Accuracy of prenatal and postnatal biomarkers for estimating gestational age: a systematic review and meta-analysis.

Background: Knowledge of gestational age (GA) is key in clinical management of individual obstetric patients, and critical to be able to calculate rates of preterm birth and small for GA at a population level. Currently, the gold standard for pregnancy dating is measurement of the fetal crown rump length at 11-14 weeks of gestation. However, this is not possible for women first presenting in later pregnancy, or in settings where routine ultrasound is not available. A reliable, cheap and easy to measure GA-dependent biomarker would provide an important breakthrough in estimating the age of pregnancy. Therefore, the aim of this study was to determine the accuracy of prenatal and postnatal biomarkers for estimating gestational age (GA). Methods: Systematic review prospectively registered with PROSPERO (CRD42020167727) and reported in accordance with the PRISMA-DTA. Medline, Embase, CINAHL, LILACS, and other databases were searched from inception until September 2023 for cohort or cross-sectional studies that reported on the accuracy of prenatal and postnatal biomarkers for estimating GA. In addition, we searched Google Scholar and screened proceedings of relevant conferences and reference lists of identified studies and relevant reviews. There were no language or date restrictions. Pooled coefficients of correlation and root mean square error (RMSE, average deviation in weeks between the GA estimated by the biomarker and that estimated by the gold standard method) were calculated. The risk of bias in each included study was also assessed. Findings: Thirty-nine studies fulfilled the inclusion criteria: 20 studies (2,050 women) assessed prenatal biomarkers (placental hormones, metabolomic profiles, proteomics, cell-free RNA transcripts, and exon-level gene expression), and 19 (1,738,652 newborns) assessed postnatal biomarkers (metabolomic profiles, DNA methylation profiles, and fetal haematological components). Among the prenatal biomarkers assessed, human chorionic gonadotrophin measured in maternal serum between 4 and 9 weeks of gestation showed the highest correlation with the reference standard GA, with a pooled coefficient of correlation of 0.88. Among the postnatal biomarkers assessed, metabolomic profiling from newborn blood spots provided the most accurate estimate of GA, with a pooled RMSE of 1.03 weeks across all GAs. It performed best for term infants with a slightly reduced accuracy for preterm or small for GA infants. The pooled RMSEs for metabolomic profiling and DNA methylation profile from cord blood samples were 1.57 and 1.60 weeks, respectively. Interpretation: We identified no antenatal biomarkers that accurately predict GA over a wide window of pregnancy. Postnatally, metabolomic profiling from newborn blood spot provides an accurate estimate of GA, however, as this is known only after birth it is not useful to guide antenatal care. Further prenatal studies are needed to identify biomarkers that can be used in isolation, as part of a biomarker panel, or in combination with other clinical methods to narrow prediction intervals of GA estimation. Funding: The research was funded by the Bill and Melinda Gates Foundation (INV-000368). ATP is supported by the Oxford Partnership Comprehensive Biomedical Research Centre with funding from the NIHR Biomedical Research Centre funding scheme. The views expressed are those of the authors and not necessarily those of the UK National Health Service, the NIHR, the Department of Health, or the Department of Biotechnology. The funders of this study had no role in study design, data collection, analysis or interpretation of the data, in writing the paper or the decision to submit for publication.

Etiologically Based Functional Taxonomy of the Preterm Birth Syndrome.

Preterm birth (PTB) is a complex syndrome traditionally defined by a single parameter, namely, gestational age at birth (ie, ˂37 weeks). This approach has limitations for clinical usefulness and may explain the lack of progress in identifying cause-specific effective interventions. The authors offer a framework for a functional taxonomy of PTB based on (1) conceptual principles established a priori; (2) known etiologic factors; (3) specific, prospectively identified obstetric and neonatal clinical phenotypes; and (4) postnatal follow-up of growth and development up to 2 years of age. This taxonomy includes maternal, placental, and fetal conditions routinely recorded in data collection systems.

Prophylactic slowly resorbable mesh in midline laparotomy to limit incisional hernia incidence: the prospective 'Mesh Augmented Reinforcement of Abdominal Wall Suture Line (MARS)' cohort study protocol.

Background: Incisional hernia (IH) after abdominal surgery is a frequent surgical complication. Risk factors associated with IH are midline incisions, patients with an abdominal aneurysm of the aorta, and high BMI. Preventive measures include the use of the small-bites suture technique and/or placing a prophylactic mesh for reinforcement of the midline closure. Although recommended for high-risk patients, many surgeons are still reluctant to place a prophylactic mesh due to related complications. To counter these concerns, new synthetic resorbable meshes are being developed, such as the Deternia Self-Gripping Resorbable Mesh ("investigational device"). However, the effectiveness of this mesh in IH prevention has not been proved. Methods: The Mesh Augmented Reinforcement of Abdominal Wall Suture Line (MARS) study is a European, multicentre, prospective, single-arm study. A total of 120 patients scheduled for elective midline laparotomy, and for that reason at risk of developing IH, will be recruited in ~12 sites after informed consent. The sample size was estimated based on greater than 80% power, two-sided alpha of 0.05, an expected 12 month IH rate of 8% and a predefined performance goal of 18% (10% clinical margin). Midline incisions will be closed by the small bites closure technique with a minimum 4:1 suture-to-wound length ratio and reinforced by mesh placement in the retrorectus position. The primary outcome will be IH occurrence at 12-month postoperatively, evaluated both clinically and by ultrasound. Secondary outcomes will include mesh-related and postoperative complications, surgical characteristics, IH incidence at 2 and 3 years after surgery, and quality of life. Discussion: Currently, no conclusive evidence is available for synthetic resorbable meshes in a prophylactic setting to prevent IH. The MARS study will be the first prospective cohort study to investigate resorbable synthetic meshes and small bites closure to reduce IH incidence.

Inductores de ferroptosis para el tratamiento del cáncer / Ferroptosis Inducers for Cancer Treatment

Introducción: La ferroptosis es un proceso no apoptótico de muerte celular regulada que depende de la presencia de iones hierro en el medio intracelular. Se caracterizada por la acumulación de especies reactivas de lípidos oxidados y radicales libres en las membranas celulares. Los inductores e inhibidores de este proceso inciden de manera circunstancial en él, con cuya respuesta celular se trabaja en función de elaborar modelos para el tratamiento del cáncer. Objetivo: Profundizar en el proceso de ferroptosis con un enfoque hacia los inductores e inhibidores, el establecimiento de modelos biofisicoquímicos y las estrategias terapéuticas para el tratamiento del cáncer. Métodos: Se realizó una revisión de los estudios más significativos sobre el tema, publicados en la Web of Science, PubMed, EBSCO, y Scopus. Resultados: Gracias al novedoso descubrimiento de la ferroptosis como impulsor de la muerte de células tumorales para tratar el cáncer, se han comenzado a desarrollar modelos teóricos que simulan el comportamiento de estas células y la complejidad en sistemas biológicos; que permiten encontrar procedimientos alternativos y menos invasivos contra esta y otras enfermedades. Conclusiones: Los inductores e inhibidores tienen una función primordial a la hora de predecir la influencia en la sensibilidad a la ferroptosis; por lo que se indagó en los mecanismos de funcionamiento de estos, que facilitará la forma de inducir en mayor o menor grado la muerte celular y disminuir la población de células cancerígenas(AU)

Introduction: Ferroptosis is a non-apoptotic process of regulated cell death that depends on the presence of iron ions in the intracellular medium. It is characterized by the accumulation of reactive species of oxidized lipids and free radicals in cell membranes. The inducers and inhibitors of this process circumstantially affect it, whose cellular response is used to develop models for cancer treatment. Objective: To deepen the ferroptosis process focusing on inducers and inhibitors, the establishment of biophysiochemical models and therapeutic strategies for cancer treatment. Methods: A review was carried out of the most significant studies on the subject, published in the Web of Science, PubMed, EBSCO and Scopus. Results: Thanks to the novel discovery of ferroptosis as a conductor of tumor cell death to treat cancer, theoretical models have begun to be developed that simulate the behavior of these cells and the complexity in biological systems; that allow finding alternative and less invasive procedures against this and other diseases. Conclusions: Inductors and inhibitors have a primary role in predicting the influence on sensitivity to ferroptosis; therefore, the mechanisms of operation of these were investigated, which will facilitate the way to induce cell death to a greater or lesser degree and reduce the population of cancer cells(AU)

Pie neurológico: neuroartropatía de Charcot y su tratamiento quirúrgico / Neurological foot: Charcot’s neuroarthropathy and surgical treatment

La artropatía neuropática o también llamada artropatía de Charcot es un proceso de degeneración y destrucción progresiva de las articulaciones del pie ocasionada por la alteración de sensibilidad propioceptiva y nociceptiva. Se podría definir como una artropatía crónica, progresiva y destructiva. La causa más frecuente de la pérdida o alteración de sensibilidad en el mundo occidental es la diabetes, aunque, también puede ocurrir en la siringomielia y otros trastornos neurológicos; es decir, cualquier paciente con pérdida de fibras propioceptivas aferentes es susceptible a este proceso degenerativo. La respuesta osteopénica producto del cambio en la vascularización del miembro por aumento del flujo y aparición de fístulas arteriovenosas conduce a la inestabilidad y al colapso articular con la carga de peso. Los huesos involucrados progresan a través de etapas de destrucción hasta la consolidación, un proceso que puede llevar meses o incluso años para resolverse por completo. En la mayoría de las ocasiones aparece de forma unilateral, afectando solo a un pie y tan solo en el 10% de los casos aparece de forma bilateral. En cuanto al tratamiento, debe realizarse un abordaje multidisciplinar debiendo incluir a un cirujano ortopédico, cirujano vascular, reumatólogo, infectólogo, ortopedistas u ortésicos, enfermeros especializados… Patogenia La patogenia de esta condición sigue siendo incierta, probablemente multifactorial. La alteración sensitiva, debida a la falta de propiocepción secundaria a la neuropatía periférica, y la osteopenia, debida a cambios vasomotores producidos por la neuropatía autonómica, provocan que incluso traumatismos menores repetitivos puedan llegar a generar alteraciones estructurales y cambios en la carga del peso que llevan al colapso progresivo de las articulaciones afectas. Los continuos traumas que sufre el pie hacen que se pueda desencadenar una respuesta inflamatoria mediada por citoquinas proinflamatorias (TNF-α e IL-1), que dará lugar a la osteoartropatía. La lesión de las estructuras estabilizadoras del pie (afectación ósea, ligamentosa e incluso debilidad muscular) originarán un fracaso dinámico progresivo que con la consiguiente desestructuración de las articulaciones llevará al fracaso estático y deformidad del miembro. En condiciones en las que las estructuras del pie están debilitadas, las fuerzas que actúan sobre el mismo darán lugar a fallos estructurales que acabarán con deformidades del pie y tobillo. Con la presión continua y la falta de sensibilidad al dolor como resultado de la neuropatía sensorial, los tejidos blandos corren el riesgo de sufrir lesiones como las úlceras e infecciones.(AU)

Presentación de un caso de luxación abierta periastragalina y revisión bibliográfica / Epidemiology and Treatment of fracture-dislocations of the midfoot

La luxación periastragalina lateral abierta es una entidad infrecuente dentro de las lesiones que afectan al pie y tobillo. Se presenta el caso de una luxación periastragalina lateral abierta que se trató mediante reducción abierta por interposición del tendón del tibial posterior y posterior inmovilización con una férula suropédica. A los 7 meses el rango de movilidad era completo, sin inestabilidades y no doloroso. Este artículo remarca la importancia de cómo actuar de forma emergente con esta patología y realizar una reducción precoz para evitar problemas mayores. El uso de antibiótico precoz y de un lavado abundante de la luxación son los primeros pasos a seguir

Open lateral periastral dislocation is an infrequent entity within injuries that affect the foot and ankle. The case of an open lateral peritalar dislocation that was treated by open reduction by interposition of the posterior tibial tendon and posterior immobilization with a surpedic splint is presented. At 7 months the range of motion was complete, without instability and painless. This article highlights the importance of how to act emergently with this pathology and carry out an early reduction to avoid major problems. The use of early antibiotics and abundant lavage of the dislocation are the first steps to follow

Metástasis: un hito para el conocimiento, un reto para la ciencia / Metastasis: a milestone for knowledge, a challenge for science

Introducción: La metástasis del cáncer es la transferencia de células tumorales de un órgano a otro mediante una serie de multipasos secuenciales interrelacionados. Este proceso es uno de los principales retos en el tratamiento del cáncer debido a su heterogeneidad biológica. El proceso de metástasis es considerado la principal causa de muerte en esta enfermedad, reportándose que más de 90 por ciento de las muertes por cáncer son debidos a esta etapa. Objetivo: Actualizar los conocimientos sobre metástasis en tumores sólidos y su asociación con transición epitelial-mesenquimal (EMT) en relación a la evolución y emergencia del cáncer. Método: Se realizó una revisión, no sistemática, de los estudios más significativos sobre el tema, publicados en la Web of Science, Pubmed, Ebsco, Scopus e Infomed. Conclusiones: La metástasis es la principal causa de muerte del cáncer, por lo que entender las bases del mecanismo de la formación de tumores metastásicos permitirá realizar terapias más eficaces para tratar el cáncer(AU)

Introduction: Cancer metastasis is the transfer of tumor cells from one organ to another through a series of interrelated sequential multi-steps. This process is one of the main challenges in cancer treatment due to the biological heterogeneity. The metastasis process is considered the main cause of death in this disease, accounting for more than 90 percent of cancer deaths. Objective: To identify the most recent advances on solid tumor metastasis and the association with epithelial-mesenchymal transition (EMT) in relation to the evolution and emergence of cancer. Method: A non-systematic review was carried out of the most significant studies on the subject, published in Web of Science, Pubmed, Ebsco, Scopus and Infomed. Conclusions: Metastasis is the main cause of cancer death, so understanding the bases of the mechanism for metastatic tumor formation will allow for more effective therapies(AU)

Antibacterial, antifungal, and antiviral activities of chalcone-bearing tetrahydropyranyl and 2,4-dihydroxyl moieties / Actividad antibacteriana, antifungica y antiviral de las chalconas que contienen los grupos tetrahidropiranilo y 2,4-dihidroxilo / Atividades antibacteriana, antifúngica e antiviral de chalconas funcionalizadas com os grupos tetrahidropiranil e 2,4-dihidroxil

SUMMARY Chalcones highlights as an important structure in medicinal chemistry and thus has been widely used as a template in the development of new drugs. In this study, we aim to determine the antibacterial, anti-Candida, and anti-Dengue potential of new chalcone-bearing 2,4-dihydroxyl and tetrahydropyranyl moieties. Antimicrobial activity assays showed that microorganism of the Staphylococcus genus (including methicillin-resistant strains) were susceptible to 2,4-dihydroxychalcones, with minimum inhibitory concentrations (MICs) ranging of 19.5 to 125 µg.mL-1. Compound 4e, which showed the highest bacteriostatic effect, also has bactericidal activity from of 80 µg.mL-1. The growth of oral isolates of Candida albicans was also efficiently inhibited with compound 4e (MIC: 15.6-32.3 µg.mL-1), which was fungicidal at 15.6 µg.mL-1. However, the presence of the tetrahydropyranyl moiety impaired both the antibacterial and antifungal effects. None of the chalcones tested were actives against Dengue virus serotype 2. In conclusion, the compound 4e showed good anti-Staphylococci and anti-Candida activity and may be a promising prototype for the development of new antimicrobial agents.

RESUMEN Las chalconas se destacan como una estructura importante en la química médica y, por lo tanto, se ha empleado como prototipo para el desarrollo de nuevos fármacos. En este estudio, nuestro objetivo fue determinar el potencial antibacteriano, anti Candida y anti-Dengue de las nuevas chalconas que poseen los grupos 2,4-dihidroxilo y tetrahidropiranilo. El ensayo de actividad antimicrobiana mostró que las bacterias del género Staphylococcus (incluidas las cepas resistentes a la meticilina) fueron sensibles a las 2,4-dihidroxicalconas estudiadas, con concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) que oscilan entre 19,5 y 125 µg.mL-1. El compuesto 4e, que tuvo el mejor efecto bacteriostático, también mostró un efecto bactericida a partir de la concentración de 80 µg.mL-1. El crecimiento de los aislamientos orales de Candida albicans también se inhibió eficientemente con el compuesto 4e (CIM: 15.6-32.3 µg.mL-1), que fue fungicida a una concentración de 15.6 µg.mL-1. Sin embargo, la presencia del grupo tetrahidropiranilo perjudicó la actividad antibacteriana y anti-fúngica de los análogos de la chalcona. Además, ninguno de los compuestos evaluados mostró un efecto contra el virus del dengue serotipo 2. En conclusión, el compuesto 4e muestra una buena actividad anti-estafilocócica y anti-Candida y puede ser un prototipo prometedor para el desarrollo de nuevos agentes antimicrobianos.

RESUMO As chalconas se destacam como uma importante estrutura na química medicinal e dessa forma tem sido empregada como um protótipo para o desenvolvimento de novos fármacos. Nesse estudo, nós objetivamos determinar o potencial antibacteriano, anti-Candida, e anti-Dengue de novas chalconas que possuem os grupos 2,4-dihidroxil e tetrahidropiranil. O ensaio de atividade antimicrobiana mostrou que bactérias do gênero Staphylococcus (incluindo linhagens resistentes a meticilina) foram sensíveis para as 2,4-dihidroxichalconas estudadas, com concentrações inibitórias mínimas (CIM) variando de 19,5 para 125 Dengue potential of new chalcone µg.mL-1. O composto 4e, o qual apresentou o melhor efeito bacteriostático, também mostrou efeito bactericida a partir da concentração de 80 µg.mL-1. O crescimento de isolados orais de Candida albicans foi também eficientemente inibido com o composto 4e (CIM: 15.6-32.3 µg.mL-1), o qual foi fungicida a concentração de 15,6 µg.mL-1. Entretanto, a presença do grupo tetrahidropiranil prejudicou a atividade antibacteriana e antifúngica dos análogos de chalcona. Adicionalmente, nenhum dos compostos avaliados mostrou efeito contra o vírus da dengue sorotipo 2. Em conclusão, o composto 4e apresenta boa atividade anti-estafilocóccica e anti-Candida, e pode ser um promissor protótipo para o desenvolvimento de novos agentes antimicrobianos.

Algunas consideraciones sobre el contrato de vientres de alquiler a la vista de la legislación española sobre adopción / Some considerations about the contract of surrogate mother in view of the spnanish legislation on adoption

El derecho español, artículo 177 del Código Civil, y el Convenio Europeo de adopción de menores requieren para la validez del consentimiento de la madre el transcurso, tras el parto, de seis semanas, en garantía de su libertad, consciencia y adecuada información. En contraste en los contratos de vientres de alquiler la mujer contratada en la gestación debe dar su consentimiento irrevocable de entrega del niño al nacer, ex ante del proceso, desprotegiéndola: impidiendo la revocación de su (aparente) voluntad inicial al concluir la gestación y conocer a su hijo ya nacido. Además de la ilicitud del objeto de este contrato, pese a la existencia de derecho que lo positivice, debe considerarse el consentimiento prestado nulo de pleno derecho

Spanish law, article 177 of the Civil Code, and the European Convention on the minors’ adoption require for the validity of the mother ́s consent, the passing of six weeks after the birth, as a guarantee of her freedom, consciousness and adequate information. In contrast, in the agreements of surrogate mother, the woman contracted for the pregnancy must give her irrevocable consent to give the child at birth, ex ante the process, leaving her unprotected: preventing the revocation of her (apparent) initial choice at the end of the pregnancy and knowing her child already born. In addition to the illegality of the object of this contract, despite the existence of a law that makes it positive, the consent given must be considered null and void

Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis como causa de dolor agudo en hipocondrio derecho en paciente en edad fértil / Fitz-Hugh-Curtis's syndrome because of intense pain in the right hypochondrium in patient in fertile age

Introducción: el síndrome de Fitz-Hugh-Curtis consiste en una perihepatitis, secundaria a una enfermedad inflamatoria pélvica, que puede debutar como dolor agudo en hipocondrio derecho sin acompañarse de la sintomatología clásica de dolor en hipogastrio, dispareunia y leucorrea maloliente. Caso clínico: en este artículo presentamos el caso de una mujer de 18 años que debutó con un dolor agudo en hipocondrio derecho como consecuencia de un Sd. Fitz-Hugh-Curtis y a propósito del caso hacemos una revisión de la literatura existente. Discusión: esta inusual presentación de la enfermedad inflamatoria pélvica hace que todavía continúe siendo un proceso infradiagnosticado, pero que es necesario tener en cuenta al realizar el diagnóstico diferencial de un dolor agudo en hipocondrio derecho en una paciente en edad fértil, ya que en la mayoría de casos la sintomatología mejora con el tratamiento antibiótico, por lo que el pronóstico es muy favorable

Introduction: Fitz-Hugh-Curtis's syndrome consists of a secondary perihepatitis to an inflammatory pelvic disease that can begin with an intense pain in right hypochondrium without being accompanied by the classic symptomatology of pain in hypogastrium, dispareunia and malodorous leucorrea. Clinical Case: In this article, it is presented the case of an 18 years old woman who begins with an intense pain in right hypochondrium as a consequence of a Fitz-Hugh-Curtis's syndrome and regarding the case, we do a review of the current literature. Discussion: This unusual presentation of the inflammatory pelvic disease makes that it still continues being a infradiagnosed process, but which is necessary to keep in mind when we carry out the differential diagnosis of an intense pain in the right hypochondrium in a patient in fertile age, since in the majority of cases, the symptomatology improves with the antibiotic treatment, for what the prognosis is very favorable

Diagnóstico prenatal de síndrome de 'De la Chapelle' / Antenatal diagnosis of 'De la Chapelle' syndrome

Introducción: diagnóstico de las alteraciones morfológicas e histológicas y sus consecuencias postnatales que conlleva el diagnóstico intraútero del síndrome de De la Chapelle. Caso clínico: seguimiento gestacional de un caso de síndrome de De la Chapelle diagnosticado intraútero en ecografía morfológica. Se diagnostica de traslación génica en cariotipo mostrando las alteraciones evidentes al síndrome. Discusión: el diagnóstico intraútero precoz del síndrome de De la Chapelle constituye un hallazgo de gran valía en el tratamiento posterior de sus complicaciones (AU)

Background: To describe the morphological and histological alterations and postnatal consequences involved in an intrauterine diagnosis of De la Chapelle syndrome. Case report: Follow-up of a case of gestational De la Chapelle syndrome diagnosed on the basis of morphological ultrasound images. We diagnosed genetic translational alterations in the karyotype, revealing the syndrome. Discussion: Early intrauterine diagnosis of De la Chapelle syndrome is extremely useful in the subsequent treatment of its complications (AU)

História, Aplicações, Atividade e Modificações da Citrinina / History, Applications, Activity and Changes of Citrinin

A Citrinina é um produto natural obtido de fungos e com boa atividade biológica. Como ela também apresenta certa toxidez, especialmente sendo nefrotóxica, é importante sua modificação estrutural para obter novos fármacos sem essa toxidez. Este artigo apresenta a história, os métodos de obtenção, síntese, modificação estrutural, avaliação e atividade biológica da citrinina.

Fomento de las estrategias antitabaco como la manera más efectiva y eficiente de reducir el cáncer de pulmón (y otras enfermedades) / Promotion of Anti-Smoking Strategies as the Most Effective and Efficient Way to Reduce Lung Cancer (and Other Diseases)

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How many low birthweight babies in low- and middle-income countries are preterm? / Quantos dos recém-nascidos de baixo peso de países emergentes são pré-termo? / Cuantos de los recién nacidos de bajo peso de países emergentes son pre-término?

OBJECTIVE: To assess the prevalence of preterm birth among low birthweight babies in low and middle-income countries. METHODS: Major databases (PubMed, LILACS, Google Scholar) were searched for studies on the prevalence of term and preterm LBW babies with field work carried out after 1990 in low- and middle-income countries. Regression methods were used to model this proportion according to LBW prevalence levels. RESULTS: According to 47 studies from 27 low- and middle-income countries, approximately half of all LBW babies are preterm rather than one in three as assumed in studies previous to the 1990s. CONCLUSIONS: The estimate of a substantially higher number of LBW preterm babies has important policy implications in view of special health care needs of these infants. As for earlier projections, our findings are limited by the relative lack of population-based studies.

OBJETIVO: Estimar a prevalência de recém-nascidos pré-termo entre os recém-nascidos de baixo peso ao nascer de países de renda média ou baixa. MÉTODOS: Em consulta a bases de dados (PubMed, LILACS, Google Scholar) foram procurados estudos sobre a prevalência de recém-nascidos a termo e pré-termo entre aqueles de baixo peso ao nascer conduzidos após 1990 em países emergentes. Modelos de regressão foram usados para avaliar a proporção de acordo com as prevalências de baixo peso. RESULTADOS: Com base em 47 estudos de 27 países emergentes, aproximadamente metade de todos os recém-nascidos com baixo peso seriam prematuros, em vez de um a cada três, como estimado em estudos anteriores à década de 1990. CONCLUSÕES: A estimativa de números substancialmente mais altos de prematuros com baixo peso tem importantes reflexos no planejamento em saúde, uma vez que esses recém-nascidos demandam cuidados especiais. Todavia, os achados são limitados pela falta de estudos populacionais.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de recién nacidos pre-término entre los recién nacidos de bajo peso al nacer de países de renta media o baja. MÉTODOS: En consulta a bases de datos (PubMed, LILACS, Google Scholar) fueron procurados estudios sobre la prevalencia de recién nacidos a término y pre-término entre aquellos de bajo peso al nacer conducidos posteriores a 1990 en países emergentes. Modelos de regresión fueron usados para evaluar la proporción de acuerdo con las prevalencias de bajo peso. RESULTADOS: Con base en 47 estudios de 27 países emergentes, aproximadamente la mitad de todos los recién nacidos con bajo peso serían prematuros, y no uno de cada tres, como se estimó en estudios anteriores a la década de 1990. CONCLUSIONES: La estimación de números sustancialmente más altos de prematuros con bajo peso tiene importantes consecuencias en la planificación de salud, ya que tales recién nacidos demandan cuidados especiales. Aún, los resultados son limitados por la falta de estudios poblacionales.