Diagnóstico, tratamiento y control de la infección causada por Clostridium difficile / Diagnosis, treatment and control of Clostridium difficile infection
La incidencia de la infección por Clostridium difficile ha ido aumentando progresivamente en las últimas décadas y en la actualidad se considera la primera causa de diarrea nosocomial en los países desarrollados, con grandes dificultades para su erradicación en el medio hospitalario. Los pacientesancianos se encuentran especialmente predispuestos por los cambios asociados a la edad del aparato digestivo, junto con las características propias del envejecimiento (comorbilidad, mayor uso de antibióticos, etc.), y esta población es la principal afectada (hasta un 80% de los casos). La infección por C. difficile conlleva un aumento del gasto sanitario en relación con el aumento de la estancia hospitalaria, con una mayor morbimortalidad, con todos los aspectos diagnósticos y terapéuticos que esto implica. Los hospitales deberían desarrollar estrategias para la prevención y el control de la infección por C. difficile, que deberían incluir un adecuado uso de los antibióticos. Se expone una actualización de la infección por C. difficile con especiales referencias a la población anciana, a la vez que se desarrollan guías prácticas para su abordaje clínico hospitalario
In the last few decades, the incidence of Clostridium difficile infection has progressively increased. Currently, it is considered as the first cause of nosocomial diarrhoea in developed countries and its eradication in hospitals is extremely difficult. Elderly patients are especially predisposed because of age-related changes in the digestive system and the characteristics of ageing (comorbidity, frequent use of antibiotics, etc.) and they are the principal population group affected by this infection (up to 80% of cases). C. difficile infection increases health costs due to length of hospital stay and causes increased morbidity and mortality, with all the diagnostic and therapeutic aspects that this entails. Hospitals should develop strategies for the prevention and control of C. difficile infection, which should include appropriate use of antibiotics. We present an update on C. difficile infection with special reference to the elderly, as well as practical guides for its clinical management in hospitals