Calidad higiénico-sanitaria y prácticas de manufactura de alimentos en un comedor estudiantil en México / Hygienic ­ sanitary quality and food manufacturing practices in a student cafeteria in Mexico / Qualidade higiênico-sanitária e práticas de fabricação de alimentos em uma refeitório estudantil no México

Introducción: El apego a las normas oficiales sanitarias sirve para prevenir riesgos a la salud humana. Objetivo: Evaluar la calidad higiénico-sanitaria y las buenas prácticas de manufactura de alimentos (BPMA) de un comedor estudiantil en México. Materiales y métodos: Estudio cuasiexperimental y analítico. Durante el año 2020, se realizaron pruebas bacteriológicas a muestras de alimentos, agua, superficies y manos de manipuladores de alimentos, además de también evaluar las BPMA. Conforme a las normas oficiales sanitarias vigentes en México, se recolectaron 57 muestras, se aislaron y se lograron identificar patógenos. Las BPMA se valoraron en 20 manipuladores, antes y después de una intervención educativa de 10 semanas de duración y se utilizó la prueba t con α=0,05. Resultados: Más del 50 % de las muestras resultaron con microorganismos de riesgo para la salud, como Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas, Acinetobacter baumanni complex y Coliformes totales. Las evaluaciones, antes y después de la intervención educativa de BPMA, evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en el número de aciertos (p≤0,05). Conclusiones: La calidad higiénico-sanitaria del comedor analizado representó riesgo para la salud de los estudiantes, lo cual tuvo relación con la primera evaluación de las BPMA entre los manipuladores, las cuales mejoraron después de la intervención.

Introduction: Adherence to official health standards is essential to prevent human health risks. Objective: To assess the hygienic-sanitary quality and good food manufacturing practices (GMP) in a student cafeteria in Mexico. Materials and methods: Quasi-experimental and analytical study. During 2020, bacteriological tests were carried out on samples taken from food, water, surfaces, and hands of food handlers. In addition, GMP were evaluated. Based on the current Mexican official health regulations, 57 samples were collected to isolate and identify pathogens. GMP were assessed in 20 food handlers before and after a 10-week training intervention and a test was used with α=0.05. Results: More than 50% of samples were found to have microorganisms associated with health risks, including Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas, Acinetobacter baumanni complex and total Coliforms. The analyses before and after the GMP training intervention showed statistically significant differences in terms of the presence of these pathogens (p≤0.05). Conclusions: The hygienic-sanitary quality of the analyzed cafeteria turned out to be a risk for the health of students, which was related to the first assessment of GMP in food handlers. Consequently, the results improved after the intervention.

Introdução: A adesão às normas sanitárias oficiais serve para prevenir riscos à saúde humana. Objetivo: Avaliar a qualidade higiênico-sanitária e as boas práticas de fabricação de alimentos (BPMA) de um refeitorio estudantil no México. Materiais e métodos: Estudo quase-experimental e analítico. Durante 2020, foram realizados testes bacteriológicos em amostras de alimentos, água, superfícies e mãos de manipuladores de alimentos, além de avaliação de BPMA. De acordo com as normas sanitárias oficiais em vigor no México, foram coletadas e isoladas 57 amostras e identificados patógenos. Os BPMA foram avaliados em 20 manipuladores, antes e após uma intervenção educativa de 10 semanas e foi utilizado o teste t com α=0,05. Resultados: Verificou-se que mais de 50% das amostras continham microrganismos de risco à saúde, como Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas, complexo Acinetobacter baumanni e Coliformes totais. As avaliações, antes e após a intervenção educativa BPMA, apresentaram diferenças estatisticamente significativas no número de acertos (p≤0,05). Conclusões: A qualidade higiênico-sanitária do refeitório analisado representou um risco para a saúde dos alunos, o que esteve relacionado à primeira avaliação do BPMA entre os manipuladores, que melhorou após a intervenção.

Políticas desenvolvimentistas e mulheres quebradeiras de coco babaçu: capturas contemporâneas / Developmentalist policies and babassu coconut-breaking women: contemporary catches / Políticas desarrollistas y las mujeres que rompen coco babaçu: capturas contemporáneas

Este estudo propõe analisar as relações e os processos de subjetivação de mulheres quebradeiras de coco babaçu decorrentes das intervenções de políticas desenvolvimentistas em seus territórios de vida e reverberações no Movimento Interestadual de Quebradeiras de Coco Babaçu (MIQCB). Sob a perspectiva ético-estético-política da Cartografia, acompanhamos as narrativas das histórias de vida de 24 mulheres, suas atividades cotidianas e eventos do MIQCB, também analisamos os documentos das políticas. Entendemos que, ao passo que tais políticas de desenvolvimento rural contribuem para a melhoria das condições de vida, em termos materiais e simbólicos, elas também produzem ressonâncias relacionadas ao modo de subjetivação do tipo "empresário de si", que agenciam seus modos de viver, de produzir e de se relacionar consigo e com os outros na lógica capitalista neoliberal. A resistência às capturas neoliberais também estão presentes ao ampliarem as mobilizações coletivas do próprio movimento, articulando com outros na produção de um "comum".(AU)

This study proposes to analyze the relations and the processes of subjectivation of babassu coconut-breaker women arising from developmental policy interventions in their territories of life and reverberations in the Babassu Coconut-breaker Interstate Movement (MIQCB). From the ethical-aesthetic-political perspective of Cartography, we followed the narratives of the life stories of 24 women, their daily activities and promoted events by MIQCB, we also analyzed the policy documents. We understand that while these policies of rural development contribute to improve the living conditions, in material and symbolic terms, they also produce resonances related to the "self-entrepreneur" mode of subjectivation, which has been handling their ways of living, producing, and relating to themselves and others in the neoliberal capitalist logic. Resistance to neoliberal captures is also present as they expand the collective mobilizations of the movement itself, articulating with others, in the production of a "common."(AU)

Este estudio tiene como objetivo analizar los procesos de subjetivación de las mujeres que rompen coco babaçu que surgen de las intervenciones de las políticas de desarrollo en sus territorios de vida y las reverberaciones en el Movimiento Interestadual de las Mujeres que Rompen Coco Babaçu (MIQCB). Desde la perspectiva ético-estético-política de la Cartografía, seguimos las narraciones de las historias de vida de 24 mujeres, sus actividades diarias y eventos del MIQCB, y también analizamos los documentos de las políticas. Si bien estas políticas han contribuido a mejorar las condiciones de vida de las mujeres, en términos materiales y simbólicos, también han producido resonancias del modo de subjetivación "autoempresarial", que ha agenciado sus formas de vivir, producir y relacionarse consigo mismas y con los demás en la lógica capitalista neoliberal. La resistencia a las capturas neoliberales también está presente cuando amplían las movilizaciones colectivas del propio movimiento, articulándose con otros en la producción de un "común".(AU)

Exploring the bacteriome and resistome of humans and food-producing animals in Brazil

The epidemiology of antimicrobial resistance (AMR) is complex, with multiple interfaces (human-animal-environment). In this context, One Health surveillance is essential for understanding the distribution of microorganisms and antimicrobial resistance genes (ARGs). This report describes a multicentric study undertaken to evaluate the bacterial communities and resistomes of food-producing animals (cattle, poultry, and swine) and healthy humans sampled simultaneously from five Brazilian regions. Metagenomic analysis showed that a total of 21,029 unique species were identified in 107 rectal swabs collected from distinct hosts, the highest numbers of which belonged to the domain Bacteria, mainly Ruminiclostridium spp. and Bacteroides spp., and the order Enterobacterales. We detected 405 ARGs for 12 distinct antimicrobial classes. Genes encoding antibiotic-modifying enzymes were the most frequent, followed by genes related to target alteration and efflux systems. Interestingly, carbapenemase-encoding genes such as blaAIM-1, blaCAM-1, blaGIM-2, and blaHMB-1 were identified in distinct hosts. Our results revealed that, in general, the bacterial communities from humans were present in isolated clusters, except for the Northeastern region, where an overlap of the bacterial species from humans and food-producing animals was observed. Additionally, a large resistome was observed among all analyzed hosts, with emphasis on the presence of carbapenemase-encoding genes not previously reported in Latin America. IMPORTANCE Humans and food production animals have been reported to be important reservoirs of antimicrobial resistance (AMR) genes (ARGs). The frequency of these multidrug-resistant (MDR) bacteria tends to be higher in low- and middle-income countries (LMICs), due mainly to a lack of public health policies. Although studies on AMR in humans or animals have been carried out in Brazil, this is the first multicenter study that simultaneously collected rectal swabs from humans and food-producing animals for metagenomics. Our results indicate high microbial diversity among all analyzed hosts, and several ARGs for different antimicrobial classes were also found. As far as we know, we have detected for the first time ARGs encoding carbapenemases, such as blaAIM-1, blaCAM-1, blaGIM-2, and blaHMB-1, in Latin America. Thus, our results support the importance of metagenomics as a tool to track the colonization of food-producing animals and humans by antimicrobial-resistant bacteria. In addition, a network surveillance system called GUARANI, created for this study, is ready to be expanded and to collect additional data. / National Council for Science and Technological Development (CNPq) and the Bill & Melinda Gates Foundation (process numbers 402659/2018-0, 443805/2018-0, and OPP1193112); Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES); CNPq (process number 312066/2019-8), CNPq (307145/2021-2); FAPERJ (E-26/201.046/2022)

Hygienic-sanitary quality and antimicrobial sensitivity profile of Escherichia coli in milk and cheese sold illegally in municipalities of northern Mato Grosso, Brazil

Products such as milk and cheese produced by hand and sold by small producers in open markets and at home are a reality in Brazil, despite legal prohibitions. In many cases, this leads to the production of food without hygienic conditions, which may constitute an important source of transmission of foodborne diseases and a danger to public health. This study proposes to examine the hygienic-sanitary quality of milk and cheese sold illegally in municipalities of northern Mato Grosso, Brazil, to undertake a phenotypical investigation of the presence of resistance of isolated colonies to antimicrobials and to detect the production of ß-lactamase enzymes: extended-spectrum ß-lactamase (ESBL), AmpC ß-lactamases (AmpC) and carbapenemases. The 25 milk and 37 cheese samples analyzed were subjected to the most probable number (MPN) test, isolation on eosin-methylene blue agar (EMB) agar and Escherichia coli identification by biochemical tests and disk diffusion test. Results showed that 76% of the milk samples and 67.57% of the cheese samples had thermotolerant coliform counts above the value allowed by the legislation. The milk and cheese isolates showed 15.79 and 5.88% resistance, respectively, to at least one of the tested antimicrobials. No ß-lactamase enzyme production was observed in the isolates.

Logística reversa de medicamentos: um relato de experiência do estado do Paraná / Pharmaceutical reverse logistics: an experience report from the state of Paraná

O presente trabalho descreve o relato de experiência da Divisão de Vigilância Sanitária de Produtos da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná na Campanha de Logística Reversa de Medicamentos Domiciliares Vencidos ou em Desuso realizada no ano de 2018 pelo Governo do Estado, em parceria com o Sindicato da Indústria de Produtos Farmacêuticos no Estado de São Paulo e outras entidades. A ação teve duração de 60 dias com a participação de 250 pontos de coleta distribuídos em farmácias públicas e privadas de todas as Regionais de Saúde do Estado. Os resíduos de medicamentos coletados ultrapassaram duas toneladas. Foi possível identificar os recursos necessários para implantação dessa política com participação de atores da cadeia farmacêutica. A atuação do Governo do Estado foi essencial para aproximação dos setores e articulação na Campanha. Contudo, salienta-se a necessidade de interlocução dos entes responsáveis pelo processo para execução permanente desta política no Estado. (AU)

This paper describes the experience report of the Health Surveillance Division of the State Health Department of Paraná in the Pharmaceutical Reverse Logistics Campaign for Expired or Unused Home Medicines held in 2018 by the State Government, in partnership with the Pharmaceuticals Industry Union of the State of São Paulo and other entities. The action lasted 60 days with the participation of 250 collection points distributed in public and private pharmacies of all State Health Units. The drug residues collected exceeded two tons. It was possible to identify the resources required to implement this policy with the participation of actors from the pharmaceutical chain. The participation of the State Government was essential to bring the sectors together, and to articulate the Campaign. However, the need of dialogue amongentities in charge of the process, for the permanent implementation of this policy in the State, shall be highlighted. (AU)

Concentrações de nitrato em águas de abastecimento público de 88 municípios da Rede Regional de Atenção à Saúde 13 do estado de São Paulo, Brasil / Concentrations of nitrate in the public water supply of 88 municipalities of the Regional Health Care Network 13 of the São Paulo State, Brazil

Este trabalho apresenta as concentrações de nitrato e suas correlações com as demais variáveis obtidas da análise de 21 parâmetros físico-químicos em 4.347 amostras de águas de abastecimento público de 88 municípios da região nordeste do Estado de São Paulo, Brasil. Os parâmetros analisados foram temperatura, pH, cloro residual livre, cor aparente, turbidez, condutividade e concentrações de lítio, sódio, amônio, potássio, cálcio, magnésio, fluoreto, clorito, bromato, cloreto, brometo, clorato, nitrato, fosfato e sulfato. Análises de componentes principais, incluindo-se as variáveis condutividade e concentrações de nitrato, cloreto, cálcio e magnésio na água, indicaram um grupo de 15 municípios com concentrações relevantes de nitrato. Foi realizada a análise univariada, e foi sugerido o estabelecimento de estratégias no gerenciamento inicial de contaminações de águas subterrâneas. No planejamento de ações entre os diversos atores envolvidos com a gestão da água subterrânea destinada ao consumo humano da região e no monitoramento de sua qualidade, devem ser considerados os níveis de nitrato, assim como os perfis físico-químicos das águas e a complexidade dos sistemas de abastecimento. Estas ações incluem procedimentos para investigar e mitigar contaminações, para garantir a potabilidade da água consumida pela população. (AU)

This paper presents the nitrate concentrations and their correlations with other variables obtained by analyzing 21 physical-chemical parameters in 4,347 samples from public water supply of 88 municipalities in the northeast region of the State of São Paulo, Brazil. The analyzed parameters were temperature, pH, free residual chlorine, apparent color, turbidity, conductivity, and concentrations of lithium, sodium, ammonium, potassium, calcium, magnesium, fluoride, chlorite, bromate, chloride, bromide, chlorate, nitrate, phosphate, and sulfate. The principal component analysis, involving the conductivity and the concentrations of nitrate, chloride, calcium, and magnesium, showed a group of 15 municipalities with relevant concentrations of nitrate. As for the univariate analysis it is suggested to apply strategies in the initial management of groundwater contaminations. It has been suggested to plan the actions among the various actors involved in the management of groundwater, which is intended for human consumption in the region, and for its quality monitoring. It has to consider not only the nitrate levels but also the water physical-chemical profiles and the complexity of the supply systems. These actions include the contaminants investigation and mitigation for ensuring the potability of the water consumed by the population. (AU)

Deficiências higiênico-sanitárias da rede de frio de produtos cárneos em supermercados de um município do Paraná / Hygienic sanitary irregularities of the cold chain of meat products in supermarkets in a city of Paraná

A RDC nº 216/ANVISA estabelece que alimentos refrigerados devem estar armazenados em temperatura de até 5ºC e, para os congelados, o mínimo é de -18ºC. O presente trabalho avaliou, por meio de checklist, a temperatura e as condições higiênico-sanitárias da rede de frio de cárneos em 19 supermercados de um munícipio do Paraná. A temperatura dos equipamentos foi aferida em três pontos aleatórios, sendo o resultado a média simples dos valores. A amostra foi composta por 172 equipamentos e os principais resultados foram a presença de condições para contaminação cruzada em 26,2% (n=45) da amostra e a irregularidade na temperatura da rede de congelados em 76,5% (n=62) dos 81 equipamentos, com destaque para os tipos câmera de congelamento e freezers. Conclui-se que há necessidade de uma maior vigilância no controle de temperatura dos cárneos.

Caracterização do trabalho em vigilância sanitária de alimentos de 15 municípios pertencentes à região metropolitana de São Paulo / Characterization of work in sanitary food surveillance of 15 municipalities belonging to the metropolitan region of São Paulo

Trata-se de um estudo descritivo do perfil de 15 vigilâncias sanitárias municipais de São Paulo. Aplicando-se um questionário, observou-se o predomínio de profissionais com mais de 40 anos, do sexo feminino e com nível superior predominantemente nos cursos de nutrição, medicina veterinária e farmácia. A maioria dos profissionais declarou não receber nenhuma capacitação inicial ou permanente. Menos da metade dos municípios oferecem o curso de boas práticas de manipulação de alimentos e quase metade não apresenta divisão por áreas da vigilância sanitária. Todos os participantes declararam não realizar fiscalização noturna ou aos fins de semana. O estudo demonstrou ainda que mais da metade faz uso de roteiros de inspeção, recebe de um a três salários mínimos e insalubridade. Além disso, a maior parte declarou ter pelo menos um problema em relação à infraestrutura do ambiente de trabalho ou à disponibilidade de materiais. A maior parte declarou-se satisfeito frente à atuação profissional.

Biologically active dietary supplement for correction of exchange disorders in nervous system diseases

The prescription composition of the biologically active dietary supplement (BADS) Oleopren Neuro has been scientifically substantiated through the pharmacological evaluation of the effective agents, polyprenols being the main of them. The technology of an innovative product has been developed, with the establishment of adjustable production parameters securing high organoleptic advantages and stability of the BADS. Regulated indicators of quality and nutritional value have been determined. Sanitary toxicological and hygienic safety indicators of the product under development had been studied, which allowed to establish a shelf life of two years taking the safety margin of three months into account. The possible mechanisms of the dolichols effect on the metabolic status of the organism were considered. Clinical trials of the efficiency and functional focus of a specialized product on a representative group of patients with the dyscirculatory encephalopathy (DE) of vascular genesis stages I ­ II were conducted. The BADS were included in the diet of patients, along with the basic therapy, one capsule twice a day for 10 days. The materials obtained in this article allow to recommend the developed product as an efficient means of increasing the body's resistance to adverse effects of the environment, stressful situations, as well as psychoemotional and physical stress.

Análise da eficácia do brometo de lauril dimetil benzil amônio 10% como sanitizante de equipamentos e superfícies em cozinha industrial / Analysis of the efficacy of lauryl dimethyl benzyl ammonium bromide 10% as a sanitizer of equipment and surfaces in industrial kitchen

A mudança nos padrões da população em relação ao cotidiano leva a questão sanitária a um patamar elevado. Grande parte das pessoas realiza suas refeições fora de casa, aumentando os surtos de doenças transmitidas por alimentos (DTA). Buscou-se, então, avaliar o uso do sanitizante Brometo de Lauril Dimetil Benzil Amônio 10% em diferentes superfícies (liquidificador industrial de inox, leiteira elétrica de inox e bancada para processamento de carne de inox) e sua influência na contagem padrão de mesófilos aeróbios estritos e facultativos viáveis (CPM) e no número mais provável de coliformes termotolerantes (NMP), ao longo do tempo. Para isto foram divididos em três grupos por superfície: hora 1 ­ 10 minutos após a aplicação do sanitizante, hora 4 e hora 8 ­ quatro e oito horas após a sanitização, respectivamente. A diferença entre as médias foi determinada por meio do programa estatístico SAS, pela utilização do proc glm e o teste de tukey. As amostras do liquidificador e da leiteira elétrica se portaram da mesma forma, não apresentando diferença ao longo do tempo com relação a CPM e NMP de coliformes termotolerantes (Liquidificador: 2,27± 1,93; 1,3± 0,61 e 1,27± 0,64 e Leiteira: 3,93± 5,25; 1,27± 0,64 e 1,97± 1,05; e Liquidificador: 1,2±1,56 ao longo do tempo e Leiteira: 1,34±1,45; 1,2±1,56 e 1,2±1,56; respectivamente). Enquanto que a bancada de processamento de carne de inox apresentou diferença entre as médias ao longo do período estabelecido para a CPM e NMP de coliformes (1,3± 0,61; 5,97± 6,28 e 37,63± 62,67; e 1,2±1,56; 1,22±1,54 e 1,2±1,56; respectivamente). Com isso, pode-se concluir que a bancada de inox apesar de apresentar aumento na quantidade de UFC/mL de CPM ainda mantém sua proteção a níveis seguros.

The change standard of population in relation to the everyday health issues leads to a high level. As most people place their meals in the street and disease outbreaks, food poisoning the villain. The objective was evaluate the use of sanitizer bromide lauryl dimethyl benzyl ammonium 10% on different surfaces (stainless steel industrial blender, milk electrical steel and stall for meat processing and stainless steel) and its influence on the count of mesophilic aerobic strict standard and optional viable (CMS) and most probable number of fecal coliform (NPM), over time, them were divided: hours 1 ­ to 10 minutes after application of sanitizer, 4 and 8 hours ­ four and eight hours after sanitization, respectively. The difference between means was determined using the statistical program SAS by using PROC GLM and Tukey test. Samples of the electrical milk industrial blender and behaved the same way, with no significant difference over time (Blender: 2.27± 1.93, 1.3± 0.61 and 1.27± 0.64 and Electrical milk: 3.93± 5.25, 1.27± 0.64 and 1.97± 1.05, and Blender: 1.2±1.56 over time and Electrical milk: 1.34±1.45, 1.2±1.56 and 1.2±1.56, respectively). While the bench meat processing stainless steel showed a difference between the averages over period specified, for CMS and NPM (1.3± 0.61, 5.97± 6.28 and 37.63± 62.67, and 1.2±1.56, 1.22±1.54 and 1.2±1.56, respectively). Thus, the stainless steel bench despite showing an increase in the number of CFU/ mL of CMS steel holds its protection to safe levels.

Condições higienicossanitárias do comércio ambulante de alimentos / Hygienic and Sanitary conditions of the street food trade

O comércio ambulante de alimentos é uma opção de trabalho e de fonte de renda, mas, devido as condições de manipulação e comercialização, os alimentos podem apresentar qualidade insatisfatória. No presente estudo transversal foram avaliadas as condições higienicossanitárias de comércios ambulantes de alimentos nos municípios de Vila Velha e Vitória, Espírito Santo, Brasil. A avaliação foi feita pela observação direta e aplicação de lista de verificação estruturada com 38 itens. Os comércios foram classificados conforme os critérios estabelecidos pela RDC nº 275/2002: Grupo 1 (76 a 100% de atendimento dos itens), Grupo 2 (51 a 75% de atendimento) e Grupo 3 (0 a 50% de atendimento). Quarenta e oito (80%) dos pontos de venda classificaram-se no Grupo 3 e 20% (n=12) no Grupo 2, e este resultado indica alto percentual de inadequação quanto as boas práticas de manipulação nos comércios ambulantes visitados. Foram detectadas falhas como inexistência de lixeiras, armazenamento sem controle de temperatura, inadequada higienização de superfícies, manipuladores sem apropriada higienização de mãos e ausência de licença sanitária. Neste contexto, sugere-se que sejam realizadas a adequação das condições de infraestrutura dos locais de comercialização, a adoção de programas de treinamento e a elaboração de regulamentos governamentais para este tipo de comércio.

Street food is an option and a source of income, but, due to the conditions of handling, the food quality could be unsatisfactory. Thus, a cross-sectional study was carried out to evaluate the hygienic and sanitary conditions of street foods trade in Vila Velha and Vitória - Espírito Santo State, Brazil. The evaluation was done by means of the direct observation and applying a checklist with 38 items. The street vended foods were classified according to the criteria established by DRC No . 275/2002: Group 1 (76 to 100% of the items attendance), Group 2 (51 to 75% of attendance) and Group 3 (0 to 50% of attendance). Eighty percent (n = 48) of the points of sale were classified into Group 3 and 20% (n = 12) into Group 2, and this result indicates a high percentage of inadequacy regarding good handling practices in the visited trades. Failures as the absence of dumps, the storage without temperature control, the inadequate surface cleaning, the incorrect hand hygiene and the absence of sanitary license were observed. Thus, it is suggested to adapt the infrastructure conditions, to adopt the training programs and to elaborate government regulations for this type of trade.

Condições higienicossanitárias do comércio ambulante de alimentos / Hygienic and Sanitary conditions of the street food trade

O comércio ambulante de alimentos é uma opção de trabalho e de fonte de renda, mas, devido as condições de manipulação e comercialização, os alimentos podem apresentar qualidade insatisfatória. No presente estudo transversal foram avaliadas as condições higienicossanitárias de comércios ambulantes de alimentos nos municípios de Vila Velha e Vitória, Espírito Santo, Brasil. A avaliação foi feita pela observação direta e aplicação de lista de verificação estruturada com 38 itens. Os comércios foram classificados conforme os critérios estabelecidos pela RDC nº 275/2002: Grupo 1 (76 a 100% de atendimento dos itens), Grupo 2 (51 a 75% de atendimento) e Grupo 3 (0 a 50% de atendimento). Quarenta e oito (80%) dos pontos de venda classificaram-se no Grupo 3 e 20% (n=12) no Grupo 2, e este resultado indica alto percentual de inadequação quanto as boas práticas de manipulação nos comércios ambulantes visitados. Foram detectadas falhas como inexistência de lixeiras, armazenamento sem controle de temperatura, inadequada higienização de superfícies, manipuladores sem apropriada higienização de mãos e ausência de licença sanitária. Neste contexto, sugere-se que sejam realizadas a adequação das condições de infraestrutura dos locais de comercialização, a adoção de programas de treinamento e a elaboração de regulamentos governamentais para este tipo de comércio.(AU)

Street food is an option and a source of income, but, due to the conditions of handling, the food quality could be unsatisfactory. Thus, a cross-sectional study was carried out to evaluate the hygienic and sanitary conditions of street foods trade in Vila Velha and Vitória - Espírito Santo State, Brazil. The evaluation was done by means of the direct observation and applying a checklist with 38 items. The street vended foods were classified according to the criteria established by DRC No . 275/2002: Group 1 (76 to 100% of the items attendance), Group 2 (51 to 75% of attendance) and Group 3 (0 to 50% of attendance). Eighty percent (n = 48) of the points of sale were classified into Group 3 and 20% (n = 12) into Group 2, and this result indicates a high percentage of inadequacy regarding good handling practices in the visited trades. Failures as the absence of dumps, the storage without temperature control, the inadequate surface cleaning, the incorrect hand hygiene and the absence of sanitary license were observed. Thus, it is suggested to adapt the infrastructure conditions, to adopt the training programs and to elaborate government regulations for this type of trade.(AU)

Las reservas de material sanitario estratégico. Reflexiones legales y económicas / [Reserves of strategic medical supplies. Legal and economic reflections]

En este trabajo se presenta un análisis de los principales problemas que plantean las reservas de material sanitario estratégico. Entre otras cuestiones se aborda las referidas a la identificación de la agencia responsable de crear tales reservas, qué se ha de reservar, cómo se han de gestionar las reservas, la trascendencia del enfoque conjunto, así como la necesidad de establecer estrategias adecuadas para emergencias y catástrofes que puedan tener impacto en la salud pública. (AU)

This paper presents an analysis of the key issues posed by strategic healthcare material reserves. Among other matters, it addresses those related to identifying the agency responsible for creating such reserves, what should be reserved, how reserves should be managed, the significance of a collaborative approach, as well as the necessity to establish appropriate strategies for emergencies and disasters that may impact public health. (AU)

Avícolas: aspectos legais sobre a existência e funcionamento desses estabelecimentos na cidade de São Paulo / Poultry: legal aspects on the existence and functioning of such establishments in the city of São Paulo

O Brasil possui uma legislação sanitária rigorosa na produção de alimentos. Entretanto questões culturais frequentemente conflitam com as leis por crenças e gostos populares. Um exemplo é o abate informal de aves pois, apesar do desenvolvimento tecnológico industrial ainda é possível verificar o consumo de aves provenientes desses abates em alguns municípios. O presente estudo objetivou fazer uma análise crítica sobre os aspectos legais referentes à existência e funcionamento das “Avícolas” no município de São Paulo. São cerca de 3900 estabelecimentos sem condições para a atividade a qual se propõe e não cumprindo o que regulamenta e orienta a ampla legislação competente, visto a falta de recursos estruturais, programas de qualidade e sanidade, equipamentos e correto destino de dejetos. Concluiu-se que as Avícolas são informais, ilegais e clandestinas e impactam negativamente a Saúde Pública uma vez que a atividade desenvolvida nesses locais está em desacordo com as normas sanitárias, ambientais e trabalhistas.(AU)

Brazil has a strict sanitary legislation in food production. However, cultural issues often conflict with laws by popular beliefs and tastes. One example is the informal slaughtering of poultry because, despite industrial technological development, it is still possible to verify the consumption of poultry from these slaughters in some municipalities. The present study aimed to make a critical analysis of the legal aspects regarding the existence and functioning of the "Poultry" in the city of São Paulo. There are about 3900 establishments with no conditions for the activity that proposes and fails to comply with what regulates and guides the broad competent legislation, given the lack of structural resources, quality and sanitation programs, equipment and correct destination of waste. It was concluded that Poultry are informal, illegal and clandestine and negatively affect Public Health since the activity carried out in these places is in disagreement with sanitary, environmental and labor standards.(AU)

Avícolas: aspectos legais sobre a existência e funcionamento desses estabelecimentos na cidade de São Paulo / Poultry: legal aspects on the existence and functioning of such establishments in the city of São Paulo

O Brasil possui uma legislação sanitária rigorosa na produção de alimentos. Entretanto questões culturais frequentemente conflitam com as leis por crenças e gostos populares. Um exemplo é o abate informal de aves pois, apesar do desenvolvimento tecnológico industrial ainda é possível verificar o consumo de aves provenientes desses abates em alguns municípios. O presente estudo objetivou fazer uma análise crítica sobre os aspectos legais referentes à existência e funcionamento das “Avícolas” no município de São Paulo. São cerca de 3900 estabelecimentos sem condições para a atividade a qual se propõe e não cumprindo o que regulamenta e orienta a ampla legislação competente, visto a falta de recursos estruturais, programas de qualidade e sanidade, equipamentos e correto destino de dejetos. Concluiu-se que as Avícolas são informais, ilegais e clandestinas e impactam negativamente a Saúde Pública uma vez que a atividade desenvolvida nesses locais está em desacordo com as normas sanitárias, ambientais e trabalhistas.

Brazil has a strict sanitary legislation in food production. However, cultural issues often conflict with laws by popular beliefs and tastes. One example is the informal slaughtering of poultry because, despite industrial technological development, it is still possible to verify the consumption of poultry from these slaughters in some municipalities. The present study aimed to make a critical analysis of the legal aspects regarding the existence and functioning of the "Poultry" in the city of São Paulo. There are about 3900 establishments with no conditions for the activity that proposes and fails to comply with what regulates and guides the broad competent legislation, given the lack of structural resources, quality and sanitation programs, equipment and correct destination of waste. It was concluded that Poultry are informal, illegal and clandestine and negatively affect Public Health since the activity carried out in these places is in disagreement with sanitary, environmental and labor standards.

Percepções e emoções suscitadas pelas advertências sanitárias das embalagens de cigarros brasileiras entre jovens e adultos, fumantes e não fumantes / Perceptions and emotions aroused by the health warnings on brazilian cigarette packages among youth and adults, smokers and non-smokers

O tabagismo é reconhecidamente um problema de saúde pública, que tem como oponente as indústrias do tabaco bilionárias que visam ao lucro acima da saúde e deve ser enfrentado com ciência. Esta tese teve como objetivo contribuir com uma política nacional de controle do tabagismo, que tem sido modelo para muitos países, buscando conhecer as percepções e emoções suscitadas pelas advertências sanitárias das embalagens de cigarros brasileiras entre jovens e adultos, fumantes e não fumantes. O Marco Referencial utilizado foi a Teoria do Comportamento do Consumidor, que amplamente tem sido estudada e serviu de base, para que as falas pudessem ser interpretadas. A investigação ocorreu em todas as regiões do Brasil com base na metodologia qualitativa, através de grupos focais constituídos por fumantes e não fumantes das classes sociais C e D, em dois subgrupos etários: 15-17 anos e 18- 55 anos. Não foram incluídos os analfabetos, usuários de outros produtos derivados do tabaco e mulheres grávidas. Os participantes e os responsáveis pelos menores de idade assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). As emoções e percepções suscitadas pelas advertências nos informantes apontam que as advertências sanitárias das embalagens de cigarros brasileiras parecem cumprir seu papel informando e estimulando não fumar, assim como evidenciam que o fumante demonstra ter conhecimento e perceber os efeitos deletérios causados pelos cigarros. No entanto, a percepção de que deixar de fumar é tão difícil, ou as tentativas anteriores podem ser tão frustrantes, que ele se mantém num ciclo vicioso da dependência, potencializado pela nicotina. Apesar do êxito alcançado pelas advertências brasileiras, algumas inovações podem ser introduzidas como: advertências nos próprios cigarros, inserts nos maços, embalagem padronizada, a adoção de formatos alternativos de mensagens como questionamento e testemunho pessoal, a introdução de novos temas como consequências financeiras do tabagismo, a introdução de mensagens reforçando a possibilidade de deixar de fumar ainda mantendo o enquadramento negativo, fortalecendo no fumante a capacidade de mudar comportamento, reforçando a autoeficácia percebida, assim como informando efetivamente sobre o risco de sofrer consequências negativas pelo uso do cigarro, aumentando a eficácia da resposta percebida, apontando formas e estratégias para se alcançar a cessação de fumar.

Reacciones adversas a los antimicrobianos en Cuba (2003-2012) / Adverse antimicrobial reactions in Cuba (2003-2012)

Introducción: la disponibilidad y el consumo irracional de los antimicrobianos propician su uso inadecuado, lo que da lugar en ocasiones, a reacciones adversas. En la actualidad, estas constituyen un problema clínico- epidemiológico. Es preciso profundizar en el conocimiento de sus características en Cuba y el comportamiento en el tiempo para la toma de decisiones. Objetivos: describir las reacciones adversas a los antimicrobianos reportadas en Cuba y analizar el comportamiento de la tendencia, estacionalidad y pronóstico para el 2013 y 2014. Métodos: estudio descriptivo y longitudinal de serie de casos con un horizonte temporal de 10 años (2003–2012). La información se obtuvo de la base de datos nacional de farmacovigilancia. Resultados: se registraron 40 391 reportes de reacciones adversas a los antimicrobianos. Las reacciones a los antibacterianos representaron el 86,5 por ciento del total. Predominaron en las mujeres (64,3 por ciento) y en los menores de un año. Las afectaciones de la piel representaron el 47,9 por ciento, y las digestivas el 26,8 por ciento. La penicilina G fue el medicamento más notificado. Prevalecieron las reacciones adversas moderadas (58,2 por ciento). La tendencia fue creciente, y se observó estacionalidad. El pronóstico mostró un ascenso. Conclusiones: el incremento del reporte de reacciones adversas a los antimicrobianos, y el ascenso pronosticado, representan una alerta para el Sistema de Salud(AU)

Introduction: availability and irrational consumption of antimicrobials prompt their inadequate use and sometimes give rise to adverse reactions. At present, these reactions represent a clinical and epidemiological problem. It is necessary to deepen into the knowledge about their characteristics in Cuba and the behavior in the course of time for the decision making process.Objectives: to characterize the adverse antimicrobial reactions reported in Cuba and to analyze the behavior of tendencies, seasonality and prognosis for 2013 and 2014. Methods: longitudinal and descriptive study of case series in a ten-year period (2003-2012). Data were taken from national pharmacovigilance databases.Results: there were registered 40 391 reports of adverse antimicrobial reactions accounting for 86.5 percent of the total number of adverse reactions. They prevailed in females (64.3 percent) and in under one-year old infants. The skin illnesses represented 47.9 percent and digestive ones 26.8 percent. Penicillin G was the most reported drug. Moderate adverse reactions prevailed (58.2 percent). Tendency was growing, seasonality was observed and prognosis was on the rise.Conclusions: the increase in the number of reports of adverse antimicrobial reactions and the anticipated rise of them is an alert to the health care system(AU)

Reacciones adversas a los antimicrobianos en Cuba (2003-2012) / Adverse antimicrobial reactions in Cuba (2003-2012)

Introducción: la disponibilidad y el consumo irracional de los antimicrobianos propician su uso inadecuado, lo que da lugar en ocasiones, a reacciones adversas. En la actualidad, estas constituyen un problema clínico- epidemiológico. Es preciso profundizar en el conocimiento de sus características en Cuba y el comportamiento en el tiempo para la toma de decisiones. Objetivos: describir las reacciones adversas a los antimicrobianos reportadas en Cuba y analizar el comportamiento de la tendencia, estacionalidad y pronóstico para el 2013 y 2014. Métodos: estudio descriptivo y longitudinal de serie de casos con un horizonte temporal de 10 años (2003­2012). La información se obtuvo de la base de datos nacional de farmacovigilancia. Resultados: se registraron 40 391 reportes de reacciones adversas a los antimicrobianos. Las reacciones a los antibacterianos representaron el 86,5 por ciento del total. Predominaron en las mujeres (64,3 por ciento) y en los menores de un año. Las afectaciones de la piel representaron el 47,9 por ciento, y las digestivas el 26,8 por cienti. La penicilina G fue el medicamento más notificado. Prevalecieron las reacciones adversas moderadas (58,2 por ciento). La tendencia fue creciente, y se observó estacionalidad. El pronóstico mostró un ascenso. Conclusiones: el incremento del reporte de reacciones adversas a los antimicrobianos, y el ascenso pronosticado, representan una alerta para el Sistema de Salud(AU)

Introduction: availability and irrational consumption of antimicrobials prompt their inadequate use and sometimes give rise to adverse reactions. At present, these reactions represent a clinical and epidemiological problem. It is necessary to deepen into the knowledge about their characteristics in Cuba and the behavior in the course of time for the decision making process. Objectives: to characterize the adverse antimicrobial reactions reported in Cuba and to analyze the behavior of tendencies, seasonality and prognosis for 2013 and 2014. Methods: longitudinal and descriptive study of case series in a ten-year period (2003-2012). Data were taken from national pharmacovigilance databases. Results: there were registered 40 391 reports of adverse antimicrobial reactions accounting for 86.5 percent of the total number of adverse reactions. They prevailed in females (64.3 percent) and in under one-year old infants. The skin illnesses represented 47.9 percent and digestive ones 26.8 percent. Penicillin G was the most reported drug. Moderate adverse reactions prevailed (58.2 percent). Tendency was growing, seasonality was observed and prognosis was on the rise. Conclusions: the increase in the number of reports of adverse antimicrobial reactions and the anticipated rise of them is an alert to the health care system(AU)

Diseño de un aplicativo para el registro de implantes, gestión de alertas e incidentes relacionados con productos sanitarios como herramienta para el responsable de vigilancia de productos sanitarios / Design of a computer program for the registration of implantable medical device, field safety corrective action and advers events, as a tool for medical device surveillance

Objetivo: Describir las funcionalidades de un programa informático de soporte a la actividad del responsable de vigilancia de productos sanitarios (PS). Analizar su utilidad tras un año de implantación. Método: Las etapas del proceso fueron: descripción de actividades básicas del responsable de vigilancia, definir las funcionalidades y datos a procesar, crear los formularios de registro y opciones de la herramienta SIVIPS, implantación en un hospital privado que gestiona PS, validación del programa y análisis de su utilidad al año. Resultados: Se desarrolló la herramienta SIVIPS en Acces® por farmacéuticos. Se describieron las variables básicas para todas las actividades del responsable de vigilancia de PS (registro implantes, registro de alertas, registro de incidentes con PS, incluidos los de diagnóstico in vitro) y las funcionalidades del programa. Al año de su implantación se encontraron registros de 564 implantes con la posibilidad de desglose por tipo de implante, 31 alertas con PS y 6 incidentes con PS, permitiendo el seguimiento de las actuaciones realizadas en estos casos. Conclusiones: SIVIPS® es la primera herramienta de soporte a la actividad del responsable de vigilancia de PS. Es una herramienta sencilla que permite de forma ágil el registro de alertas e incidentes con PS, así como el registro de los implantes realizados en el centro, consiguiendo mejorar la trazabilidad del PS (AU)

Objective: To describe the features of computer program to support the activity of the responsible for surveillance of medical devices. To evaluate their use after one year of implementation in a hospital. Method: The stages of the process were: description of the activities of medical devices surveillance and implant registration, definition of functionality and data processing, creation of databases, implementation in a private hospital which manages PS, validation of the program and analysis of their usefulness. Results: SIVIPS was developed using Acces®. Main variables were described for all the activities of the responsible for medical device surveillance (implants, alert, medical device incidents, including for in vitro diagnostics) and all the functionalities of the computer program. SIVIPS was introduced in a pharmacy service with one pharmacist for the management of medical devices. One year after its implementation we had registered 564 implants with a description by type of implant, 31 alerts and 6 incidents. SIVIPS allow monitoring of the actions taken in these cases. Conclusions: SIVIPS® is the first tool to support the activity of medical device surveillance. It is an easy tool that allows the registration of alerts and medical device related incidents, and registration of implants performed in the center, which will improve the traceability of the PS (AU)

Certificação compulsória e qualidade de agulhas e seringas em um Hospital Sentinela / Compulsory certification and quality of needles and syringes at a "Hospital Sentinela"

Seringas e agulhas hipodérmicas são produtos para saúde. Além da tramitação do registro junto à Anvisa, é imprescindível realizar a vigilância pós-comercialização para disponibilizar produtos seguros e eficazes no mercado. O elevado número de notificações à Anvisa, levou à publicação de regulamentos técnicos específicos e à obrigatoriedade da certificação compulsória. Este estudo analisou os resultados obtidos na avaliação da embalagem primária, do rótulo e do aspecto de seringas e agulhas disponíveis no almoxarifado de um Hospital Sentinela antes e depois da exigência de certificação compulsória. A primeira coleta ocorreu em 2012, após a publicação dos regulamentos técnicos, e a segunda coleta foi realizada em 2014, após a obrigatoriedade de certificação compulsória. Na avaliação do rótulo, todas as amostras foram consideradas satisfatórias. Na análise de aspecto, foram reprovados 62,5% dos produtos analisados em 2012 e 50% em 2014, gerando um total de 56% de reprovação nos dois anos. As "não conformidades" mais encontradas foram: o excesso de lubrificante e a vulnerabilidade da embalagem. O estudo demonstrou que a obrigatoriedade da certificação, por si só, não garante a qualidade sanitária, mas reafirma a necessidade da atividade de pós-comercialização, bem como a estratégia positiva das parcerias de serviços de saúde com laboratórios oficiais e na aquisição racional de produtos e redução do risco.