Influencia de la calidad de vida en la decisión de ingreso y los resultados adversos a dos meses en los pacientes atendidos por exacerbación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en un servicio de urgencias / Quality of life in exacerbated chronic obstructive pulmonary disease emergencies: influence on the decision to admit patients and relation to poor outcome at 2 months
Pulido Herrero, Esther; García Gutiérrez, Susana; Antón Ladislao, Ane; Piñera Salmerón, Pascual; Quintana López, Jose María; Gallardo Rebollal, María Soledad; Sánchez Fernández, Mikel; Ortega Marcos, Miguel Enrique; Amigo Angulo, Juana María.
Emergencias (St. Vicenç dels Horts)
; 28(6): 387-395, dic. 2016. graf, tab, ilus
Artigo
em Espanhol
| IBECS (Espanha) | ID: ibc-158779
OBJETIVO:
Estudiar la influencia de la calidad de vida en la toma de decisión de ingreso y los resultados adversos a 2 meses en pacientes atendidos en urgencias por exacerbación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EAEPOC).MÉTODO:
Estudio cohortes prospectivo que incluyó a pacientes atendidos por EAEPOC en un SUH entre noviembre de 2011 y septiembre de 2012. Se recogieron variables sociodemográficas, datos clínicos, el cuestionario CAT, la escala de disnea mMRC y la escala Borg de disnea en cuatro momentos diferentes (basal, urgencias, 15 días o alta y a los 2 meses, t0, t1, t2 y t3 respectivamente). Las variables de resultado fueron el ingreso hospitalario, la revisita y el reingreso en los dos primeros meses tras la atención en urgencias.RESULTADOS:
Se incluyeron 191 pacientes [edad media de 74,9 (DE 10,2) años, (90,6%) hombres, 97 (56,4%) con exacerbación leve]. La mediana de la puntuación CAT fue de 14,5 (RIC 9-21) en t0, de 20 (RIC 15-28) en t1, de 16 (RIC 10-22) en t2 y de 14,5 (RIC 10-21) en t3. Ciento veintitrés (64,4%) casos, 68 (35,6%) revisitaron urgencias y 39 (20,4%) reingresaron en planta en los 2 primeros meses. Un alto impacto en relación a un bajo impacto en la calidad de vida en t1 se asoció de forma independiente con el ingreso hospitalario (OR ajustada 3,7; IC95% 1,0-13,2 p = 0,043) y en t2 con la revisita a urgencias en los 2 primeros meses (OR ajustada 3,6; IC95% IC 1,1-11,7; p = 0,031). Los pacientes con un cambio mínimo en el CAT en t0 y en t2 fue un factor independiente de revisita a los 2 meses (OR ajustada 2,9; IC95% 1,2-7,4 p = 0,023). El análisis estratificado en función del ingreso o alta directa desde urgencias mostró que estos hallazgos solo son estadísticamente significativos en la población hospitalizada por EAEPOC.CONCLUSIONES:
La escala CAT podría ser una herramienta de utilidad a la hora de predecir el ingreso hospitalario y la revista en los 2 primeros meses, especialmente en la población ingresada por EAEPOC (AU)
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
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