Epidemiología de las infecciones por grampositivos multirresistentes / Epidemiology of multiresistant Gram-positive infections
Chaves Sánchez, Fernando; Daskalaki, Maria; Otero, Joaquín R.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.)
; 26(supl.2): 4-12, ene. 2008. ilus, tab
Artigo
em Es
| IBECS (Espanha) | ID: ibc-71290
Durante estos últimos años hemos asistido a unincremento significativo de la resistencia de losmicroorganismos grampositivos, con un impactoepidemiológico y clínico importante en la práctica diaria. Mientras que en los hospitales españoles la prevalencia de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) se mantiene en unos valores elevados (alrededor del 25%), en la comunidad están emergiendo nuevas cepas de SARM en pacientes sin factores de riesgo, a menudo productoras de toxinas como la leucocidina de Panton- Valentine. Por otra parte, los estafilococos coagulasanegativos (ECN) están implicados en una gran variedad de infecciones hospitalarias y su resistencia a los antimicrobianos es globalmente superior (p. ej., > 60% a la meticilina) y de más rápida adquisición, en general, que la de S. aureus. Destaca un tercer grupo de microorganismos, Enterococcus sp., por el incremento significativo de la resistencia a ampicilina en E. faecium (el 75% en 2006), y por la emergencia de resistencia a la vancomicina, principalmente en E. faecium (el 3,9% en 2006). Los estudios revisados en este artículo muestranlos cambios epidemiológicos experimentadosrecientemente y la emergencia y diseminación de cepasmultirresistentes. Esta diseminación se está produciendodentro de los hospitales, entre hospitales y centrossociosanitarios, dentro la propia comunidad, e inclusoentre países y continentes. Por otra parte, la existencia de un reservorio nosocomial de genes de resistencia, en algunos casos potencialmente transmisibles mediante transferencia horizontal, puede contribuir a agravar el problema de la resistencia y a restringir las opciones terapéuticas
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