Mielitis transversa asociada a rubeola / Transverse myelitis associated to rubella

ABSTRACT

La mielitis transversa es un síndrome clínico caracterizado por la aparición aguda o subaguda de trastornos motores, sensitivos o autonómicos, secundarios a una lesión intramedular no comprensiva, de la médula espinal. Su etiología es variada, pudiendo responder a una causa infecciosa, neoplásica, metabólica, autoinmune, inflamatoria o post-vacunal. En relación con las enfermedades infecciosas, este cuadro ha sido descripto asociado a paperas, sarampión, tos convulsa, rubéola y el virus de la inmunodeficiencia humana. Las complicaciones neurológicas de la rubéola, presentan una incidencia de 16000 a 124000 casos, siendo poco frecuente el compromiso medular puro. Se presenta una paciente de 29 años de edad, de sexo femenino, que ingresa al servicio de clínica médica por presentar un síndrome medular agudo, con el antecedente de habérsele diagnosticado rubéola, 48 horas antes de su ingreso. Se realizó diagnóstico de mielitis transversa por medio de una resonancia magnética nuclear de la médula espinal, y se efectuó tratamiento con corticoides. La paciente evolucionó favorablemente y fue dada de alta al 15º día de internación, cuando se encontraba asintomática. Se concluye señalando que la mielitis transversa debe considerarse en el diagnóstico diferencial de la disfunción medular aguda, ya que el tratamiento oportuno evita las secuelas neurológicas y el fa