Recorrência de glomerulosclerose segmentar e focal em rins transplantados / Recurrence of segmental and focal glomerulosclerosis in transplanted kidneys

RESUMO

Relatamos a evoluçäo de 16 pacientes com glomerulosclerose segmentar e focal (GESF), que receberam transplante de rim. Dez dos 16 (grupo 1) tinham o diagnóstico confirmado histologicamente nos rins nativos. Em seis (grupo 2) o diagnóstico foi sugerido em virtude do aparecimento precoce de GESF no enxerto, o qual foi considerado com recidiva da doença primária. O percentual e recidiva (grupo 1) foi de 40%, sendo o principal marcador clínico a proteinúria, de nível nefrótico e de aparecimento precoce em todos os casos, isto é, em tempo menor do que 60 dias. Naqueles pacientes que apresentaram evoluçäo mais rápida da doença primitiva, em tempo menor que quatro anos, o percentual de recorrência da glomerulosclerose focal. Por outro lado, aqueles pacientes com tempo maior de evoluçäo da doença primária apresentaram evoluçäo mais benigna da glomerulosclerose recidivada, näo se observando nenhuma perda do enxerto pela recidiva. Acreditamos que o transplante renal, com doador vivo, deva ser evitado para aqueles pacientes com GESF de rápida evoluçäo