Tomografía computarizada con contraste oral graso frente a laparotomía en la estadificación del cáncer gástrico / Comparison between computed tomography with oral oil-based contrast and laparotomy for gastric cancer staging

RESUMEN

Objetivo: Valorar la utilidad de la Tomografía Computarizada (TC) convencional con contraste oral graso en la estadificación preoperatoria del cáncer gástrico frente a la laparotomía. Material y métodos: Estudiamos prospectivamente 41 pacientes diagnosticados de adenocarcinoma gástrico por medio de endoscopia y biopsia. Siguiendo los criterios de la Clasificación TNM para la estadificación del cáncer gástrico, comparamos los resultados obtenidos entre el estudio de TC con contraste oral graso y la estadificación intra operatoria, con la estadificación anatomopatológica postoperatoria definitiva. Resultados: El estadio final fue siete casos con T 1-2 , 26 casos con T 3 y ocho casos con T 4. Respecto a la afección ganglionar, 10 casos fueron N0 y 31 N 1-3. Diez casos presentaron metástasis. En la categoría T la seguridad diagnóstica de la TC fue del 56 por ciento frente al 80 por ciento de la laparotomía.En la categoría N la TC presentó una seguridad diagnóstica del 71 por ciento, similar a la laparotomía (68 por ciento). En la categoría M, la TC una seguridad diagnóstica del 83 por ciento frente a un 88 por ciento de la laparotomía. Conclusión: No hay diferencias estadísticamente significativas en la estadificación del cáncer gástrico entre la TC con contraste oral graso y la laparotomía en las categorías N y M. Sin embargo, la laparotomía fue estadísticamente superior a la TC (p < 0,05) en la delimitación de la infiltración tumoral (Categoría T). (AU)