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Cribado de la tuberculosis en inmigrantes adolescentes indocumentados usando el QuantiFERON ®-TB Gold In-Tube / Tuberculosis screening program for undocumented immigrant teenagers using the QuantiFERON ®-TB Gold In-Tube test

Salinas, Carlos; Ballaz, Aitor; Díez, Rosa; Aguirre, Urko; Antón, Ane; Altube, Lander.
Med. clín (Ed. impr.) ; 145(1): 7-13, jul. 2015. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS (Espanha) | ID: ibc-138553
Fundamento y

objetivo:

El objetivo de este estudio fue conocer la prevalencia de la infección tuberculosa en inmigrantes adolescentes indocumentados utilizando una estrategia con la prueba de la tuberculina (PT) para el cribado inicial y el QuantiFERON®-TB Gold In-Tube (QFT-GIT) como prueba confirmativa. Pacientes y

método:

Se incluyeron inmigrantes adolescentes recién llegados a 2 centros de alojamiento del País Vasco (España) entre los años 2007 y 2012. La PT se aplicó en todos los participantes, y el QFT-GIT, selectivamente en los reactores con una PT ≥ 5 mm.

Resultados:

Completaron el estudio 845 inmigrantes, mayoritariamente africanos (99,5%). Un 51% de los inmigrantes con una PT ≥ 5 mm fue QFT-GIT positivo, que corresponde el 17% de toda la muestra. Se encontraron 2 casos con tuberculosis activa (2/845 0,24%). La concordancia entre la PT (≥ 10 mm) y el QFT-GIT fue del 63%, con un 57% de resultados concordantes positivos y un 96% de concordantes negativos. Hubo 246 casos con PT ≥ 10 mm (29%), con diferencias significativas entre magrebíes (21,5%) y subsaharianos (67%) (p < 0,001). La vacunación con el bacilo Calmette-Guérin fue un predictor independiente de tener una PT ≥ 10 mm (odds ratio [OR] 2,11, p < 0,001) y de la discordancia PT+/QFT-GIT−, tanto para una PT ≥ 5 como para una PT ≥ 10 mm (OR 2,16, intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,46-3,20, y OR 1,91, IC 95% 1,23-2,97, respectivamente). La proporción de QFT-GIT positivo aumentó significativamente con el incremento de la positividad de la PT, con asociación positiva en todos los tramos analizados 10-14 mm (OR 7,95, IC 95% 1,79-35,33), 15-19 mm (OR 35, IC 95% 7,93-154,52) y ≥ 20 mm (OR 91,3, IC 95% 18,20-458,11).

Conclusión:

La alta prevalencia de infección tuberculosa latente en los inmigrantes de origen subsahariano hace recomendable la implementación de programas de cribado en esta población. Utilizando el QFT-GIT se redujo en un 43% el número de candidatos a la quimioprofilaxis con arreglo a la PT (≥ 10 mm) (AU)
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: BNCS
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