursos formales. Varias hipótesis tratan de explicar esta situación.(AU)
Bioethics in Panama: between human rights and formal speeches. From its first days, bioethics in Panama has swung between the promotion of human rights in politics, society and health services, and formal speeches. Various hypotheses try to explain this situation.(AU)
Assuntos
Bioética , Direitos Humanos , Legislação , PanamáRESUMO
Since 1998, bioethics in Panama has accumulated legal texts, teaching and clinical experiences. After the presentation of antecedents of bioethics in Panama, we present bioethics in public services and in the private sector, education and the laws on bioethics. And we conclude with considerations about the future of bioethics in the country.(AU)
A partir 1998, la bioética en Panamá ha reunido testos legales así bien experiencias de enseño e investigación. Después la presentación de antecedentes de la bioética en Panamá, describimos la bioética en los servicios públicos e el sector privado, la educación en bioética e leyes que la asimilan. Nuestra conclusión discute aspectos del futuro de la bioética en el país.(AU)
A partir de 1998, a bioética no Panamá tem provocado o surgimento de vários textos legais bem como de experiências de ensino e de pesquisa. Depois da apresentação de antecedentes da bioética no Panamá, descrevemos a bioética nos serviços públicos e no setor privado, a educação em bioética e as leis que a incorporam. Nossa conclusão discute aspectos do futuro da bioética no país.(AU)
Assuntos
Bioética/história , Bioética/educação , Bioética/legislação & jurisprudência , PanamáRESUMO
¿Cuál es el lugar del placer en los programas de educación sexual? En Panamá, como en otros países de América Latina, la violencia contra niños y niñas y contra las mujeres no les permite reconocer la propiedad de su propio cuerpo y menos su derecho al placer. Los programas actuales sobre educación sexual, prevención del embarazo y SIDA promueven el uso del preservativo y la abstinencia pero no hablan de la ética del placer. Frecuentemente, el personal sanitario y educativo no está preparado para hablar sobre el tema. El uso del placer sexual como mercancía en los medios de comunicación introduce mayor confusión. La bioética debe integrar los estudios de la psicología, la antropología y un sentido de humanidad que permitan a este personal trabajar con las personas hacia la apropiación de su integridad como ser humano.
Which place occupies pleasure in sexual education programs? In Panama, as in other Latin American countries, violence against children and women does not allow people to realize own bodylines and less their right to pleasure. Present programs about sexual education, pregnancy prevention and AIDS promote the use of preservatives and abstinence but do not include the ethics of pleasure. Frequently, the health and training personnel are not prepared to speak about the topic. The use of sexual pleasure as a merchandise in media creates greater confusion. Bioethics must integrate psychological and anthropological studies and a sense of humanity to allow this personnel to work with persons towards the integral appropriation of human beings.
Qual é o lugar do prazer nos programas de educação sexual? No Panamá, como em outros países da América Latina, a violência contra meninos e meninas e contra as mulheres não lhes permite reconhecer a propriedade dos seus corpos e muito menos os seus direitos ao prazer. Os atuais programas sobre educação sexual, contracepção e AIDS promovem o uso do preservativo e a abstinência, mas nâo se referem á ética do prazer. Frequentemente, os profissionais da saúde e da saúde e da educação não se encontram preparados para tratar sobre o tema. O uso do prazer sexual como mercadoria nos meios de comunicaçâo acende ainda mais o conflicto. A bioética de ve integrar os estudos da psicologia, da antropologia e o sentido humanidade de modo a permitir que tais profissionais possam trabalhar com as pessoas a apropiaçâo de sua integridade como ser humano.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Educação Sexual , Sexualidade , Programas Sociais , PanamáRESUMO
Las implicaciones bioéticas de la genética en América Latina: se analizan las relaciones entre el podercientífico y los derechos humanos en las condiciones particulares de este continente. En particular, el mito de la salud perfecta que rodea a la genética permite abusos de los derechos de las personas en sociedades poco democráticas. El análisis de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud para la consejería genética y las pruebas genéticas muestra que la bioética debe estar vigilante en su aplicación.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Bioética , Genética Médica/ética , América LatinaRESUMO
La reutilizacion de aguas residuales puede ser considerada no solamente como un recurso alternativo, sino tambien, como un nuevo producto dentro del mercado de abastecimiento y saneamiento del agua. El autor se apoya en el ejemplo de España, donde las ultimas sequias y las tensiones en la gestion global de los recursos hidricos han favorecido la emergencia de un nuevo mercado: el de la regeneracion y reutilizacion de las aguas residuales. Se expone un marco para la reutilizacion, los usos posibles, y los aspectos economicos, sociales y legales