Determinação da concentração plasmática de 25 Hidroxivitamina d em mulheres na pós-menopausa comBaixa densidade mineral óssea e sua associação com Parâmetros de metabolismo ósseo e fraturas vertebrais

RESUMO

Introdução: Concentrações inadequadas de vitamina D(VD) acompanhadasde hiperparatireoidismo secundário podem ocasionar perda de massa óssea e fraturas como conseqüência. Em inúmeros países de latitudes diferentes temse detectado hipovitaminose D, principalmente em mulheres na pósmenopausa portadoras de osteoporose. Objetivos: Determinar as concentrações médias de VD em mulheres na pósmenopausacom baixa densidade mineral óssea (DMO) e encontrar o ponto decorte de elevação do paratormônio (PTH), e avaliar a associação da 25OHDcom DMO, parâmetros bioquímicos e presença de fraturas vertebrais.Material e Métodos: Estudo transversal com dosagem de 25OHD, PTH erealização de densidade mineral óssea e radiografia de coluna para avaliaçãode presença de fraturas em 251 pacientes na pós-menopausa portadoras de osteopenia e ou osteoporose.Resultados: Observamos que a concentração média da 25OHD no grupo de pacientes avaliadas foi de 65,4 ±26,6 nM, sendo que o ponto de corte foi de 61,5 nM em relação ao PTH. Houve elevada incidência de concentrações inadequadas de VD (68,3 por cento), uma tendência à associação inversa com PTH e 8 por cento de hiperparatireoidismo secundário franco. Encontrou-se elevados índicesde fraturas vertebrais (20,7 por cento) porém não houve associação direta comdeficiênca de VD. Conclusão: Há uma elevada freqüência de hipovitaminose D na população de mulheres idosas com baixa DMO estudada assim como fraturas vertebrais. Por isto, recomenda-se avaliação sistemática das concentrações plasmáticas de25OHD e investigação das fraturas de coluna para esta população. (AU).

ABSTRACT

Background: Inadequate levels of vitamin D (VD), together with secondaryhyperparathyreoidism may cause loss of bone mass and fractures, as aconsequence. Hipovitaminosis D was detected in many countries from different latitudes,mainly in postmenopausal osteoporotic women. Objectives: This study was design to determine the medium levels of VD in postmenopausal women with low bone mineral density (BMD), to find the cutoff of parathormone (PTH) elevation, and to correlate VD with BMD, biochemical parameters and vertebral fracture presence.Material and methods: Transversal study, with collect of 25OHD, PTH anddetermination of DMO and Column Radiograph to determine vertebral fracture in 251 postmenopausal women with osteopenia or osteoporosis.Results: 25OHD medium levels was 65,4 ±26,6 nM and cutoff 61,5 nM related to PTH. Vitamin D inadequacy was very high(68,3 percent) with negative trend to PTH . Secondary hyperparathyroidism was found only in 8% of the study population.Vertebral fractures were present in high prevalence (20,7 percent) but there was no relation to Vitamin D deficiency VD. Conclusion: There was elevated incidence of hipovitaminosis D in elderlywomen with low BMD studied. Therefore, a systematic evaluation of thediagnostic of hypovitaminosis D and vertebral fracture evaluation for thispopulation is recommended. (AU).