Estudo da aplicabilidade do escore de Tokuhashi modificado nos pacientes tratados cirurgicamente de metástases vertebrais / Study on the applicability of the modified Tokuhashi score in patients with surgically treated vertebral metastasis
Mattana, Jeferson Luis; Freitas, Rosyane Rena de; Mello, Glauco José Pauka; Armani Neto, Mário; Freitas Filho, Geraldo de; Ferreira, Carolina Bega; Novaes, Carolina.
Rev. bras. ortop
; 46(4): 424-430, 2011. ilus, tab
Artigo
em Português
| LILACS | ID: lil-602350
OBJETIVO:
Apresentar os resultados obtidos no tratamento dos pacientes com metástases vertebrais, tratados cirurgicamente, comparando-os com o escore de Tokuhashi modificado, a fim de validar a aplicabilidade deste escore na predição prognóstica e na escolha terapêutica cirúrgica.MÉTODOS:
Estudo retrospectivo de 157 pacientes tratados cirurgicamente por metástase vertebral no Hospital Erasto Gaertner em Curitiba. O escore de Tokuhashi foi aplicado, retrospectivamente, em todos os pacientes. O tempo de sobrevida real dos pacientes foi comparado com o tempo de sobrevida esperado pelo escore de Tokuhashi.RESULTADOS:
Foram estudados 82 pacientes do sexo feminino e 75 do masculino. O local do tumor primário mais frequente foi a mama. A região torácica foi acometida em 66,2 por cento, lombar em 65,6 por cento, cervical em 15,9 por cento e sacral em 12,7 por cento. Todos os pacientes foram submetidos ao tratamento cirúrgico. A indicação mais frequente do tratamento foi dor intratável (89,2 por cento). Houve melhora parcial ou total na maioria dos casos (52,2 por cento). Dos 157 casos estudados, 86,6 por cento evoluíram a óbito, sendo o tempo máximo de sobrevida de 13,6 anos, o mínimo de três dias e o médio de 13,2 meses. A pontuação dos casos operados segundo Tokuhashi apresentou a seguinte frequência até 8 pontos, 111 casos; de 9 a 11 pontos, 43 casos e de 12 a 15 pontos, três casos. O tempo médio de sobrevida em meses para todos os 157 pacientes segundo o escore de Tokuhashi foi de 0 a 8 pontos, 15,4 meses; de 9 a 11 pontos, 11,4 meses; e de 12 a 15 pontos, 12 meses.CONCLUSÃO:
Diferente da conduta não cirúrgica preconizada por Tokuhashi para os pacientes de pontuação mais baixa, em nosso estudo, este mesmo grupo foi encaminhado à cirurgia com resultados melhores do que os pacientes não operados referidos por Tokuhashi.
Biblioteca responsável:
BR26.1
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