Gastroplastia tubularplicada: una nueva técnica de cirugía bariátrica / Tubular gastroplasty with plication: a novel bariatric surgery procedure

RESUMEN

A lo largo de las últimas décadas la cirugía bariátrica ha demostrado su efectividad en el tratamiento de la obesidad mórbida a medio y largo plazo. Según los criterios de las sociedades nacionales e internacionales, la técnica ideal sería aquella capaz de reducir las patologías asociadas con una mínima morbimortalidad postoperatoria, que consiga una pérdida de peso mantenida en el tiempo y que, siendo reversible y reproducible, mejore la calidad de vida del paciente. Sobre esta línea de trabajo, en noviembre de 2009 se empezó a realizaren el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, del Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona), una nueva técnica quirúrgica, la gastroplastia tubular plicada, que reduce la capacidad del estómago mediante la invaginación de la propia pared y posee como una de sus principales cualidades su reversibilidad. En el presente artículo se describe la experiencia de la unidad de hospitalización en el tratamiento postoperatorio de los pacientes intervenidos de gastroplastia plicada, en el periodo comprendido entre noviembre del 2009 hasta diciembre del 2011. Se presentan 21 casos, 4hombres y 17 mujeres con un índice de masa corporal (IMC) máximo entre 34 y 50,2 kg/m2. Los resultados obtenidos reflejan las diferentes ventajas e inconvenientes de la aplicación de esta nueva técnica quirúrgica, que aún se encuentra en fase de desarrollo y validación yque ha supuesto la necesidad de cambio y adaptación de los cuidados enfermeros

ABSTRACT

Over the last decades, bariatric surgery has shown medium- and long term effectiveness in morbid obesity therapy. According to the criteria of national and international societies, an ideal procedure should be able to reduce associated diseases with minimal postoperative morbidity and mortality; achieve a long-term sustained weight loss; be reversible and replicable; and improve patient's quality of life. Based on such premises, a new surgical procedure, tubular gastroplasty with plication, was used since November 2009 at the General and Gastrointestinal Surgery Department of the University Hospital of Bellvitge (Barcelona, Spain). Reduced gastric capacity is achieved by means of a gastric wall invagination; thus, reversibility is a major advantage with the new operation. Experience at the hospital unit with postoperative therapy of patients having undergone gastroplasty with plication from November2009 to December 2011 is reported. Twenty-one patients (4 men, 17 women) with a maximal BMI between 34-50.2 kg/m² are described. Our results show the advantages and disadvantages of such a new operation, which is still in a development and validation process and has resulted in a need to change and adjust nursing care accordingly