Epidemiología de las infecciones por grampositivos multirresistentes / Epidemiology of multiresistant Gram-positive infections
Chaves Sánchez, Fernando; Daskalaki, María; Otero, Joaquín R.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.)
; 26(supl.2): 4-12, ene. 2008. ilus, tab
Artigo
em Espanhol
| IBECS (Espanha) | ID: ibc-60497
Durante estos últimos años hemos asistido a unincremento significativo de la resistencia de losmicroorganismos grampositivos, con un impactoepidemiológico y clínico importante en la práctica diaria.Mientras que en los hospitales españoles la prevalencia deStaphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM)se mantiene en unos valores elevados (alrededor del 25%),en la comunidad están emergiendo nuevas cepas deSARM en pacientes sin factores de riesgo, a menudoproductoras de toxinas como la leucocidina de Panton-Valentine. Por otra parte, los estafilococos coagulasanegativos(ECN) están implicados en una gran variedad deinfecciones hospitalarias y su resistencia a losantimicrobianos es globalmente superior (p. ej., > 60% a lameticilina) y de más rápida adquisición, en general, que lade S. aureus. Destaca un tercer grupo demicroorganismos, Enterococcus sp., por el incrementosignificativo de la resistencia a ampicilina en E. faecium (el75% en 2006), y por la emergencia de resistencia a lavancomicina, principalmente en E. faecium (el 3,9% en2006). Los estudios revisados en este artículo muestranlos cambios epidemiológicos experimentadosrecientemente y la emergencia y diseminación de cepasmultirresistentes. Esta diseminación se está produciendodentro de los hospitales, entre hospitales y centrossociosanitarios, dentro la propia comunidad, e inclusoentre países y continentes. Por otra parte, la existencia deun reservorio nosocomial de genes de resistencia, enalgunos casos potencialmente transmisibles mediantetransferencia horizontal, puede contribuir a agravar elproblema de la resistencia y a restringir las opciones terapéuticas(AU)
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