RESUMO
BACKGROUND Karoshi, which is sudden death associated with overwork, has become a serious problem in China. Many studies have examined the relationship between cardiovascular risks and karoshi, but there is little evidence that explains the exact mechanism by which overwork induces sudden death. In these cases, there are few obvious positive findings from forensic autopsies except for histories of overwork prior to death. Therefore, we assume that abnormalities, such as cardiac arrhythmia, rather than organic changes are the cause of karoshi. MATERIAL AND METHODS In the present study, the forced swim test (FST) was used to establish models of overwork. The myocardial tissues of SD rats taking FST (1 h per day, for 30 consecutive days) were collected. The arrhythmia-related molecule CX43 as well as its upstream regulation molecule Cav-1 and cSrc were tested by Western blot (WB) and immunohistochemistry (IHC). HE staining and Masson's staining were performed in the myocardium tissue section. RESULTS We observed downregulation of caveolin-1 (Cav1) followed by cSrc activation, resulting in the decrease of connexin43 (Cx43) levels in overwork models. Myocardial interstitial fibrosis, which is associated with electrophysiological aberrances that result in arrhythmia, was also found in the overwork models. CONCLUSIONS These data provide a mechanistic explanation for the speculated link between karoshi and cardiac arrhythmias.
Assuntos
Arritmias Cardíacas/fisiopatologia , Morte por Excesso de Trabalho/etiologia , Animais , Arritmias Cardíacas/mortalidade , Caveolina 1/metabolismo , China , Conexina 43/metabolismo , Morte Súbita Cardíaca/etiologia , Modelos Animais de Doenças , Fibrose/patologia , Humanos , Masculino , Miocárdio/patologia , Doenças Profissionais , Ratos , Ratos Sprague-Dawley , Fatores de Risco , Estresse Psicológico/fisiopatologiaRESUMO
Work-related stressors are potential causes of cardiovascular diseases (CVDs) and stroke; however, the pathophysiological mechanisms by which occupational stress induces and exacerbates CVDs remain unclear. The global thrombosis test (GTT) is a novel in vitro assay for evaluating both thrombotic reactions and subsequent thrombolysis. The time required to form an occlusive thrombus with the GTT, called as the occlusion time (OT), and the time to lyse the thrombus, the lysis time (LT), are markers of thrombotic and thrombolytic reactions, respectively. We investigated the impact of work-related stress on the thrombotic and thrombolytic reactions in 46 healthy medical residents. Off-duty or on-duty blood samples were collected on the mornings of non-work days or after the night duty on the emergent room respectively. The duration of sleep was significantly shorter during night duty than during off-duty nights [2.25 (1.0, 3.0) h vs. 6.0 (5.0, 7.0) h; p < 0.001]. Baseline OT was 310.3 (260.9, 437.7) s. whereas the on-duty OT was significantly shortened [284.2 (230.5, 355.8) s; p < 0.01]. LT was significantly prolonged during overwork conditions compared with off-duty conditions [1547 (1346, 1908) s vs. 1470 (1219, 1692) s; p < 0.05]. Overwork accelerates the thrombotic reactions. These reactions might explain the pathogenesis of overwork-related CVDs. The GTT is a good tool for evaluating of the level of fatigue.
Assuntos
Doenças Cardiovasculares/etiologia , Morte por Excesso de Trabalho/etiologia , Estresse Ocupacional/fisiopatologia , Carga de Trabalho , Fibrinólise , Humanos , Fatores de Risco , Trombose/etiologiaRESUMO
O modelo de demandas e recursos foi utilizado para identificar o poder preditivo do estilo pessoal do terapeuta e do trabalho emocional (demandas), e da inteligência emocional e autoeficácia profissional (recursos) sobre as dimensões da síndrome de Burnout (SB), em uma amostra de 240 psicólogos clínicos brasileiros. Os dados foram coletados por meio de plataforma online, tendo como instrumentos de pesquisa um Questionário de dados sociodemográficos e laborais, o Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo, o Cuestionario del Estilo Personal del Terapeut, o Questionário de Avaliação Relacionado a Demandas Emocionais e Dissonância da Regra da Emoção, Medida de Inteligência Emocional, e Escala de Autoeficácia Geral Percebida. Os resultados obtidos revelaram um modelo preditor das dimensões da SB, constituído pelas variáveis dissonância emocional, automotivação, demandas emocionais, instrução, envolvimento e autoeficácia. Ressalta-se a relevância de estratégias voltadas para a prevenção da SB nessa categoria profissional, bem como a necessidade de ações que visem a promoção e o desenvolvimento da inteligência emocional e da autoeficácia como fortalecimento dos recursos emocionais para atuação na prática clínica.(AU)
The Model of Demands - Resources was used to identify the predictive power of therapist's personal style, emotional work (Demands), Emotional intelligence, and professional self-efficacy (Resources) over the Burnout syndrome dimensions in a sample of 240 Brazilian clinical psychologists. The data was collected by an on-line platform using a Labor and social demographic data questionnaire, a work Burnout Syndrome Evaluation questionnaire (CESQT - Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo), the short version of the Therapist Personal Style Questionnaire (EPT-C Cuestionario del Estilo Personal del Terapeuta), an Evaluation questionnaire related to emotional demands and emotion rule dissonance, and the Emotional Intelligence Measure (EIM) and Perceived General Self-Efficacy Scale (GPSS) as research instruments. Results showed a predictor model of Burnout syndrome constituted by the variables Emotional dissonance, Self-motivation, Emotional demands, Instruction, Involvement, and Self-efficacy. We emphasize the relevance of strategies to prevent Burnout Syndrome in this professional category and the need for actions to promote and develop emotional intelligence and self-efficacy as a strengthening factor of the emotional resources to work as a clinical psychologist.(AU)
Se utilizó el modelo demandas y recursos para identificar el poder predictivo del estilo personal del terapeuta y del trabajo emocional (demandas), y de la inteligencia emocional y autoeficacia profesional (recursos) sobre las dimensiones del síndrome de Burnout (SB), en una muestra de 240 psicólogos clínicos brasileños. Los datos se recolectaron de una plataforma en línea, utilizando como instrumentos de investigación un cuestionario de datos sociodemográficos y laborales, el Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo, el Cuestionario del Estilo Personal del Terapeuta, el Cuestionario de Evaluación Relacionado con Demandas Emocionales y Disonancia de la Regla de la Emoción, la Medida de Inteligencia Emocional y Escala de Autoeficacia General Percibida. Los resultados obtenidos revelaron un modelo predictor de las dimensiones de SB, constituido por las variables disonancia emocional, automotivación, exigencias emocionales, instrucción, implicación y autoeficacia. Se destaca la relevancia de las estrategias dirigidas a la prevención del SB en esta categoría profesional, así como la necesidad de acciones dirigidas a promover y desarrollar la inteligencia emocional y la autoeficacia como fortalecimiento de los recursos emocionales para trabajar en la práctica clínica.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Sociedades , Esgotamento Profissional , Autoeficácia , Inteligência Emocional , Esgotamento Psicológico , Psicoterapeutas , Inovação Organizacional , Ansiedade , Processos Patológicos , Participação do Paciente , Permissividade , Satisfação Pessoal , Personalidade , Reorganização de Recursos Humanos , Pobreza , Prática Profissional , Psicologia , Psicologia Clínica , Qualidade de Vida , Aspirações Psicológicas , Salários e Benefícios , Sinais e Sintomas , Logro , Comportamento Social , Classe Social , Distância Psicológica , Justiça Social , Mobilidade Social , Estresse Psicológico , Análise e Desempenho de Tarefas , Desemprego , Mulheres Trabalhadoras , Comportamento , Administração de Serviços de Saúde , Adaptação Psicológica , Doenças Cardiovasculares , Cultura Organizacional , Atitude , Indicadores de Qualidade de Vida , Saúde Mental , Saúde da Família , Responsabilidade Legal , Saúde Ocupacional , Competência Mental , Guia de Prática Clínica , Pessoal de Saúde , Qualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à Saúde , Gerenciamento do Tempo , Eficiência Organizacional , Assistência Integral à Saúde , Conflito Psicológico , Participação da Comunidade , Aconselhamento , Gestão em Saúde , Criatividade , Credenciamento , Mecanismos de Defesa , Despersonalização , Depressão , Eficiência , Emoções , Empatia , Reivindicações Trabalhistas , Planos para Motivação de Pessoal , Avaliação de Desempenho Profissional , Emprego , Recursos Humanos , Mercado de Trabalho , Ética Institucional , Fadiga Mental , Resiliência Psicológica , Prazer , Fortalecimento Institucional , Rede Social , Esperança , Morte por Excesso de Trabalho , Fadiga de Compaixão , Ajustamento Emocional , Autocontrole , Estresse Ocupacional , Frustração , Status Econômico , Tristeza , Regulação Emocional , Angústia Psicológica , Fatores Sociais , Sobrecarga do Cuidador , Estresse Financeiro , Demanda Induzida , Apoio Comunitário , Fatores Sociodemográficos , Bem-Estar Psicológico , Eficácia Coletiva , Condições de Trabalho , Dinâmica de Grupo , Síndrome do Sobretreinamento , Diversidade de Recursos Humanos , Desenvolvimento Psicológico , Capacidades de Enfrentamento , Exaustão Emocional , Pressão do Tempo , Culpa , Ocupações em Saúde , Promoção da Saúde , Renda , Inteligência , Satisfação no Emprego , Sindicatos , Liderança , Motivação , Doenças Profissionais , Serviços de Saúde do TrabalhadorRESUMO
Este estudo analisa o estresse ocupacional entre psicólogos que atuavam na Atenção Primária à Saúde durante a pandemia ocasionada pela covid-19, assim como as características sociodemográficas e laborais dos participantes e sua relação com o estresse ocupacional. Participaram da pesquisa 70 psicólogos atuantes em 51 unidades básicas de saúde das regiões Oeste e Extremo Oeste catarinense. Para coleta de dados, um questionário sociodemográfico e a versão reduzida da Job Stress Scale (JSS) foram aplicados. A análise dos dados foi realizada por meio da estatística descritiva e inferencial. Identificou-se que 35,7% dos psicólogos apresentaram alto desgaste no trabalho; 28,6% baixo desgaste; 27,1% se mostraram em trabalho passivo; e 8,6% em trabalho ativo. No modelo de regressão linear, os fatores associados à dimensão Demanda da JSS foram: possuir filho (a) (coeficiente -1,49; IC 95% -2,75 a -0,23) e afastamento do trabalho nos últimos 12 meses (coeficiente 1,88; IC 95% 0,60 a 3,15). Os psicólogos com hipertensão arterial sistêmica autorreferida apresentaram, em média, 3,96 pontos a menos no escore de Apoio social (IC 95% -7,06 a -0,85), quando comparados aos não hipertensos, e entre os psicólogos que trabalhavam no turno da manhã identificou-se aumento de 4,46 pontos, em média, no escore de Apoio social (IC 95% 0,90 a 8,02) em relação aos profissionais do turno manhã e tarde. Evidenciou-se que um número significativo de psicólogos apresentava-se em alto desgaste no trabalho, com potenciais implicações para sua saúde e atuação profissional.(AU)
This study analyzed occupational stress among psychologists who worked in Primary Health Care during the COVID-19 pandemic and participants' sociodemographic and work characteristics and their relationship with occupational stress. In total, 70 psychologists working in 51 basic health units in the West and Far West regions of Santa Catarina participated in this research. A sociodemographic questionnaire and the short version of the Job Stress Scale (JSS) were applied to collect data. Data were analyzed by descriptive and inferential statistics. In total, 35.7% of psychologists showed high stress at work; 28.6%, low burn out; 27.1%, passive work; and 8.6%, active work. The factors in the linear regression model that were associated with the JSS demand dimension referred to having children (coefficient −1.49; 95% CI −2.75 to −0.23) and absence from work in the last 12 months (coefficient 1.88; 95% CI 0.60 to 3.15). Psychologists with self-reported systemic arterial hypertension showed, on average, 3.96 points lower in the Social Support score (95% CI −7.06 to −0.85) than non-hypertensive ones and psychologists who worked in the morning shift, an average increase of 4.46 points in the Social Support score (95% CI 0.90 to 8.02) in relation to professionals working in the morning and afternoon shifts. A significant number of psychologists had high stress at work, with potential implications to their health and professional performance.(AU)
Este estudio evalúa el estrés laboral entre los psicólogos que trabajaron en la atención primaria de salud durante la pandemia provocada por la COVID-19, así como las características sociodemográficas y laborales de ellos y su relación con el estrés laboral. En la investigación participaron setenta psicólogos que trabajan en 51 unidades básicas de salud en las regiones oeste y lejano oeste de Santa Catarina (Brasil). Para la recolección de datos se aplicó un cuestionario sociodemográfico y la versión corta de la Job Stress Scale (JSS). El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial. Se identificó que el 35,7% de los psicólogos presentaban alto estrés en el trabajo; el 28,6% tenían poco desgaste; el 27,1% se encontraban en trabajo pasivo; y el 8,6% en trabajo activo. En el modelo de regresión lineal, los factores asociados a la dimensión demanda de la JSS fueron: tener hijo (coeficiente -1,49; IC 95% -2,75 a -0,23) y baja laboral en los últimos 12 meses (coeficiente 1,88; IC 95% 0,60 a 3,15). Los psicólogos con hipertensión arterial sistémica autoinformada presentaron un promedio de 3,96 puntos más bajo en la puntuación de apoyo social (IC 95% -7,06 a -0,85) en comparación con los no hipertensos, y entre los psicólogos que trabajaban en el turno de la mañana, se identificó un aumento promedio de 4,46 puntos en la puntuación de apoyo social (IC 95% 0,90 a 8,02) con relación a los profesionales que laboran en el turno de mañana y tarde. Quedó evidente que un número significativo de psicólogos se encontraba en situación de alto estrés en el trabajo, con posibles implicaciones para su salud y desempeño profesional.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Atenção Primária à Saúde , Psicologia , Saúde Ocupacional , Estresse Ocupacional , Organização e Administração , Inovação Organizacional , Ansiedade , Processos Patológicos , Lealdade ao Trabalho , Pobreza , Prática Profissional , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde , Aspirações Psicológicas , Salários e Benefícios , Sinais e Sintomas , Condições Sociais , Distância Psicológica , Isolamento Social , Problemas Sociais , Socialização , Fatores Socioeconômicos , Análise e Desempenho de Tarefas , Terapêutica , Desemprego , Vírus , Orientação Vocacional , Mulheres Trabalhadoras , Tolerância ao Trabalho Programado , Sintomas Comportamentais , Características da População , Jornada de Trabalho , Estratégias de Saúde Nacionais , Administração de Serviços de Saúde , Riscos Ocupacionais , Esgotamento Profissional , Atividades Cotidianas , Poder Psicológico , Adaptação Psicológica , Mobilidade Ocupacional , Cultura Organizacional , Família , Indicadores de Qualidade de Vida , Saúde Mental , Responsabilidade Legal , Desenvolvimento de Pessoal , Estratégias de Saúde , Carga de Trabalho , Competência Mental , Readaptação ao Emprego , Pessoal de Saúde , Local de Trabalho , Qualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à Saúde , Gerenciamento do Tempo , Eficiência Organizacional , Coronavirus , Conflito Psicológico , Vida , Autoeficácia , Aconselhamento , Gestão em Saúde , Credenciamento , Impacto Psicossocial , Autonomia Pessoal , Atenção à Saúde , Amigos , Despersonalização , Depressão , Poluentes Atmosféricos , Educação , Escolaridade , Eficiência , Empatia , Reivindicações Trabalhistas , Planos para Motivação de Pessoal , Avaliação de Desempenho Profissional , Emprego , Meio Ambiente e Saúde Pública , Recursos Humanos , Prevenção de Doenças , Disparidades nos Níveis de Saúde , Mercado de Trabalho , Ética Institucional , Fadiga Mental , Resiliência Psicológica , Inteligência Emocional , Fortalecimento Institucional , Remuneração , Esperança , Morte por Excesso de Trabalho , Fadiga de Compaixão , Ajustamento Emocional , Autocontrole , Desempenho Profissional , Fadiga de Alarmes do Pessoal de Saúde , Equilíbrio Trabalho-Vida , Engajamento no Trabalho , Status Econômico , Solidariedade , Angústia Psicológica , Sobrecarga do Cuidador , Distanciamento Físico , Estresse Financeiro , Demanda Induzida , Psicoterapeutas , Dados Estatísticos , Vulnerabilidade Social , Condições de Trabalho , Síndrome do Sobretreinamento , Diversidade de Recursos Humanos , Desenvolvimento Psicológico , Capacidades de Enfrentamento , Segurança do Emprego , Exaustão Emocional , Pressão do Tempo , Culpa , Ocupações em Saúde , Promoção da Saúde , Recursos em Saúde , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Ergonomia , Relações Interpessoais , Relações Interprofissionais , Satisfação no Emprego , Sindicatos , Liderança , Motivação , Categorias de Trabalhadores , Negativismo , Doenças Profissionais , Serviços de Saúde do Trabalhador , OcupaçõesAssuntos
Morte por Excesso de Trabalho/epidemiologia , Doenças Profissionais/epidemiologia , Carga de Trabalho/estatística & dados numéricos , Ásia/epidemiologia , Austrália/epidemiologia , Europa (Continente)/epidemiologia , Feminino , Humanos , Morte por Excesso de Trabalho/etiologia , Masculino , Doenças Profissionais/etiologia , Doenças Profissionais/mortalidade , Estados Unidos/epidemiologia , Carga de Trabalho/legislação & jurisprudênciaRESUMO
The first case of karoshi was reported in 1969 with the death from a stroke of a 29-year-old, married male worker in the shipping department of Japan's largest newspaper company. It was initially called occupational sudden death. Shift work and an increased work load, together with excessive overwork in spite of ill health just before the stroke, were finally recognized as the occupational causes of death. It took five years for the family to receive compensation. In 1982, the first book entitled "Karoshi" was published by three physicians. This was the origin of the term karoshi. Karoshi is not a pure medical term but a sociomedical term. Karoshi-deaths were associated with long working hours, shift work, stress, and irregular work schedules. In Korea, karoshi was introduced in 1990. The cases with cerebral hemorrhage, subarachnoid cerebral hemorrhage, cerebral infarction, hypertensive encephalopathy, angina pectoris, myocardial infarction, and dissecting aneurysm would be compensated as occupational diseases if the patients had overworked. Now, the magnitude and kinds of diseases of karoshi is being extended. Medical doctors must understand the karoshi and make efforts to make the victims of karoshi be compensated. The evidence that overwork causes sudden death is still incomplete. More studies are needed to clarify the causal relationship. To prevent karoshi, the working hours should be shortened and health promotion programs for all workers should be encouraged.