Factores de Riesgo de Muerte relacionada al Tratamiento en Pacientes Oncológicos Inmunosuprimidos: Evaluación de los Mismos y Elaboración de una Estrategia de Educación del Equipo de Salud para una Mejor Calidad de Atención

ABSTRACT

Las enfermedades malignas son la primer causa de muerte asociada a enfermedades en los pacientes pediátricos en la Ciudad de Buenos Aires. Siendo las leucemias agudas un tercio de las mismas, constituyen la neoplasia más frecuente en la población de pacientes menores de 15 años. Dentro de las leucemias agudas el 75 porciento de las mismas son Leucemias Linfoblásticas Agudas (LLA) y actualmente el 60-70 porciento de los niños con esta patología logran curarse con quimioterapia convencional, con mínimas secuelas. Por otro lado el 25 porciento restante corresponde a las Leucemias Mieloblásticas Agudas (LMA) de las cuales con las terapias actuales logran curarse aproximadamente el 50-60 porciento de los pacientes. Por lo tanto los pacientes son sometidos a tratamientos intensos de quimioterapia, especialmente los niños con LMA. En estos últimos la primera etapa del tratamiento llamada inducción genera en los pacientes una pancitopenia severa y prolongada requerida para lograr una mejor calidad de RC, con mayor riesgo de morbi-mortalidad. Por lo tanto la segunda causa de fracaso del tratamiento es la M en I, ya sea por su toxicidad o infecciones. Por lo tanto los resultados de este trabajo confirman con datos objetivos y actualizados, que la principal causa de muerte de esta población de pacientes lo constituyen las infecciones, que en los niños con leucemias agudas tienen características especiales en cuanto a su forma de presentación, respuesta a la terapia instituida y evolución debido al estado de inmunosupresión de los mismos.Todo esto reafirma la necesidad de contar con centros especializados para el manejo de estos pacientes, no sólo en cuanto a infraestructura, sino también a personal entrenado y especializado en esta área. Y la implementación de pautas normatizadas Hospi