Evaluación de una intervención formativa con revisión estructurada de la medicación en pacientes mayores polimedicados en Atención Primaria / Evaluation of an educational intervention and a structured review of polypharmacy in elderly patients in Primary Care
Etxeberria, Arritxu; Iribar, Josune; Rotaeche, Rafael; Vrotsou, Kalliopi; Barral, Iosu.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.)
; 53(6): 319-325, nov.-dic. 2018. tab, graf
Artigo
em Espanhol
| IBECS (Espanha) | ID: ibc-178160
Antecedentes y
objetivo:
Diversas intervenciones han demostrado que reducen la polimedicación y la prescripción potencialmente inapropiada (PPI). El objetivo del estudio fue evaluar el número de fármacos y PPI antes y después de una intervención educativa sobre el médico de atención primaria (MAP), con identificación electrónica de la PPI y revisión estructurada de la medicación, en ancianos con polimedicación excesiva (≥10 fármacos). Material ymétodos:
Estudio de intervención antes-después, en la Comarca Guipúzcoa (Osakidetza), en una muestra aleatoria de mayores de 80 años con ≥10 fármacos, cuyos MAP recibieron formación. Variables principales cambio en el número de fármacos y PPI, evaluados por historia clínica. Variables secundarias descripción del balance beneficio-riesgo evaluado por el MAP, problemas de seguridad y decisión terapéutica.Resultados:
De los 591 pacientes elegibles, se excluyó a 88 (41 sus MAP no asistieron a la formación, 47 fallecimiento/traslado/ingreso) y se incluyó a 503, con una edad media de 84,9 años; el 67,7% eran mujeres. El número medio de fármacos y de PPI por paciente disminuyó significativamente −0,88 (IC 95% −1,04 a −0,72) y −0,19 (IC 95% −0,29 a −0,09), respectivamente (p<0,0001), con una reducción del 25,8% en el número de pacientes con polimedicación excesiva. Variables secundarias se emplearon hojas de recogida de datos de 365 pacientes y de 4.168 prescripciones. El balance beneficio-riesgo fue favorable para el 75% de las prescripciones y la decisión terapéutica mayoritaria fue mantenerlas (83%). Se mantuvieron el 47,3% de las 911 prescripciones con balance desfavorable/incierto.Conclusiones:
La intervención se asocia con una reducción en la polimedicación excesiva y de la PPI en condiciones de práctica clínica habitual
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
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