Is Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) Ready for Clinical Use as a Treatment Tool for Mental Health Targets in Children and Youth?

La Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) est un instrument de stimulation du cerveau non invasif qui a le potentiel d'une application élargie chez les personnes souffrant de conditions neuropsychiatriques. Comme chez les adultes, la majorité de la recherche sur la SMTr chez les jeunes a porté sur la dépression réfractaire au traitement. Un nombre limité d'études sur la SMTr ont aussi été menées chez les enfants et les jeunes ayant des diagnostics primaires du trouble du spectre de l'autisme (TSA), du trouble de déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) ou du syndrome de la Tourette. Dans la littérature disponible sur la SMTr, celle-ci semble bien tolérée et peu d'effets indésirables sont signalés lorsqu'elle est appliquée aux enfants et aux jeunes des échantillons de recherche. Cependant, l'efficacité potentielle d'un traitement par SMTr pour une variété d'objectifs chez les enfants et les jeunes demeure imprécise, partiellement en raison des limitations de la littérature actuelle, notamment des études utilisant divers protocoles, le potentiel de biais dans les méthodes d'essais cliniques existants, la variabilité des échantillons de recherche, et l'usage de mesures de résultats hétérogènes. Même si la SMTr ne prendra probablement pas la place de traitements plus accessibles (p. ex., psychopharmacologiques, psychosociaux, psychothérapeutiques), la SMTr peut procurer une option de traitement parallèle valable, chez les personnes pour qui les traitements conventionnels sont inaccessible, mal tolérés ou inefficaces. Un ensemble plus robuste d'essais contrôlés mieux conçus est nécessaire afin de clarifier l'efficacité du traitement par SMTr dans toutes les conditions neuropsychiatriques, optimiser les protocoles de traitement et répondre au besoin critique de nouvelles interventions de santé mentale chez les enfants et les jeunes.