Ectasia piélica neonatal: incidencia, evolución y asociación a anomalías vesicoureterales, Hospital Ginecobstétrico Julio R Alfonso Medina, Matanzas, 1994-2004 / Neonatal renal pelvic ectasia: incidence, evolution and association to vesicaureteral anomalies, Cynecobsteric Hospital Julio R Alfonso Medina, Matanzas 1994-2004

RESUMEN

El uso de la ecografía prenatal permite la detección precoz de malformaciones urinarias, pero pone de manifiesto la presencia de alteraciones menores, a veces transitorias, por lo que nos propusimos evaluar la incidencia, la evolución y la asociación a anomalías vesicoureterales de la ectasia piélica en nuestro medio. Se realiza un análisis retrospectivo de las historias maternas y neonatales de los casos con dicho diagnóstico nacidos en nuestro centro, en el decenio 1994-2004 recogiéndose los siguientes datos: ultrasonidos obstétricos, edad gestacional, medición en milímetros del Diámetro Antero Posterior de la pelvis renal, sexo, estudio postnatal y diagnóstico definitivo. Resultados: se revisaron un total de 255 casos, cuyo diagnóstico fue en el segundo trimestre de gestación 55 y 200 en el tercero, 205 fueron varones y 50 hembras; al nacer 50 fueron normales, en 153 la dilatación fue bilateral; izquierda 40 y derecha 12. Según ultrasonido postnatal fueron Grado I, 151; II, 36; III, 15 y IV, 3. Se practicó cistouretrografia miccional en 203, y se encontraron anomalías en 50. Conclusiones: La incidencia de niños con el diagnóstico de ectasia piélica en el período estudiado es inferior a la que mundialmente se refiere, predominó el sexo masculino, el diagnóstico durante el tercer trimestre de gestación, la afectación bilateral y en el caso de la unilateral las del lado izquierdo fundamentalmente las de grado 1 y 2 sin complicaciones, y las uretrocistografías normales. La historia natural de este cuadro enseña, en la mayoría de los casos, su regresión...(AU)

ABSTRACT

The use of the prenatal ecography allows early detecting urinary malformations, but it also shows minor disturbances, sometimes transitory; that is why we wanted to evaluate the incidence, evolution and association to vesicaureteral anomalies to renal pelvic ectasia in our settings. We made a retrospective analysis of the neonatal and mother's records of the diagnosed renal pelvic ectasia cases, born in our hospital during the decade 1994-2004 collecting the following data: obstetric ultrasounds, gestational age, measure in millimeters of the renal pelvis, anteposterior diameter, sex, postnatal studies and definitive diagnosis. Results: we reviewed 255 cases, 55 of them diagnosed during the second semester of pregnancy, and 200 during the third semester; 205 of them were male and 50 female; at birth, 50 were normal, 153 had bilateral dilatation, 40 left dilatation and 12 had right dilatation. According to postnatal ultrasounds, 151 were Grade I, 36 Grade II, 15 Grade III and 3 Grade IV. We made a urine cystourethrography in 203 of them, and found 50 anomalies. Conclusions: The incidence of children diagnosed with renal pelvic ectasia in the studied period was lower than that referred around the world; there was a predominance of the male sex; the diagnosis was made during the third semester; the most common was the bilateral anomaly and those unilateral predominated in the left side, mainly Grade I and II, without complications; and the uretrocystographies were normal. Natural development shows a regression, in most of the cases...(AU)