Caracterización clínica, microbiológica y epidemiológica en neonatos con infecciones relacionadas con la atención sanitaria / Clinical, microbiological and epidemiological characterization of neonates with health care-related infections

RESUMEN

Introducción: las infecciones relacionadas con la atención sanitaria representan un problema importante en la etapa neonatal por el compromiso con la mortalidad.Objetivo: caracterizar clínica, microbiológica y epidemiológicamente a los neonatos con infecciones relacionadas con la atención sanitaria.Métodos: estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, realizado en el Hospital Eusebio Hernández Pérez (2007-2014), en 151 neonatos, con análisis de variables epidemiológicas, clínicas y microbiológicas. Se estimaron: tasa de infección, de mortalidad e índice de letalidad, y porcentaje de resistencia antimicrobiana.Resultados: la tasa de infección fue de 3,76 × 100 egresados, la de mortalidad de 1,96 × 100 egresados, y el índice de letalidad de 6,9 × 100 pacientes infectados. Como factores intrínsecos predisponentes se citan la prematuridad (83,1 por ciento) y el bajo peso al nacer (85,6 por ciento); y como extrínsecos, el catéter percutáneo (86,1 por ciento) y la infección sistémica en 50 por ciento de los pacientes. Los microorganismos mayormente aislados fueron: Estafilococo coagulasa negativo (25,3 por ciento), Klebsiella spp. (16,9 por ciento), Candida spp. (13,3 por ciento) y Enterococcus faecalis (10,9 por ciento), que se distribuyen diferentes significativamente (p= 0,000). La resistencia del Estafilococo coagulasa negativo se manifestó en las penicilinas (78,6 por ciento), la eritromicina (63,0 por ciento) y el cefoxitín (35,7 por ciento).Conclusiones: los factores de riesgo conocidos predominantes son la prematuridad, el bajo peso al nacer y el cateterismo percutáneo. Las principales características clínicas y microbiológicas son: la infección sistémica, la identificación de Estafilococo coagulasa negativo resistente a penicilinas, eritromicina y cefoxitìn; y bacilos gramnegativos resistentes a las cefalosporinas y la gentamicina(AU)