Tratamiento hormonal sustitutivo en España. Un estudio de utilización / Hormonal replacement therapy in Spain

RESUMEN

FUNDAMENTO: El consumo del tratamiento hormonal sustitutivo (THS) en España no se conoce con exactitud. Por este motivo, nos hemos planteado un estudio que permita conocer el consumo cuantitativo del THS, sus características y la prevalencia de uso de esta terapia de sustitución. SUJETOS Y MÉTODO: Para conocer el consumo, se utilizó la información que ofrece la base de datos de medicamentos ECOM del Ministerio de Sanidad y Consumo. También se empleó la información proveniente de una encuesta a mujeres a las que fue prescrito THS por los médicos pertenecientes a la Red de Médicos Centinelas de Castilla y León. Los datos de consumo se presentan en dosis diarias definidas por 1.000 mujeres con más de 40 años por día (DHD); se estimó también la prevalencia de uso por año y por grupos de edad. RESULTADOS: El consumo de THS en España a través de Sistema Nacional de Salud pasó de 6,94 dosis diarias definidas (DDD) por 1.000 mujeres mayores de 40 años en 1989 a 39,92 en 1999. El porcentaje de mujeres mayores de 40 años que usaban THS pasó del 0,7 por ciento en 1989 al 3,4 por ciento en 1999; el grupo de edad 50-54 años, con el 10,8 por ciento (intervalo de confianza del 95 por ciento, 10,7-11,0), fue el de mayor consumo. Los síntomas de la menopausia fueron el motivo más frecuente de prescripción de esta medicación. En la mitad de los casos se prescribieron estrógenos solos. CONCLUSIONES: La introducción en el mercado de las formas transdérmicas de administración de THS propició un aumento del consumo; no obstante, la proporción de mujeres posmenopáusicas que reciben THS en España es baja si se compara con la de otros países. La proporción de terapia combinada de estrógenos y progestágenos es igualmente baja si tenemos en cuenta las recomendaciones para su empleo. (AU)