Estudio descriptivo de la monitorización ambulatoria de la presión arterial en la consulta de Enfermería de Atención Primaria / Descriptive study of ambulatory blood pressure monitoring in the Primary Care Nursing clinic

RESUMEN

Objetivo: Analizar las características clínicas y los patrones circadianos de las personas a las que se les ha realizado una monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) en un Equipo de Atención Primaria. Método Estudio descriptivo, transversal, realizado en el Área Básica de Salud Gavarra de Cornellà de Llobregat (Barcelona). Se seleccionaron todas las personas mayores de 18 años con una MAPA realizada entre 2007-2011. Las variables estudiadas fueron sociodemográficas, enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus, factores de riesgo cardiovascular, tipo de HTA y patrón circadiano. Instrumentos de medida se utilizaron 2 aparatos validados con resultados comparables. Procedimiento Los pacientes acudían a consulta de Enfermería previa citación para colocación del aparato de MAPA. A las 24 h se retiraba y se registraban los datos en la historia clínica informatizada. Resultados Se realizaron 326 MAPA. La edad media de la población fue de 60,53 ± 12,96 años, de los cuales el 56,7% eran hombres. De acuerdo con los resultados de la MAPA se clasificaron en HTA de bata blanca el 38,5%, HTA mal controlada el 36,2%, HTA enmascarada el 17,2% y HTA aislada el 8%. Entre los patrones circadianos se identificaron como dipper un 39,6% y non dipper un 60,4%.ConclusionesLa MAPA permite a los profesionales de Atención Primaria comprobar la situación real de la presión arterial en 24 h y analizar el patrón circadiano, lo que implica en la práctica clínica poder llevar a cabo una estrategia y abordaje integral tanto en cuidados del estilo de vida como en adherencia al tratamiento (AU)

ABSTRACT

OBJECTIVE: To analyze the clinical characteristics and the circadian patterns of patients who received ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) by a Primary Care Team. METHOD: A descriptive, observational, cross-sectional study at community level. People older than 18 years on ABPM (2007-2011). Variables demographic, cardiovascular disease, diabetes mellitus, cardiovascular risk factors, any type of arterial hypertension and circadian pattern. Intruments of measurement 2 validated instruments with comparable results were used. PROCEDURE The instruments for ABPM were placed during the nursing visit. The instruments were then removed after 24h, and the data was retrieved and recorded in the computerized clinical history. RESULTS: A total of 326 people were studied, with a mean age of 60.53±12.96 years, of whom 56.7% were male. According to ABPM the patient results showed that 38.5% had «white coat» arterial hypertension, 36.2% were classified as poorly controlled arterial hypertension, 17.2% had masked hypertension, and 8% with isolated hypertension. Dipper circadian patterns were present in 39.6% of patients and non- dipper in 60.4%.CONCLUSIONS: ABPM allows to Primary Health Care professionals to check the actual situation of the blood pressure over 24h and analyze the circadian pattern. In clinical practice this involves having a comprehensive care strategy on life style, as well as adherence to treatment (AU)