Linfocele gigante tras trasplante renal. A propósito de un caso y revisión de la literatura / Giant lymphocele after renal transplantation. Case report and bibliographic review

RESUMEN

OBJETIVO: Comunicar el caso y la iconografía de un linfocele postrasplante renal y revisar la literatura sobre diagnóstico y tratamiento de esta complicación quirúrgicaMÉTODOS: Mujer de 69 años sometida a trasplante renal, que se presenta con edema en miembro inferior derecho y deterioro de función renal. Se demostró con ecografía y TAC una colección líquida, compatible con linfocele tras estudio bioquímico del líquido obtenido por punción percutánea.RESULTADOS: Se somete a la paciente a una marsupialización del linfocele por vía laparoscópica, con buenos resultados quirúrgicos.CONCLUSIONES: El linfocele es una entidad frecuente tras el trasplante renal, precisando tratamiento según las manifestaciones clínicas. Existen fundamentalmente dos alternativas terapéuticas, dependiendo del tamaño: escleroterapia y marsupialización quirúgica. Salvo casos muy seleccionados, el abordaje laparoscópico se considera actualmente, por su seguridad y eficacia, de primera elección cuando se indica tratamiento quirúrgico(AU)

ABSTRACT

OBJECTIVE: To report the case and the iconography of a lymphocele after renal transplantation and to review the literature about the diagnosis and treatment of this surgical complication.METHODS: 69 year-old woman who undergone renal trans-plantation and presented right lower extremity edema and worsening renal function. It was demonstrated by ultrasound and computerized tomography a liquid collection, compatible with lymphocele after biochemical study of the liquid which was obtained by percutaneous puncture.RESULTS: The patient underwent a laparoscopic intraperito-neal drainage of the lymphocele, with good surgical outco-mes.CONCLUSION: Lymphocele is a common pathology after a renal transplantation, which needs to be treated depending on its clinical manifestations. There are mainly two therapeu-tic alternatives, depending on the size of the lymphocele: sclerotherapy and surgical intraperitoneal drainage. Apart from highly selected cases, laparoscopic approach is currently considered first choice when a surgical treatment is prescribed due to its security and effectiveness(AU)