Validity of Categories Related to Gender Identity in ICD-11 and DSM-5 Among Transgender Individuals who Seek Gender-Affirming Medical Procedures.
Int J Clin Health Psychol
; 22(1): 100281, 2022.
Article
em En
| MEDLINE
| ID: mdl-34934423
ABSTRACT
BACKGROUND/OBJECTIVE:
The most recent versions of the two main mental disorders classifications-the World Health Organization's ICD-11 and the American Psychiatric Association's DSM-5-differ substantially in their diagnostic categories related to transgender identity. ICD-11 gender incongruence (GI), in contrast to DSM-5 gender dysphoria (GD), is explicitly not a mental disorder; neither distress nor dysfunction is a required feature. The objective was compared ICD-11 and DSM-5 diagnostic requirements in terms of their sensitivity, specificity, discriminability and ability to predict the use of gender-affirming medical procedures.METHOD:
A total of 649 of transgender adults in six countries completed a retrospective structured interview.RESULTS:
Using ROC analysis, sensitivity of the diagnostic requirements was equivalent for both systems, but ICD-11 showed greater specificity than DSM-5. Regression analyses indicated that history of hormones and/or surgery was predicted by variables that are an intrinsic aspect of GI/GD more than by distress and dysfunction. IRT analyses showed that the ICD-11 diagnostic formulation was more parsimonious and contained more information about caseness than the DSM-5 model.CONCLUSIONS:
This study supports the ICD-11 position that GI/GD is not a mental disorder; additional diagnostic requirements of distress and/or dysfunction in DSM-5 reduce the predictive power of the diagnostic model.RESUMEN
ANTECEDENTES/OBJETIVO:
Las versiones más recientes de las clasificaciones de trastornos mentales CIE-11 de la Organización Mundial de la Salud y DSM5 de la Asociación Psiquiátrica Americana difieren en sus categorías diagnósticas relacionadas con la identidad transgénero. La discordancia de género (DiscG) de la CIE-11, en contraste con la disforia de género (DisfG) del DSM-5, no es considerada un trastorno mental; el distrés y la disfunción no son características requeridas para el diagnóstico. El objetivo fue comparar los requisitos diagnósticos de la CIE-11 y el DSM-5 en términos de sensibilidad, especificidad y capacidad para discriminar casos y predecir el uso de procedimientos médicos de afirmación de género.MÉTODO:
649 adultos transgénero de seis países completaron una entrevista estructurada retrospectiva.RESULTADOS:
De acuerdo con el análisis ROC, la sensibilidad de ambos sistemas fue equivalente, aunque la CIE-11 mostró mayor especificidad que el DSM-5. Los análisis de regresión indicaron que la historia de uso de hormonas o cirugía se predijo por variables intrínsecas a la DiscG/DisfG y no por el distrés o disfunción. Según los análisis de respuesta al ítem (TRi) la formación CIE-11 resulta más parsimoniosa y contiene mayor información sobre los casos.CONCLUSIONES:
Se aporta evidencia a favor de que la DiscG/DisfG no es un trastorno mental; los criterios diagnósticos adicionales de distrés y/o disfunción del DSM-5 reducen su poder predictivo.
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Tipo de estudo:
Prognostic_studies
/
Qualitative_research
Idioma:
En
Ano de publicação:
2022
Tipo de documento:
Article