Plasmaféresis y recambio terapéutico de plasmaen enfermedades autoinmunes: indicaciones, complicacionesy desenlaces. Descripción de una serie de casos / Plasmapheresis and therapeutic plasma exchange in autoimmune diseases: indications, complications and outcomes. A description of a case series
Rev. colomb. reumatol
; 21(3): 139-145, sept. 2014. tab
Article
em Es
| LILACS
| ID: lil-747361
Biblioteca responsável:
CO5.1
RESUMEN
Introducción:
El intercambio terapéutico de plasma y la plasmaféresis son procedimientosque permiten la eliminación de macromoléculas nocivas y que están indicados en algunostrastornos autoinmunes cuando está en peligro la vida o un órgano vital.Objetivos ymétodos:
Describir la experiencia con el uso de la plasmaféresis y el intercambioterapéutico de plasma en patologías autoinmunes en un hospital universitario de cuartonivel de complejidad, centro de referencia. Estudio descriptivo, retrospectivo, de una seriede casos.Resultados:
Se incluyeron 93 pacientes; 67 tenían enfermedades autoinmunes neurológicas(66%), hematológicas (18%) y reumatológicas (12%). El 82% del grupo tuvo una respuestafavorable (61% completa y 21% parcial). La mortalidad global fue del 6%. En el subgrupo deenfermedades reumatológicas, las indicaciones más frecuentes fueron lupus eritematososistémico y vasculitis asociadas a anticuerpos contra el citoplasma de neutrófilo (37,5%cada una) por compromisos respiratorio o neurológico. Las secuelas más importantesfueron neurológicas y renales. El 63% de los sujetos no presentó ningún evento adverso.Conclusiones:
Los pacientes que recibieron plasmaféresis o intercambio terapéutico deplasma por enfermedades autoinmunes con una condición crítica que amenaza la vida o unórgano vital presentaron una respuesta favorable que redundó en una mejor supervivenciaa corto plazo; estas terapias son, generalmente, bien toleradas. Se requieren estudios conmayor solidez metodológica, especialmente en las enfermedades reumatológicas...ABSTRACT
Background:
Therapeutic plasma exchange and plasmapheresis are procedures that allow the removal of harmful macromolecules, and are indicated in some autoimmune disorders, when life or vital organs are in danger.Objectives andMethods:
To describe the experience with the use of therapeutic plasmapheresis and plasma exchange in autoimmune diseases in a tertiary reference university hospital. A retrospective descriptive study was conducted on a series of cases.Results:
Of the 93 patients included, 67 had autoimmune diseases neurological (66%), hematological (18%), and rheumatic (12%). A favorable response was observed in 82% of the group (61% complete and 21% partial). Overall mortality was 6%. In the subgroup of rheumatology diseases, the most frequent indications were systemic lupus erythematosus and vasculitis associated with antibodies against neutrophil cytoplasm (37.5 % each) for respiratory or neurological involvement. The most important sequelae were neurological and renal. No adverse events were reported in 63% of the subjects.Conclusions:
Patients receiving therapeutic plasmapheresis or plasma exchange in autoimmune diseases with a critical life-threatening condition or a vital organ involvement had a favorable response that resulted in better short-term survival. These therapies are, generally, well tolerated. Studies with greater methodological soundness, especially in rheumatic diseases, are required...Palavras-chave
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1
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LILACS
Limite:
Humans
Idioma:
Es
Ano de publicação:
2014
Tipo de documento:
Article