Atención médica en colangitis aguda / Medical care in acute cholangitis

RESUMEN

Es un estudio descriptivo de 57 pacientes con diagnósticode colangitis aguda, operados en el Hospital Salvador entre enero de 1987 y junio de 1989. Se establecen un grupo de colangitis y otro de colangitis complicada,estudiándose las variables de atención médica y los factores asociados a una mayor morbimortalidad y su costo económico. Este se midió según días-camas ocupados, uso de ecografía y de antibióticos en el pre y postoperatorio. Se encontró que la colangitis es más grave por demora en el diagnóstico. Ello lleva a operaciones más largas y más complejas, aumento de días-cama y uso de antibióticos de alto costo por más tiempo, además de mayor morbilidad y mortalidad postoperatorias. Llamó la atención el menor empleo de ecografía en las colangitis complicadas. Se concluye que los factores estudiados repercuten, además del sufrimiento de los pacientes y sus familiares, en un mayor costo de la atención médica. Este costo va, según los valores establecidos por el Servicio, desde $29.355 (103 dólares) con colangitis simple hasta $50.717 (179 dólares) en colangitis complicada, por paciente y sin considerar el gasto en ecografía, exámenes de laboratorio y operación. Estos valores se duplicarían aproximadamente si se incluye el acto quirúrgico. La ecografía tiene poco impacto dado el bajo valor establecido