Eficiencia de los sistemas sanitarios / No disponible

RESUMEN

Fundamentos: A pesar de la disponibilidad de indicadores de gasto sanitario y resultados en salud en la práctica totalidad de los países desarrollados, pocos estudios han comparado la eficiencia entre los dos sistemas de salud preponderantes en las últimas décadas (Sistemas de Seguro Social -SSSy Sistemas Nacionales de Salud -SNS-) utilizando indicadores de salud ajustados por el gasto sanitario. Métodos: El presente trabajo compara los dos tipos de sistemas en 18 países en 2010: 10 con SNS (Portugal, Grecia, Italia, España, Finlandia, Reino Unido, Irlanda, Suecia, Dinamarca y Noruega) y 8 con SSS (Israel, Bélgica, Francia, Alemania, Austria, Luxemburgo, Países Bajos y Suiza). Resultados: No se han encontrado diferencias estadísticamente significativas entre los sistemas, pero sí ciertas tendencias favorables a los SNS en mortalidad infantil (3,2%o frente a 3,6 %o en SSS, p=0,2) y contención del gasto, como el gasto en sanidad per cápita (3567$ frente a 4232$ en SSS, p=0,10) y porcentaje del PIB destinado a sanidad (9,8% frente a 10,4% en SSS, p=0,14). Esta tendencia se mantiene al analizar los ratios beneficio-gasto como la esperanza de vida (2,2 en SNS frente a 1,2 en SSS en varones, p=0,10) y la esperanza de vida saludable (1,9 frente a 1,7 en ambos sexos, p=0,10). Conclusiones: Estos datos, referidos al pasado reciente, podrían contribuir a informar el debate actual de las reformas sanitarias en Europa y a interpretar futuros estudios de los resultados de los sistemas de salud

ABSTRACT

Background: Despite the availability of indicators of health expenditure and health outcomes in almost all developed countries, few studies have compared the efficiency between the two main health systems in the last few decades (Social Health Insurance -SHI- and National Health System -NHS-) using health indicators adjusted by health expenditure. Method: This work compares the two types of systems in 18 countries in 2010: 10 with NHS (Portugal, Greece, Italy, Spain, Finland, United Kingdom, Ireland, Sweden, Denmark and Norway) and 8 with SHI (Israel, Belgium, France, Germany, Austria, Luxembourg, The Netherlands and Switzerland). Results: We did not find statistically significant differences between the systems, nevertheless some favorable trend in NHS-based countries were observed: in infant mortality (3.2%o vs. 3.6 %o in SHI, p=0.12) and cost containment such as health expenditure per cápita (3567$ versus 4232$ in SHI, p=0.10) and percentage of the GDP for health (9.8% versus 10.4% in SHI, p=0.14). This trend remained when analyzing benefit-expenditure ratios, i.e. life expectancy (2.2 in NHS vs. 1.2 in SHI in men, p=0.10) and healthy life expectancy (1.9 versus 1.7 in both sexes, p=0.10). Conclusions: These recent-past data might contribute to inform the current debate around health systems reforms in Europe and to the interpretation of future studies of the health systems results