Acesso à água e esgotos em ocupação urbana na Região Metropolitana de Belo Horizonte: efeitos na saúde, qualidade de vida e relações de gênero / Access to water and sanitation in urban occupation in the Metropolitan Region of Belo Horizonte: effects on health, quality of life and gender relations

Resumo O artigo visa compreender como ocorre o acesso à água e ao esgotamento sanitário na Ocupação Vitória e a percepção dos moradores acerca da associação entre esse acesso e as condições de saúde: aparecimento de doenças, qualidade de vida e as relações de gênero na comunidade. Trata-se de estudo qualitativo, fundamentado na imersão no trabalho de campo, empregando observação participante na Ocupação e em entrevistas com seus moradores. Observou-se a precariedade do acesso à água pela população, que ocorre por meio de ligações irregulares às redes formais, e a predominância de fossas rudimentares. A população relaciona a falta de saneamento com o surgimento de doenças infecciosas e parasitárias e impactos sobre a desigualdade de gênero. O acesso inadequado à água e esgoto impacta a qualidade de vida da comunidade ao comprometer a produção de alimentos agroecológicos e as práticas culturais e identitárias. A informalidade do assentamento se traduz em maior vulnerabilidade social e maior exposição da população a efeitos sobre sua saúde, principalmente de mulheres e crianças.

Abstract The article aims to understand how access to water and sanitation occurs in the Vitória Occupation and the residents' perception of the association between this access and health conditions: the emergence of diseases, quality of life and gender relations in the community. This is a qualitative study, based on immersion in fieldwork, employing participant observation in the Occupation and in interviews with residents of the Occupation. It was observed the precariousness of access to water by the population, which occurs through irregular connections to formal networks, and the predominance of rudimentary septic tanks. The population relates the lack of sanitation with the emergence of infectious and parasitic diseases and impacts on gender inequality. Inadequate access to water and sewage impacts the community's quality of life by compromising the production of agroecological food and cultural and identity practices. The informality of the settlement translates into greater social vulnerability and greater exposure of the population to effects on their health, especially on women and children.

De cómo se gestó el alcantarillado de Santiago de Chile / About how was gestated the sewerage in Santiago de Chile

Resumen Puede considerarse que la red de acequias, diseñada por el alarife Gamboa en 1541 junto con el plano de los solares de la recién fundada ciudad de Santiago, fue el esqueleto que al correr de los siglos llevaría a la construcción de un alcantarillado. Durante el período colonial estas acequias, destinadas a aportar agua a las chacras, servirían para llevarse los desechos, no sólo orgánicos, sino de todo tipo, generando abusos y litigios entre los vecinos, que se intentaba controlar con múltiples leyes y reglamentos. El agua para beber, extraída del río Mapocho, era nauseabunda y fuente de infecciones entéricas, siendo mejor -y más cara- la acarreada desde las quebradas cordilleranas, como la de Ramón. Con el advenimiento de la República en el siglo XIX nació la preocupación por tener una estructura sanitaria similar a la europea, culminando con la idea de tener una red de alcantarillado, cuya construcción se iniciaría recién en 1905, luego de una larga discusión de varios proyectos.

Abstract It is possible to estimate as the skeleton for the body of one future sewerage in Santiago (Chile) the web of irrigation ditches designed for the "alarife" (a primitive architect) Gamboa in 1541. Along the three centuries of the colonial period, the ditches not only distributed water for the familial cultures, but also got away from the houses all kind of residues, not only organic, being a fountain of conflicts and fights between the neighbors, that multiple laws and warnings could not ever resolve. The water for drink was taken from the dirty Mapocho River, full of enteric bacteria, with the consequences of Salmonella and Shigella infections, being better but more expensive the water from the ravines near the city, transported on mules or horses. With the arrival of the Republic in 1810, the idea of a sewerage for Santiago similar to the Europeans was growing, and after one discussion and another, and after one project and another, its building started on 1905.

Saneamento não admite excluídos

A bandeira de que todos devem ter acesso a saneamento é antiga. Isso implica que não devemos deixar ninguém para trás, independente de renda, de lugar onde mora e até de quem não tem casa. Todos deveriam ter acesso a banheiro e água e, é claro, todo esgoto deveria ser tratado. Por quê? Essas medidas não só garantiriam melhores níveis de saúde para todos, mas também iriam reduzir o número de mortes (principalmente entre mais velhos e crianças) e o risco de surtos de doenças, garantir a balneabilidade de rios e praias ­ além de reduzir a desigualdade.

Condições sanitárias relacionadas à moradia em uma comunidade rural do Vale do Jiquiriçá (BA) / Housing-related sanitary conditions of a rural community in the Jiquiriçá Valley, Brazil / Condiciones sanitarias relacionadas a la vivienda en una comunidad rural del Valle del JIQUIRIÇÁ, Bahía, Brasil

O objetivo deste estudo foi descrever as condições sanitárias relacionadas à moradia em uma comunidade rural do Vale do Jiquiriçá (BA). Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e de corte transversal. Os dados empíricos foram oriundos do sistema de informação em saúde e-SUS, referentes ao ano de 2017, sendo analisados de acordo com a epidemiologia descritiva com o auxílio do Microsoft Excel. Os resultados destacaram disparidades sanitárias da população rural estudada, deficiência na forma de esgotamento sanitário, destino do lixo e acesso aos domicílios. São necessários o planejamento e a elaboração da agenda de saúde local, de modo a contribuir para a qualidade de vida e de saúde da população do campo.

This descriptive, quantitative and cross-sectional study describes the housing-related sanitary conditions of a rural community in the Jiquiriçá Valley, Bahia, Brazil. Empirical data for the year 2017 was collected from the SUS Health Information System, and analyzed by descriptive epidemiology using Microsoft Excel. Results show health disparities in the rural population studied, highlighting deficiencies in sanitary sewage, waste destination and access to households. Planning and developing a local health agenda is necessary to increase the quality of life and health of the rural population.

El objetivo del estudio fue describir las condiciones sanitarias relacionadas a la vivienda en una comunidad rural del Valle del Jiquiriçá, en Bahía (Brasil). Se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo y de cohorte transversal. Los datos empíricos fueron oriundos del sistema de información en salud e-SUS, referentes al año 2017, y fueron analizados de acuerdo con la epidemiología descriptiva utilizando el Microsoft Excel. Los resultados apuntan a disparidades sanitarias de la población rural estudiada, destacando la deficiencia en la forma de agotamiento sanitario, destino de la basura y acceso a los domicilios. Es necesaria la planificación y elaboración de la agenda de salud local para contribuir a la calidad de vida y de salud de la población del campo.

Qualidade microbiológica do Riacho Macarrão, afluente do rio São Francisco, na cidade de Juazeiro, Bahia / Microbiological quality of Riacho Macarrão, tributary of the São Francisco river, in Juazeiro, state of Bahia / Calidad microbiológica del Arroyo Macarrão, afluente del Río São Francisco, en la Ciudad de Juazeiro, Bahia

No município de Juazeiro (BA), vários afluentes do rio São Francisco são utilizados como canais de esgoto a céu aberto, os quais desaguam no rio sem os devidos tratamentos. Essa prática, além dos prejuízos ambientais, põe em risco a saúde da população, uma vez que o contato com águas contaminadas é um fator de risco para o desenvolvimento de diversas doenças por conta de microrganismos patogênicos. Uma vez que não há limitação de acesso por animais e pela comunidade a esses ambientes, este trabalho teve como objetivo avaliar a qualidade microbiológica das águas do riacho Macarrão, bem como das águas do rio São Francisco que estão sob influência desse afluente. Para isso, amostras de águas foram avaliadas para presença e quantificação de coliformes termotolerantes e Escherichia coli por meio da técnica de tubos múltiplos. De acordo com as resoluções vigentes, os resultados indicaram que as águas analisadas se encontram impróprias para uso por apresentarem uma alta concentração de coliformes e estarem sob a incidência direta de efluentes sanitários, colocando em risco a saúde da população que vive em seu entorno. Tendo em vista os riscos associados ao contato com ambientes contaminados, torna-se necessária a implementação de programas de recuperação dessas águas e de monitoramento nesses ambientes.

In the city of Juazeiro, state of Bahia, several tributaries of the São Francisco River are used as open sewage channels, which flow into the river without proper treatment. This practice, besides the environmental damage, puts the population's health at risk, since contact with contaminated water is a risk factor for the development of various diseases due to contact with pathogenic microorganisms. Thus, since there is no limitation of access by animals and the community to these environments, this study aimed at assessing the microbiological quality of the waters of the Riacho Macarrão and the waters of the São Francisco River that are under the influence of the tributary. For such purpose, water samples were evaluated for the presence and quantification of thermotolerant coliforms and Escherichia coli using the multiple tube technique. According to the current resolutions, the results indicated that the analyzed waters are unsuitable for use due to a high coliforms concentration and the direct incidence of sanitary effluents, endangering the health of the population that lives in their surroundings. Considering the risks associated with contaminated environments contact, implementing recovery programs for these waters and monitoring programs for these environments is necessary.

En el municipio de Juazeiro, en el estado de Bahia (Brasil), varios afluentes del río São Francisco se utilizan como canales de alcantarillado abiertos, que desembocan en el río sin un tratamiento adecuado. Esta práctica, además del daño ambiental, pone en riesgo la salud de la población, ya que el contacto con agua contaminada es un factor de riesgo para el desarrollo de diversas enfermedades por contacto con microorganismos patógenos. Ante la inexistencia de una limitación de acceso de animales y la comunidad a estos ambientes, este estudio tuvo como objetivo evaluar la calidad microbiológica de las aguas del arroyo Macarrão, así como las aguas del río São Francisco que se encuentran bajo la influencia del afluente. Para esto, se evaluaron muestras de agua para determinar la presencia y cuantificación de coliformes termotolerantes y Escherichia coli utilizando la técnica de tubos múltiples. Según las resoluciones actuales, los resultados indicaron que las aguas analizadas no son aptas para el uso porque presentan una alta concentración de coliformes y están bajo la incidencia directa de efluentes sanitarios, lo que pone en riesgo la salud de la población que vive en sus alrededores. En vista de los riesgos asociados con el contacto con ambientes contaminados, es necesario implementar programas de recuperación de estas aguas y el monitoreo en estos ambientes.

Implantação do esgotamento sanitário, impacto na taxa de mortalidade infantil / Implementation of sanitary sewage, impact on child mortality rate

Objetivo: avaliar o impacto da implantação do serviço de esgotamento sanitário na taxa de mortalidade infantil. Método: trata-se de um estudo quantitativo, analítico, exploratório, de corte longitudinal. Elencaram-se, como amostra crianças na faixa etária de 0-1 ano de idade. Utilizou-se, como instrumento da pesquisa, o levantamento de dados disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde (SMS) e Serviço de Informação da Atenção Básica (SIAB), no DATASUS, no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e na Empresa Baiana de Água e Saneamento (EMBASA). Restringiu-se a abrangência a um período variando entre 2006 a 2017. Utilizou-se o programa BioEstat 5.0., para análise dos dados. Resultados: revela-se que ocorreu uma redução na taxa de mortalidade infantil (TMI), entre os anos de 2006 a 2017, após a implantação do serviço de esgotamento sanitário. Detalha-se que houve uma associação linear inversa, significativa (p<0,01) e de alta magnitude (r= -0,92) entre a taxa de mortalidade infantil e ano. Conclusão: conclui-se que o investimento em saneamento básico é fator importante na redução da mortalidade infantil.(AU)

Objective: to evaluate the impact of the implementation of sewage service on the infant mortality rate. Method: this is a quantitative, analytical, exploratory, longitudinal study. The sample included children aged zero to one year old. The research instrument used was the survey of data available at the Municipal Health Secretariat (MHS) and the Primary Care Information Service (PCIS), DATASUS, the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and the Bahia Company of Water and Sanitation (EMBASA). The scope was restricted to a period ranging from 2006 to 2017. BioEstat 5.0 was used for data analysis. Results: it is revealed that there was a reduction in the infant mortality rate (IMR), from 2006 to 2017, after the implementation of the sewage service. It is noted that there was a significant inverse linear association (p <0.01) and high magnitude (r = -0.92) between infant mortality rate and year. Conclusion: it is concluded that investment in basic sanitation is an important factor in reducing infant mortality.(AU)

Objetivo: evaluar el impacto de la implementación del servicio de alcantarillado sanitario en la tasa de mortalidad infantil. Método: este es un estudio cuantitativo, analítico, exploratorio, de cohorte longitudinal. La muestra incluyó niños de 0 a 1 años. El instrumento de investigación utilizado fue la encuesta de datos disponibles en la Secretaría Municipal de Salud (SMS) y el Servicio de Información de Atención Primaria (SIAB), en DATASUS, el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE) y la Compañía de Bahía. Agua y Saneamiento (EMBASA). El alcance se restringió a un período comprendido entre 2006 y 2017. Se utilizó el programa BioEstat 5.0, para el análisis de datos. Resultados: se revela que hubo una reducción en la tasa de mortalidad infantil (IMR), de 2006 a 2017, después de la implementación del servicio de alcantarillado. Se observa que hubo una asociación lineal inversa significativa (p <0.01) y una alta magnitud (r = -0.92) entre la tasa de mortalidad infantil y el año. Conclusión: se concluye que la inversión en saneamiento básico es un factor importante para reducir la mortalidad infantil.(AU)

Relação entre saneamento básico e saúde pública em Bissau, Guiné-Bissau / The relationship between basic sanitation and public health in Bissau, Guinea-Bissau

Resumo Este artigo avalia a relação de custos entre a saúde pública e a implementação do saneamento básico na capital da Guiné-Bissau. Analisaram-se seis cenários, incluindo três opções para o sistema de esgotamento sanitário (sistema coletivo com rede coletora e estação elevatória de esgoto, sistema simplificado individual por latrina e sistema coletivo completo com rede coletora, estação elevatória e estação de tratamento de esgoto) e duas para o sistema de abastecimento de água (captação direta e sistema completo com captação, reservação e distribuição). Quanto à saúde pública, consideraram-se os custos com recursos humanos e programas de assistência social, medicamentos, vacinas e internações relacionados às doenças de veiculação hídrica, malária e cólera. A relação de custos de 4,29 no cenário mais eficiente de saneamento básico foi similar ao valor encontrado na literatura da área. Em outras palavras, para cada dólar investido no saneamento básico existe uma economia aproximada de 4,3 dólares com a saúde. Além disso, as curvas potenciais da relação de custos, em razão do cenário, são muito úteis em países pobres da África, Ásia e América Latina, regiões que carecem de dados relacionados aos gastos com saúde pública e saneamento básico.

Abstract This paper has assessed the relationship between public health costs and the implementation of basic sanitation in the capital of Guinea-Bissau. Six scenarios have been analyzed, including three sanitary sewage system options (a collective system with a collection network and a sewage collection station, an individual simplified pit latrine system and a full collective system with a collection network, and a lift station and sewage treatment plant), and two water supply system scenario options (direct collection and a complete system with collection, storage, and distribution). Regarding public health, the costs with human resource and social assistance programs, medicaments, vaccines, and hospitalizations related to malaria and cholera waterborne diseases have been considered. The cost ratio of 4.29 for the most efficient basic sanitation scenario was similar to the numbers found in literature. In other words, for every dollar invested in basic sanitation, the approximate savings in health are 4.3 dollars. Also, potential cost-scenario ratio curves are very useful in poor countries in Africa, Asia, and Latin America, because of the lack of public and basic sanitation expenditure data for these regions.

Índice de efetividade social dos serviços de abastecimento de água e de esgotamento sanitário para a população de baixa renda dos municípios do estado do Rio de Janeiro / Social effectiveness index of drinking water supply and sewage services among low-income population in municipalities of Rio de Janeiro state

No mesmo ano em que o Brasil foi acometido pela pandemia do novo coronavírus, foi alterado o marco legal do saneamento. A Lei vigente n° 14.026, de julho de 2020, passou a exigir licitação, extinguindo o contrato de programa, que era utilizado pelos municípios para delegar serviços de saneamento às companhias estaduais, dispensando o procedimento licitatório. A perspectiva da Lei foi ampliar a participação da iniciativa privada no setor. O objetivo deste estudo foi propor um índice sintético sobre a efetividade social de serviços de abastecimento de água e de esgotamento sanitário prestados à população de baixa renda dos municípios do Rio de Janeiro (RJ). Nesse estado, ocorreu o maior leilão de infraestrutura de serviços de saneamento do país, operados pela Companhia Estadual de Águas e Esgotos do RJ (CEDAE), que foram concedidos a grupos privados. Por essa razão, optou-se por analisar os municípios do RJ, como estudo de caso. Foi realizada revisão bibliográfica para estabelecer o conceito de efetividade social do saneamento e como mensurá-la, além de revisão documental para seleção dos indicadores que compõem o índice, disponíveis no ano de referência de 2017. Foram consideradas três dimensões relativas a cada município: (1) acesso ao abastecimento de água e ao esgotamento sanitário pela população de baixa renda (inscritos no Cadastro Único do Governo Federal - CadÚnico); (2) existência de instrumentos de participação e controle social, e (3) epidemiológica, por meio da taxa média de internações por diarreia e gastroenterite infecciosa presumível entre menores de 5 anos de idade, no período de 2017 a 2021, doenças recorrentemente associadas ao déficit de saneamento. Cinco cenários de municípios do RJ foram investigados: (1) Todos; (2) com menos de 50 mil habitantes; (3) com mais de 30% de população de baixa renda; (4) com menos de 30% de população de baixa renda; e (5) com mais de 50 mil habitantes. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para identificar diferenças significativas (p-valor<0,05) entre os índices observados em cada cenário, comparando o conjunto de municípios operados pelo setor privado, com o grupo de municípios onde apenas entidades públicas prestavam serviços de abastecimento de água e esgotamento sanitário no estado do RJ, em 2017. Não foram observadas diferenças significativas para os índices de efetividade social nos cenários 2 e 3. Nos cenários 1, 4 e 5, em razão da maior presença de instrumentos de controle social em municípios de maior porte populacional (p-valor<0,05), onde preferencialmente operavam as empresas privadas, os índices de efetividade social propostos para esse grupo foram em média maiores. Porém, o acesso da população de baixa renda e o indicador epidemiológico não apresentaram diferenças significativas, comparando com os municípios operados pelo setor público. Adicionalmente, as tarifas nos municípios onde o setor privado atuava foram expressivamente (p-valor<0,05) maiores em todos os cenários. A principal contribuição desta tese, corresponde à elaboração de uma ferramenta (o índice de efetividade social) que permite identificar municípios onde observou-se maior carência da população vulnerável por serviços de saneamento, favorecendo a priorização de investimentos, indispensáveis ao alcance da almejada universalização.

Proyecto de Ampliación del Sistema de Alcantarillado y Tratamiento de Aguas Residuales en San Luís Río Colorado, Sonora / Expansion of the Wastewater Collection and Treatment System in San Luis Rio Colorado, Sonora

Descripción del Proyecto: El proyecto consiste en:Ampliación del sistema de alcantarillado sanitario .Equipamiento electromecánico del Cárcamo de Bombeo Sur. Construcción del segundo Emisor SurConstrucción del tercer módulo de la Planta de Tratamiento de Aguas Residuales.Construcción de cuatro lagunas de infiltración con capacidad instalada de 200 l/s10,902 nuevas descargas.Beneficios a la Comunidad:Las mejoras que se proponen servirán para conservar los recursos de la comunidad al reducir la contaminación potencial de los mantos freáticos y la exposición de la población a los escurrimientos de aguas residuales sin tratamiento previo

Construction of main collector in Calle 9, as well as, sub-collectors; installation of a lift station and parallel outfall, and the construction of modules 3 and 4 of the wastewater treatment plant

Enfermedades transmitidas por el agua y saneamiento básico en Colombia / Waterborne diseases and basic sanitation in Colombia

RESUMEN Objetivo Analizar la relación de la cobertura de alcantarillado y tratamiento de aguas residuales con el comportamiento de las enfermedades de origen hídrico. Métodos Se realizó un estudio descriptivo de tipo retrospectivo, utilizando fuentes secundarias (revisión documental e información de bases de datos disponibles) sobre el comportamiento de la cobertura en saneamiento básico, tratamiento de aguas residuales domésticas en el país y la prevalencia de enfermedades relacionadas con la contaminación hídrica en el periodo 2008 a 2014. Resultados El país ha invertido en la puesta en marcha de sistemas de tratamiento de aguas residuales del 2011 al primer semestre de 2013, 1.100 millones de dólares, sin embargo la incidencia de enfermedades de origen hídrico como enfermedad diarreica aguda EDA, enfermedades transmitidas por alimentos ETA y fiebre tifoidea y paratifoidea, no han disminuido en el periodo 2008 a 2014, sólo la hepatitis A, ha registrado disminución. Discusión Se reconoce que la inversión en sistemas de acueducto y alcantarillado es relevante para el mejoramiento de las condiciones sanitarias de la población y para la disminución en la incidencia y la prevalencia de diversas alteraciones del estado de salud, sin embargo es necesario atender otros aspectos, tales como la educación en salud y el empoderamiento social, con el fin de avanzar en la creación de capacidades para afrontar esta problemática de manera más eficiente.(AU)

ABSTRACT Objective To analyze the relationship of sewerage coverage and wastewater treatment with waterborne disease behaviour. Methods A descriptive retrospective study was conducted using secondary sources (document review and information available in databases) about basic sanitation coverage, treatment of domestic sewage in the country and the prevalence of waterborne diseases during the period 2008-2014. Results The country invested USD 1,100 million in the implementation of wastewater treatment systems from 2011 until the first half of 2013. However, the incidence of waterborne diseases, such as acute diarrheal disease, foodborne diseases and typhoid and paratyphoid fever did not decrease during the period 2008-2014; only hepatitis A registered a decrease. Discussion Investment in water supply and sewerage systems is relevant to improve health conditions of the population and to reduce the incidence and prevalence of various health conditions; however, it is necessary to address other aspects such as health education and social empowerment to address this problem more efficiently.(AU)

Mudanças climáticas e o acesso à água e esgotamento sanitário: desafios e oportunidades para os Estados do Ceará e São Paulo, Brasil / Climate change and access to water and sanitation: challenges and opportunities for the States of Ceara and Sao Paulo, Brazil

O acesso ao saneamento básico no Brasil sempre passou por desafios, e principalmente o acesso ao esgotamento sanitário teve uma evolução tímida em todas as regiões do país, diferentemente do acesso ao abastecimento de água. Dados do Sistema Nacional de Informações sobre Saneamento (SNIS, 2019) apontam que 46,85% da população brasileira não é atendida com esgotamento sanitário e 16,38% não têm acesso à rede de água. Dentro do contexto de infraestrutura urbana, saneamento básico é visto como um dos principais desafios perante as mudanças climáticas, sobretudo quanto aos recursos hídricos. Eventos extremos, como períodos longos de seca severa e chuvas extremas, estão cada vez mais presentes no cenário brasileiro, colocando em discussão a resiliência da infraestrutura e sua capacidade de adaptação frente aos riscos iminentes à saúde humana e ao ambiente. Considerando que o Brasil é signatário dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável - ODS, que contemplam tópicos de água e saneamento (ODS 6) e mudanças climáticas (ODS 13), discute-se nesta dissertação a necessidade do setor de saneamento básico incorporar a agenda das mudanças climáticas, com foco no abastecimento de água para consumo humano e na resiliência das infraestruturas de esgotamento sanitário. Os resultados obtidos por meio de análises documentais, revisão bibliográfica e entrevistas semiestruturadas com atores envolvidos com o saneamento básico nos estados do Ceará e São Paulo, realizadas entre abril a dezembro de 2019, evidenciam que o setor de saneamento básico ainda compreende as mudanças climáticas a partir dos eventos extremos climáticos vivenciados mais recentemente, isto é, as secas prolongadas da década de 2010, sem incorporar efetivamente, em suas decisões, perspectivas dos cenários futuros sobre os efeitos do aumento das temperaturas e aumento ou decréscimo de chuvas. Os impactos para a sociedade, ao observar as alterações climáticas e a inserção desta agenda para o setor de saneamento, são abordados discursivamente nos documentos e entrevistas analisados a partir, sobretudo, dos efeitos monetários, com aumentos de tarifa para consumo humano de água também atrelados à recuperação dos investimentos realizados para garantir segurança hídrica e resiliência das infraestruturas.

Water and Sanitation in Brazil have always been a challenge, and mainly access to sewage disposals have evolved timidly in all regions of the country, unlike access to potable water supply. Data from the National Sanitation Information System (SNIS, 2019) show that 46.85% of the Brazilian population do not have access to sewage disposals and 16.38% do not have access to the potable water supply. Within the context of urban infrastructure, water and sanitation are one of the main challenges in the face of climate change, especially regarding water resources. Extreme climate events, such as long periods of severe drought and extreme rains, are increasingly present in the Brazilian scenario, in which the resilience of the infrastructure and the ability to adapt to the imminent risks to human health and the environment are at stake. Considering that Brazil is a signatory to the Sustainable Development Goals - SDGs, which include topics on water and sanitation (SDG 6) and climate change (SDG 13), this dissertation discusses the need for the water and sanitation sector to incorporate the agenda of climate changes with a focus on water supply for human consumption and the resilience of sewage infrastructure. The results obtained through documentary analysis, bibliographic review and semi-structured interviews with actors involved in water and sanitation in Ceara and Sao Paulo, from April to December 2019, show that the water and sanitation sector still perceives climate change from the most recent extreme climate events, that is , the extended droughts of the decade of 2010, without presenting perspectives of future scenarios on the effects of rising temperatures and increasing or decreasing rainfall. The impacts for society, when observing climate change and the insertion of this agenda for the water and sanitation sector through the documents and interviews, are demonstrated considering the monetary effects, with revenues increases for human consumption of water also linked to the recovery of investments made to guarantee water security and infrastructure resilience. The recommendations and final considerations about the themes worked on in the dissertation are added to a technical study carried out by Instituto Trata Brasil on water demand for the future.

Avaliação do diagrama de fluxo de esgoto baseada em um estudo de caso realizado na zona leste do município de São Paulo / Evaluation of the sewage flow diagram based on a case study carried out in the East Zone of São Paulo

O Brasil apresenta grandes dificuldades com relação à implementação e principalmente gestão do saneamento básico, apresentando baixo índice de cobertura em especial na coleta e tratamento de esgotos. Sendo a gestão vista como um fator chave, propõe-se o uso de uma ferramenta que auxilie na tomada de decisão dos gestores do setor público em relação à infraestrutura sanitária. Trata-se de uma ferramenta denominada "Shit Flow Diagram"/Diagrama de Fluxo de Esgoto. O diagrama faz o uso de dados em uma planilha eletrônica de fontes distintas. O presente estudo a testou na região administrativa Leste 2 do município de São Paulo, com o intuito de analisar a viabilidade do seu uso. Sua aplicabilidade pode ser no aprofundamento do conhecimento sensível de uma região, para a sintetização dos dados, apresentação dos dados e simulação de cenários futuros. Vários países já utilizam a ferramenta como base para suas políticas públicas pela fácil visualização e pela possibilidade de simular cenários. Para a região Leste II, o objetivo não é levar a proposta da ferramenta de forma isolada, mas, agregar o Diagrama de Fluxo de Esgotos no Plano Municipal de Saneamento Básico, afim de facilitar a compreensão dos dados e trazer um conhecimento mais sensível da situação do esgotamento sanitário para o gestor.

Brazil has great difficulties regarding the implementation and mainly management of basic sanitation, with low coverage rate especially in the collection and treatment of sewage. Being the management seen as a key factor, it is proposed to use a tool that assists the decision making of public sector managers regarding the sanitary infrastructure. It is a tool called "Shit Flow Diagram". The diagram makes use of data in a spreadsheet from different sources. The present study tested it in the East 2 administrative region of the city of São Paulo, in order to analyze the feasibility of its use. Its applicability may be in deepening the sensitive knowledge of a region, for data synthesis, data presentation and simulation of future scenarios. Several countries already use the tool as a basis for their public policies due to its easy visualization and the possibility of simulating scenarios. For the East II region, the objective is not to take the tool proposal in isolation, but to aggregate the Sewage Flow Diagram in the Municipal Basic Sanitation Plan, in order to facilitate the understanding of the data and bring a more sensitive knowledge of the situation. sanitary sewage for the manager.

Análise de efeitos socioeconômicos sobre a malária na Amazônia Legal, Brasil / Analysis of socioeconomic effects on malaria in Legal Amazon, Brazil

Introdução - A região da Amazônia Legal experimentou, na última década, reduções expressivas nas incidências de malária. No entanto, fatores diversos como gestão da saúde, financiamento, fatores climáticos, sociais e econômicos elevaram novamente a incidência de malária a partir de 2015. O planejamento e criação de políticas públicas voltadas para o combate efetivo da doença requerem o conhecimento dos determinantes socioeconômicos e ambientais na ocorrência e na incidência de malária. Objetivos: (1) Analisar a influência de variáveis socioeconômicas e ambientais na incidência de malária; (2) Indicar potenciais ações que permitam reduzir o impacto da doença nas populações expostas à infecção por Plasmodium spp. e, consequentemente, ao risco de malária. Metodologia: Foram levantados indicadores socioeconômicos e ambientais de 641 municípios da Amazônia legal em bases de dados de domínio público durante o período de 2006 a 2017. As Análises de Componentes Principais (PCA) e correlação linear de Pearson foram empregadas para reduzir a dimensão das variáveis e permitir selecioná-las para a etapa de modelagem. As associações entre as variáveis selecionadas pelas análises PCA e correlação de Pearson e o Índice Parasitário Anual (IPA) foram estimadas utilizando-se modelos de Regressão Linear Multivariada. Assim, foi possível dimensionar os efeitos das variáveis socioeconômicas e ambientais sobre o IPA. Resultados: Os resultados dos modelos de regressão linear múltipla para o desfecho IPA evidenciaram que fatores socioeconômicos e ambientais no período de estudo contribuíram para a flutuação do IPA, tanto para todo o grupo de municípios da região da Amazônia legal quanto para o grupo de municípios com IPA médio e alto. O Índice de Gini, proporção de domicílios com esgotamento sanitário e abastecimento de água inadequados, e proporção de domicílios sem banheiro ou sanitário foram fatores de risco (p<0,5) para a incidência de malária. Conclusão: Os resultados encontrados demonstram a relevância dos fatores socioeconômicos e ambientais no risco de adquirir malária em áreas endêmicas da Amazônia legal. Os efeitos encontrados de desigualdade, condições de saneamento inadequadas e infraestrutura das habitações sobre a incidência de malária ressaltam a importância de políticas públicas de melhoria da qualidade de vida da população desta região no combate à doença.

Introduction - The region known as the legal Amazon has undergone, in the last decade, considerable reductions in the incidence of malaria. However, various factors such as health management, financing and climatic, social and economic factors have contributed to a new increase in the incidence of malaria as from 2015. The planning and creation of public policies for the purpose of effectively combating the disease call for knowledge of the socio-economic and environmental determining factors related to the occurrence and incidence of malaria. Objectives: (1) An analysis of the influence of the socio-economic and environmental variables on the incidence of malaria; (2) The indication of potential actions which would permit a reduction in the impact of the disease in the populations exposed to infection by Plasmodium spp. and, consequently, to the risk of malaria. Methodology: Socio-economic and environmental indicators were surveyed in 641 municipalities of legal Amazon in a database of public access during the period from 2006 to 2017. Principal Component Analyses (PCA) and Pearson's Linear Correlation were employed to reduce the size of the variables and permit the selection of the variables for the modeling stage. The associations between the variables selected by the PCA analyses and Pearson's Correlation and the Annual Parasite Index (IPA) were estimated using Multilinear Multivariate Analysis models. It was thus possible to measure the effects of the socio-economic and environmental variables on the IPA. Results: The results of the models of multiple linear regression for the resulting IPA evidenced that socio-economic and environmental factors contributed during the study period to the fluctuation of the IPA, both for the whole group of municipalities of the region of the legal Amazon as also for the group of municipalities with average and high IPA. The Gini Index, the proportion of dwellings with inadequate sewage and water supply, and the proportion of dwellings without a bathroom or sanitation were risk factors (p<0.5) for the incidence of malaria. Conclusion: The results found demonstrated the relevance of the socio-economic and environmental factors to the risk of contracting malaria in endemic areas of legal Amazon. The effects found in terms of inequality, inadequate sanitary conditions and infrastructure of the dwellings on the incidence of malaria highlight the importance of public policies for the improvement of the quality of life of the population of this region in the fight against this disease.

Eficiência de um reator batelada sequencial combinado com UV/H2O2 para remoção de 17α etinilestradiol (EE2) e 17β estradiol(E2) em esgoto / Efficiency of a sequential batch reactor combined with UV / H2O2 for removal of 17α ethinyl estradiol (EE2) and 17β estradiol (E2) in sewage

Os desreguladores endócrinos (DEs) são substâncias que estão presentes no meio ambiente em matrizes de água e esgotos e são capazes de interferir na produção, liberação, metabolismo e eliminação de hormônios em organismos vivos. Dentre eles se destacam, o 17 β-estradiol (E2), hormônio feminino liberado naturalmente pela excreção e o 17α-etinilestradiol (EE2) que é um hormônio sintético presente nas pílulas anticoncepcionais. Um dos processos promissores no tratamento biológico de esgotos com remoção simultânea de matéria orgânica e nutrientes são os processos por lodo ativado que operam por sistemas em bateladas, realizadas por um reator em batelada sequencial (RBS). Em paralelo, os processos oxidativos avançados (POA) surgem como nova tecnologia capaz de degradar substâncias recalcitrante sem água e esgoto. Desse modo, o presente estudo avaliou a eficiência de RBS combinado com UV/H2O2 na remoção do EE2 e E2. Para isso foi elaborado um RBS em escala de bancada (20 L) onde foram adicionados uma única vez os compostos EE2 e E2 (ambos 5 μg. L-1) com monitoramento de 13 ciclos subsequentes. O esgoto tratado gerado pelas duas primeiras bateladas do RBS foi submetido ao tratamento pelo POA. As eficiências médias de remoção de matéria orgânica e nutrientes foram de 83% para DQO e 90% para COT e 65% de NT e 55% de PT. Já no primeiro ciclo foi observado uma remoção de 75%do EE2 e 89% do E2. Nos outros cinco primeiros ciclos foram identificados resíduo de E2 no esgoto tratado pelo RBS, e os resíduos de EE2 foram identificados em todos os doze ciclos subsequentes.

Após os 13 ciclos, 85 e 18% de todo o EE2 e E2, respectivamente,adicionado ao RBS saíram com o esgoto tratado. Isto sinalizou que possivelmente o EE2 foi gradualmente dessorvido pelo lodo, enquanto o E2 pode ter sido degradado. As amostras submetidas ao tratamento com POA alcançaram remoção de 100% dos compostos sob as condições de tempo de reação de 60 minutos, UV254 nm = 14,79 mW/cm2 e [H2O2] = 6mg. L-1. No entanto, alguns ensaios foram prejudicados pelo material em suspensão, mostrando a importância de um esgoto tratado mais límpido para garantir uma melhor eficiência do pós tratamento por POA. Portanto, o RBS não foi capaz de remover o EE2, mas pode estar promovendo a degradação do E2. O sistema UV/H2O2 pode ser promissor como pós-tratamento na remoção desses micropoluentes. (AU)

Endocrine disruptors (EDs) are substances that are present in the environment in water andsewage matrices and are capable of interfering with the production, release, metabolism andelimination of hormones in living organisms. These include 17 β-estradiol (E2), a naturallyoccurring female hormone released by excretion, and 17α-ethinyl estradiol (EE2), a synthetichormone present in birth control pills. One of the promising processes in the biologicaltreatment of sewage with simultaneous removal of organic matter and nutrients is the sequentialbatch reactor (SBR), but little is known about its capacity to remove these compounds. In parallel to this, some authors mention that such compounds require the use of advanced oxidative processes (AOP) because they have high capacity of degradation of recalcitrant substances. Thus, the present study evaluated the efficiency of SBR combined with UV / H2O2 in the removal of EE2 and E2. For that, a bench scale SBR (20 L) wase laborated in which the compounds EE2 and E2 (both 5 μg L-1) were added once with monitoring of 13 subsequent cycles. The treated sewage generated by the first batch of SBRwas submitted to treatment by AOP. The average removal efficiencies of organic matter and nutrients were 83% for TOC and 90% for TOC and 65% TN and 55% TP. In the first cycle, a 75% removal of EE2 and 89% of E2 were observed. However, in the other cycles it was possible to measure the EE2 residue in the treated sewage. In relation to E2 its detectiononly occurred until the 3rd cycle.

After the 13 cycles, 85 and 18% of all the EE2 and E2 respectively added to the RBS came out with treated sewage. This signaled that possibly the EE2 was being desorbed by the sludge, whereas the E2 could be being degraded. The samples submitted to the treatment with AOP reached 100% removal of the compounds under the conditions of reaction time of 60 minutes and [H2O2] = 6mg.L-1. However, some trials were jeopardized by the suspended material, showing the importance of a cleaner treated sewage to ensure a better post-treatment efficiency by AOP. Therefore, SBR was not ableto remove EE2, but may be promoting E2 degradation. The UV / H2O2 system may bepromising as a post-treatment in the removal of these micropollutants. (AU)

Limitações no cumprimento dos direitos humanos à água e ao esgotamento sanitário: um estudo em uma escola pública do ensino fundamental no sul da Bahia

As iniquidades relativas à água e ao esgotamento sanitário são históricas, mas os Direitos Humanos à Água e Esgotamento Sanitário (DHAES) são relativamente novos e de pouco conhecimento da população em geral. Esta pesquisa Analisa o acesso aos Direitos Humanos à Água e Esgotamento Sanitário (DHAES), especialmente em relação aos banheiros escolares, dos estudantes do oitavo e nono ano do Ensino Fundamental em uma escola pública municipal do extremo sul da Bahia, avaliando em que medida o acesso dos estudantes aos banheiros, na escola pública, se alinha ao marco do DHAES e compreendendo como os DHAES e a Gestão da Higiene Menstrual se relacionam com o empoderamento de meninas do Ensino Fundamental. Para tal, utiliza a metodologia qualitativa, fazendo uso dos seguintes instrumentos: a observação participante da rotina escolar; os grupos focais com 39 estudantes do 8º e 9º ano, com idades entre 13 e 17 anos; a análise das Propostas Curriculares Municipais/2016; e entrevistas individuais com roteiro semiestruturado com as gestoras da escola, coordenação municipal do segmento estudado e o secretário municipal de educação. A coleta de dados ocorreu entre outubro e dezembro de 2016. Os dados são analisados a partir da análise de conteúdo com sistematização em categorias temáticas. Os resultados indicam que a presença dos banheiros não garante o acesso pleno aos DHAES; o conteúdo normativo é violado seja pela infraestrutura ou questões que estão para além desta e envolvem o contexto sociocultural da escola. As violações têm maior impacto sobre as meninas por causa da GHM, afetando seu comportamento nos dias do período menstrual. As condições de acesso aos DHAES não contribuem para a criação de ambientes promotores de saúde, nem para ambientes sensíveis às questões de gênero, sendo mais uma barreira para o empoderamento das meninas na escola. Compreender o problema dos banheiros escolares, a partir dos DHAES, indica uma mudança na relação com o Estado, pois, a partir desta ótica, os estudantes são sujeitos de direitos para exigir do Estado o cumprimento do conteúdo normativo e ter acesso a um serviço de qualidade. O Brasil, como país membro da ONU, tem a obrigação de garantir o acesso aos DHAES, embora possa fazê-lo de forma gradativa. É importante garantir que onde a infraestrutura seja executada, o acesso seja plenamente atendido, para que os recursos públicos sejam usados de forma eficaz. Espera-se que esta pesquisa contribua para o aprofundamento deste tema, fornecendo indicativos sobre os DHAES nas escolas e possa servir de suporte para análise do acesso dos DHAES nestes espaços e encaminhamentos para melhoria e implementação de políticas públicas relacionadas a estes direitos.

Os desafios na execução do Programa de Aceleração do Crescimento (PAC): o caso do esgotamento sanitário / The challenges in implementing the Growth Acceleration Program (PAC): the case of sewage

A dramática situação em que se encontra grande parte da população brasileira, em relação ao acesso inadequado aos serviços de esgotamento sanitário, e a constatação de que não se observou um avanço consistente no índice de atendimento adequado, mesmo com o relevante aporte de recursos financeiros pelo Governo Federal, através do Programa de Aceleração do Crescimento (PAC), são evidências que reforçam a necessidade de entender por que os empreendimentos nessa área não são concluídos de forma célere. A hipótese inicial adotada é que boa parte desse insucesso se deve à falta de planejamento de alguns tomadores dos recursos públicos, que iniciam as obras com projetos de engenharia deficientes, em particular, aos tomadores de recursos com natureza jurídica pública que obtiveram aporte financeiros via Orçamento Geral da União (OGU) e que atuam nas Regiões Norte e Nordeste do País. Isto posto, esta pesquisa objetivou analisar o desempenho dos diversos tipos de tomadores de recursos vis-à-vis a execução dos contratos em esgotamento sanitário, que compuseram o PAC1 (2007-2010) e PAC2 (2011-2014), sob a gestão do Ministério das Cidades (MCidades). Inicialmente, por meio de pesquisa documental, se fez uma discussäo teórica sobre o contexto histórico da política de saneamento no Brasil e a evolução do acesso ao serviço de esgotamento sanitário, culminando na apresentação das características gerais do Programa, bem como da lógica implantada nas diversas seleções dos empreendimentos. Para a análise empírica utilizou-se a base de dados do Sistema de Acompanhamento e Controle de Investimentos (SACI), do MCidades, com data base de 30 de junho de 2017, contendo informações dos 900 empreendimentos contratados em esgotamento sanitário. Devido às inúmeras variáveis existentes nessa base de dados, foi realizado um estudo exploratório das informações, selecionando apenas as variáveis que seriam usadas na análise, culminando na estratificação dos contratos em cinco níveis, tais como: fase do PAC, fonte de recursos, grande região, tipo de tomador e situação da obra. Por fim, realizou-se a análise descritiva do desempenho dos tomadores dos recursos, durante a execução do contrato, bem como a investigação dos principais motivos, que levaram às paralisações das obras.

Eficiência de um reator batelada sequencial combinado com UV/H2O2 para remoção de 17α etinilestradiol (EE2) e 17ß estradiol(E2) em esgoto / Efficiency of a sequential batch reactor combined with UV / H2O2 for removal of 17α ethinyl estradiol (EE2) and 17ß estradiol (E2) in sewage

Os desreguladores endócrinos (DEs) são substâncias que estão presentes no meio ambiente em matrizes de água e esgotos e são capazes de interferir na produção, liberação, metabolismo e eliminação de hormônios em organismos vivos. Dentre eles se destacam, o 17 ßestradiol (E2), hormônio feminino liberado naturalmente pela excreção e o 17α-etinilestradiol (EE2) que é um hormônio sintético presente nas pílulas anticoncepcionais. Um dos processos promissores no tratamento biológico de esgotos com remoção simultânea de matéria orgânica e nutrientes são os processos por lodo ativado que operam por sistemas em bateladas, realizadas por um reator em batelada sequencial (RBS). Em paralelo, os processos oxidativos avançados (POA) surgem como nova tecnologia capaz de degradar substâncias recalcitrantes em água e esgoto. Desse modo, o presente estudo avaliou a eficiência de RBS combinado com UV/H2O2 na remoção do EE2 e E2. Para isso foi elaborado um RBS em escala de bancada (20 L) onde foram adicionados uma única vez os compostos EE2 e E2 (ambos 5 µg. L-1) com monitoramento de 13 ciclos subsequentes. O esgoto tratado gerado pelas duas primeiras bateladas do RBS foi submetido ao tratamento pelo POA. As eficiências médias de remoção de matéria orgânica e nutrientes foram de 83% para DQO e 90% para COT e 65% de NT e 55% de PT. Já no primeiro ciclo foi observado uma remoção de 75% do EE2 e 89% do E2. Nos outros cinco primeiros ciclos foram identificados resíduo de E2 no esgoto tratado pelo RBS, e os resíduos de EE2 foram identificados em todos os doze ciclos subsequentes. Após os 13 ciclos, 85 e 18% de todo o EE2 e E2, respectivamente, adicionado ao RBS saíram com o esgoto tratado. Isto sinalizou que possivelmente o EE2 foi gradualmente dessorvido pelo lodo, enquanto o E2 pode ter sido degradado. As amostras submetidas ao tratamento com POA alcançaram remoção de 100% dos compostos sob as condições de tempo de reação de 60 minutos, UV254 nm = 14,79 mW/cm2 e [H2O2] = 6mg.L1 . No entanto, alguns ensaios foram prejudicados pelo material em suspensão, mostrando a importância de um esgoto tratado mais límpido para garantir uma melhor eficiência do póstratamento por POA. Portanto, o RBS não foi capaz de remover o EE2, mas pode estar promovendo a degradação do E2. O sistema UV/H2O2 pode ser promissor como pós-tratamento na remoção desses micropoluentes.

Os desafios na execução do Programa de Aceleração do Crescimento (PAC): o caso do esgotamento sanitário / The challenges in implementing the Growth Acceleration Program (PAC): the case of sewage

A dramática situação em que se encontra grande parte da população brasileira, em relação ao acesso inadequado aos serviços de esgotamento sanitário, e a constatação de que não se observou um avanço consistente no índice de atendimento adequado, mesmo com o relevante aporte de recursos financeiros pelo Governo Federal, através do Programa de Aceleração do Crescimento (PAC), são evidências que reforçam a necessidade de entender por que os empreendimentos nessa área não são concluídos de forma célere. A hipótese inicial adotada é que boa parte desse insucesso se deve à falta de planejamento de alguns tomadores dos recursos públicos, que iniciam as obras com projetos de engenharia deficientes, em particular, aos tomadores de recursos com natureza jurídica pública que obtiveram aporte financeiros via Orçamento Geral da União (OGU) e que atuam nas Regiões Norte e Nordeste do País. Isto posto, esta pesquisa objetivou analisar o desempenho dos diversos tipos de tomadores de recursos vis-à-vis a execução dos contratos em esgotamento sanitário, que compuseram o PAC1 (2007-2010) e PAC2 (2011-2014), sob a gestão do Ministério das Cidades (MCidades). Inicialmente, por meio de pesquisa documental, se fez uma discussão teórica sobre o contexto histórico da política de saneamento no Brasil e a evolução do acesso ao serviço de esgotamento sanitário, culminando na apresentação das características gerais do Programa, bem como da lógica implantada nas diversas seleções dos empreendimentos.(AU)

Para a análise empírica utilizou-se a base de dados do Sistema de Acompanhamento e Controle de Investimentos (SACI), do MCidades, com data base de 30 de junho de 2017, contendo informações dos 900 empreendimentos contratados em esgotamento sanitário. Devido às inúmeras variáveis existentes nessa base de dados, foi realizado um estudo exploratório das informações, selecionando apenas as variáveis que seriam usadas na análise, culminando na estratificação dos contratos em cinco níveis, tais como: fase do PAC, fonte de recursos, grande região, tipo de tomador e situação da obra. Por fim, realizou-se a análise descritiva do desempenho dos tomadores dos recursos, durante a execução do contrato, bem como a investigação dos principais motivos, que levaram às paralisações das obras.(AU)