Comparación entre la biopsia prostática con fusión de imagen ecografía/resonáncia magnética y la biopsia sistemática para la detección de cáncer de próstata. Experiencia inicial / Targeted biopsies using magnetic resonance imaging/ultrasonograpgy fusion compared with sistematic biopsies prostate cancer detection. Initial experience

RESUMEN

OBJETIVO: El objetivo de este estudio es describir la experiencia inicial en nuestro centro de las primeras 94 Biopsias de Próstata dirigidas (BD) con fusión de imagen ecografía/Resonancia magnética (US/RMmp) y comparar la tasa de detección de CaP con las biopsias sistemáticas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y comparativo de los primeros 94 pacientes sometidos a BD por fusión de imagen US/RMmp en nuestro centro desde febrero de 2017 hasta marzo de 2018. Todos los pacientes fueron sometidos a un protocolo de 6-12 cilindros de biopsias sistemáticas (BS) (menos 9) y de 2-6 cilindros dirigidos a las lesiones diana visualizadas en la RMmp. Se utilizó el equipo Hitachi/HiVision Preirus con software RVS (Real-time virtual sonography) y un transductor biplanar para la fusión de imagen. Se definió como CaP clínicamente significativo un GS ≥ 3 + 4 en, al menos, 1 de los cilindros realizados. RESULTADOS: La proporción de detección de CaP fue mayor en las BD que en las BS (p = 0,035) y el número de cilindros realizados para su diagnóstico fue menor en las BD comparado con las BS (p < 0,001). Se observó una clara tendencia a una mayor identificación de CaP clínicamente significativo (CaPcs) en las BD comparado con las BS (p = 0,063). CONCLUSIONES: Comparado con las BS, las BD por fusión de imagen US/RMmp presentaron una mayor tasa de detección de CaP y una tendencia a una mayor identificación de CaPcS con una necesidad menor de cilindros realizados

ABSTRACT

OBJECTIVE: To describe the initial experience in our center on targeted prostate biopsies (TB) using Magnetic Resonance imaging/ultrasonography (MRI/US) fusion and to compare PCa detection with systematic biopsies (SB). PATIENTS AND METHODS: A retrospective, descriptive and comparative study was conducted on the first 94 men who underwent TB using MRU/US fusion in our center since February 2017 to March 2018. All patients underwent a protocol of 6-12 cores of systematic biopsies (SB) (except 9) and 2-6 targeted cores on the MRI index lesion. The Hitachi/HiVision Preirus equipment was used with RVS software (Real-time virtual sonography) and a biplane transducer for the fusión imaging procedure. Clinically significant PCa (csPCa) was defined as at least one core with a Gleason score of 3+4. RESULTS: The proportion of patients diagnosed with PCa was higher in TB compared with SB (p = 0.035) and the mean of core performed for diagnosis was lower in TB compared with SB (p < 0.001). A trend towards an improved detection of csPCa in TB compared to SB was observed (p = 0.063). CONCLUSIONS: The MRI/US fusion targeted biopsies (TB) showed a higher detection rate of PCa, with les cores taken for diagnosis and a tendency to better identification of csCaP compared to SB