Introducción:
La
psoriasis y la
artropatía psoriásica responden habitualmente a los
tratamientos inmunosupresores convencionales.
Infliximab es un
anticuerpo monoclonal quimérico que bloquea la actividad del
factor de necrosis tumoral alfa (TNF- ) y ha mostrado gran
eficacia frente a
psoriasis y
artropatía psoriásica resistentes.
Presentación de casos Dos varones de 37 y 58 años de edad que padecían
psoriasis y
artropatía psoriásica invalidante fueron
tratados con 3
dosis de 5 mg/kg de
infliximab (semanas 0, 2, 6). Los
pacientes mantuvieron su medicación previa de
metotrexato 25 mg/semana,
prednisona 20 mg/día y
fentanilo parche de 50 mg/día en el primer caso y
flurbiprofeno 200 mg/día y
ciclosporina 3,5 mg/kg en el segundo. El PASI mejoró un 90% en ambos
pacientes en la semana 10. La
artropatía psoriásica mejoró en ambos
pacientes (disminución BASDAI 7 a 4,2 en el caso 1 y ACR 50 caso 2). La medicación inmunosupresora pudo ser suspendida en ambos
pacientes. No se ha apreciado ningún efecto adverso durante el
tratamiento y en las 10 semanas después de finalizarlo.
Conclusiones:
Infliximab parece ser un fármaco eficaz y
seguro a la
dosis de 5 mg/kg en
pacientes con
psoriasis y
artropatía psoriásica resistente a los
tratamientos inmunosupresores convencionales (AU)