Surgical site infections in patients after posterior lumbar spine fusion / Infecções no local cirúrgico em pacientes após a fusão posterior da lombar / Infecciones del sitio quirúrgico en pacientes después de la fusión lumbar posterior

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: Infectious complications are the most common cause of unsatisfactory results of surgical treatment and prolongation of hospitalization in patients following spinal surgery. The purpose - to assess the microbiological characteristics of SSI in patients after posterior lumbar fusion for degenerative disease, and to determine the relationship between these characteristics and surgical features of SSIs. Methods: A single-center retrospective non-randomized cohort study was performed, 1563 patients aged 37 to 59 years were included in the study. Microbiological characteristics were analyzed, and their interrelations with the surgical features of all cases of SSIs were determined. Results: The incidence of SSIs was 2.67% (41). Monomicrobial SSIs were detected in 46.3% (19) patients, polymicrobial in 36.5% (15) cases, and negative results of inoculation in 17.07% (7) patients. The most frequent pathogens of SSIs in the study group were S. aureus and S. epidermidis - 37.9% (33) and 24.1% (21), respectively. The period of development of symptoms of SSIs in patients after posterior lumbar fusion averaged 25.9±65.3 days. Methicillin-resistant S. aureus and S. epidermidis (MRSA and MRSE) were verified in 24.1% (21) cases. Conclusions: Assessment of microbiological characteristics should be carried out in all diagnosed cases of SSIs in patients after spine surgical interventions, as these are closely linked to the surgical features of the infectious process. Also, the treatment tactics for this group of patients should be determined by a medical team working in conjunction. Level of evidence IV; Descriptive study.

RESUMO

RESUMO Objetivos: As complicações infecciosas são a causa mais comum de resultados insatisfatórios no tratamento cirúrgico e de prolongamento da hospitalização em pacientes após cirurgia da coluna vertebral. O objetivo - avaliar as características microbiológicas do SSI em pacientes após a fusão lombar posterior para sua doença degenerativa e determinar a relação entre essas características e as características cirúrgicas de SSIs. Métodos: Um estudo de coorte retrospectivo não aleatorizado de um centro foi realizado, 1563 pacientes com idade entre 37 e 59 anos foram incluídos no estudo. As características microbiológicas são analisadas e sua interação com as características cirúrgicas de todos os casos de SSIs é determinada. Resultados: A incidência de SSIs foi de 2,67% (41). Os SSI monomicrobianos foram detectados em 46,3% (19) pacientes, polimicrobianos - em 36,5% (15) casos e resultados negativos de inoculação - em 17,07% (7) pacientes. Os agentes patogénicos mais frequentes das SSI no grupo de estudo foram S. aureus e S.epidermidis - 37,9% (33) e 24,1% (21), respectivamente. Conclusões: A avaliação das características microbiológicas deve ser realizada em todos os casos diagnosticados de SSI em pacientes após intervenções cirúrgicas da coluna vertebral em conexão inextricável com as características cirúrgicas do processo infeccioso, e as táticas de tratamento deste grupo de pacientes devem ser determinadas estritamente colegialmente. Nível de evidência IV; Estudo descriptivo.

RESUMEN

RESUMEN Objetivo: Las complicaciones infecciosas son la causa más común de resultados insatisfactorios del tratamiento quirúrgico y la prolongación de la hospitalización en pacientes después de la cirugía espinal. El objetivo es evaluar las características microbiológicas de la ISQ en pacientes después de una fusión lumbar posterior por su enfermedad degenerativa, y determinar la relación entre estas características y las características quirúrgicas de las ISQ. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo no aleatorizado de un centro, 1563 pacientes de 37 a 59 años de edad fueron incluidos en el estudio. Se analizó las características microbiológicas y se determinó su interrelación con las características quirúrgicas de todos los casos de ISQ. Resultados: La incidencia de ISQ fue del 2,67% (41). Se detectaron ISQ monomicrobianas en 46,3% (19) pacientes, polimicrobianas, en 36,5% (15) casos y resultados negativos de inoculación, en 17,07% (7) pacientes. Los patógenos más frecuentes de las ISQ en el grupo de estudio fueron S. aureus y S. epidermidis 37,9% (33) y 24,1% (21), respectivamente. El período promedió de desarrollo de síntomas de ISQ en pacientes después de la fusión lumbar posterior fue de 25,9 ± 65,3 días. Conclusiones: La evaluación de las características microbiológicas debe llevarse a cabo en todos los casos diagnosticados de ISQ en pacientes después de intervenciones quirúrgicas espinales en conexión inextricable con las características quirúrgicas del proceso infeccioso. Además de eso, las tácticas de tratamiento de este grupo de pacientes deben determinarse estrictamente de forma colegiada. Nivel de evidencia IV; Estudio descriptivo.