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BVS - Literatura Cientifica y Técnica

 

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1.

Cost-benefit analysis of drinking water fluoridation in 12-year-old children in the Biobío region, Chile/ Análisis costo-ceneficio de la fluoración del agua potable en niños de12 años de la región del Biobío, Chile

Ulloa, Camilo; de la Puente, Catherine; Rojas, Fernando; Irigoyen, Sofía; Flores-Cartes, Raúl
| Idioma(s): Inglés
Fluoridation has been shown to be an effective measure against caries in children. The present study evaluates the cost-benefit of the fluoridated water program for the reduction of dental caries in 12-year-old children in the Biobío Region, the only region in Chile that has not implemented this program. An economic cost-benefit evaluation was carried out, comparing two alternative interventions: non-fluoridated drinking water versus fluoridated drinking water. The prevalence of caries, direct and indirect costs of the treatments, the cost of implementing the programs and the benefits of both interventions were estimated. From this study it is concluded that the savings in oral health costs in 12-year-old children when using fluoridating drinking water in the Biobío region is significantly higher than the cost involved in implementing the water fluoridation program, resulting in total savings for the Chilean state of $129,861,645 (USD$ 152,833) as well as an estimated reduction of 15% in the history of caries in the study population. Se ha demostrado que la fluoración es una medida efectiva contra disminución de la caries en la población infantil. La presente investigación buscó evaluar cual es el costo-beneficio del programa del agua fluorada para la disminución de caries dental en niños de 12 años de la Región del Biobío, única región de Chile que no adhiere a este programa. Se realizó una evaluación económica de costo-beneficio, comparando dos intervenciones alternativas: agua potable no fluorada versus agua potable fluorada. Para tal fin se estimó la prevalencia de caries, costos directos e indirectos de los tratamientos, el costo de implementación de los programas y el beneficio de ambas intervenciones. De este estudio se concluye que el ahorro en costos de salud bucal en niños de 12 años al fluorar el agua potable en la región del Biobío, es significativamente mayor al costo que implica la implementación del programa de fluoración de aguas, lográndose un ahorro total para el Estado de $129.861.645 (USD $152.833) así como una estimación de reducción del 15% en la historia de caries en la población de estudio.
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2.

Situação regulatória internacional de agrotóxicos com uso autorizado no Brasil: potencial de danos sobre a saúde e impactos ambientais/ Situación regulatoria internacional de pesticidas con uso autorizado en Brasil: potencial de daños sobre la salud e impactos ambientales/ International regulatory situation of pesticides authorized for use in Brazil: potential for damage to health and environmental impacts

Friedrich, Karen; Silveira, Gabriel Rodrigues da; Amazonas, Juliana Costa; Gurgel, Aline do Monte; Almeida, Vicente Eduardo Soares de; Sarpa, Marcia
| Idioma(s): Portugués
A legislação brasileira não prevê revisão periódica do registro dos agrotóxicos e, ainda hoje, são utilizados produtos proibidos em outros países. Partindo dos ingredientes ativos de agrotóxicos registrados no país, o presente estudo investigou a situação regulatória internacional nos países-membros da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE), da Comunidade Europeia e BRICS. Também se buscou relacionar os principais efeitos crônicos à saúde humana e ao meio ambiente dos ingredientes ativos de agrotóxicos mais comercializados no Brasil, em listas de classificação de potencial cancerígeno (Agência de Proteção Ambiental dos Estados Unidos - USEPA e Agência Internacional de Pesquisa em Câncer - IARC), desregulação endócrina e candidatos para substituição (estes dois últimos da Comunidade Europeia). Foram identificados 399 ingredientes ativos de agrotóxicos registrados no Brasil para uso agrícola, excluindo-se os microbiológicos e agentes biológicos de controle. Destes, não têm autorização 85,7% na Islândia, 84,7% na Noruega, 54,5% na Suíça, 52,6% na Índia, 45,6% na Turquia, 44,4% em Israel, 43,4% na Nova Zelândia, 42,4% no Japão, 41,5% na Comunidade Europeia, 39,6% no Canadá, 38,6% na China, 35,8% no Chile, 31,6% no México, 28,6% na Austrália e 25,6% nos Estados Unidos. Foram relacionados a danos à saúde e ao ambiente 120 ingredientes ativos de agrotóxicos. Considerando os ingredientes ativos de agrotóxicos para os quais estão disponíveis dados de comercialização no país, 67,2% deste volume está associado a pelo menos um dano crônico grave avaliado neste estudo. Os resultados do presente estudo indicam a necessidade de promover a transparência das bases de dados internacionais, no que tange às motivações para as respectivas decisões regulatórias e os órgãos reguladores brasileiros reavaliarem o registro de produtos obsoletos, fortalecendo políticas públicas relacionadas à redução do uso de agrotóxicos. La legislación brasileña no prevé una revisión periódica del registro de los pesticidas e incluso hoy se utilizan productos prohibidos en otros países. Partiendo de los ingredientes activos de pesticidas registrados en el país, el presente estudio investigó la situación regulatoria internacional en los siguientes países-miembros: Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE), Comunidad Europea, y BRICS. También se buscó relacionar los principales efectos crónicos para la salud humana y en el medio ambiente de los ingredientes activos de pesticidas más comercializados en Brasil en listas de clasificación con potencial cancerígeno (Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos - USEPA e Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer - IARC), desregulación endocrina y candidatos para sustitución, ambos de la Comunidad Europea. Se identificaron 399 ingredientes activos de pesticidas registrados en Brasil para uso agrícola, excluyéndose los microbiológicos y agentes biológicos de control. De estos, no tienen autorización en Islandia 85,7%, Noruega 84,7%, Suiza 54,5%, India 52,6%, Turquía 45,6%, Israel 44,4%, Nueva Zelanda 43,4%, Japón 42,4%, Comunidad Europea 41,5%, Canadá 39,6%, China 38,6%, Chile 35,8%, México 31,6%, Australia 28,6% y Estados Unidos 25,6%. 120 ingredientes activos de pesticidas estuvieron relacionados con daños en la salud y medioambiente. Considerando los ingredientes activos de pesticidas para los cuales están disponibles datos de comercialización en el país, un 67,2% de este volumen está asociado a por lo menos una enfermedad crónica grave evaluada en ese estudio. Los resultados del presente estudio indican la necesidad de promover la transparencia de las bases de datos internacionales, en lo que respecta a las motivaciones de las respectivas decisiones regulatorias, con el fin de que los órganos reguladores brasileños reevalúen el registro de productos obsoletos, así como para fortalecer políticas públicas relacionadas con la reducción del uso de pesticidas. The Brazilian legislation does not provide for a periodic review of the registration of pesticides and, even nowadays, products banned in other countries are still used. Based on the pesticide active substances registered in the country, the present study investigated the international regulatory situation in the following member countries: Organization for Economic Co-operation and Development (OECD), European Community, and the BRICS (Brazil, Russia, India, China, and South Africa). Moreover, we sought to relate the main chronic effects to human health and the environment of the most commercialized pesticide active substances in Brazil in lists of classification of carcinogenic potential (US Environmental Protection Agency - USEPA and International Agency for Research on Cancer - IARC), endocrine disruption, and candidates for substitution, both from the European Community. A total of 399 pesticide active substances registered in Brazil for agricultural use were identified, excluding microbiological and biological control agents. Of these, the percentage of unauthorized pesticide active substances according to countries is as follows: 85.7% in Iceland; 84.7% in Norway; 54.5% in Switzerland; 52.6% in India; 45.6% in Turkey; 44.4% in Israel; 43.4% in New Zealand; 42.4% in Japan; 41.5% in the European Community; 39.6% in Canada; 38.6% in China; 35.8% in Chile; 31.6% in Mexico; 28.6% in Australia; and 25.6% in the United States. 120 pesticide active substances were related to damage to health and the environment. Considering the pesticide active substances for which commercialization data are available in the country, 67.2% of this volume is associated with at least one serious chronic damage assessed in this study. The results of the present study indicate the need for promoting transparency of international databases, regarding the motivations of the respective regulatory decisions and the Brazilian regulatory bodies to reevaluate the registration of obsolete products and to strengthen public policies related to the reduction of the use of pesticides.
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3.

Evaluación económica en salud: costo-utilidad de la incorporación del reemplazo total de rodilla en la cobertura del régimen de Garantías Explícitas en Salud en Chile/ Economic evaluation in health: Cost-utility of the incorporation of total knee replacement to the Chilean Explicit Health-Guarantees regime

Lenz-Alcayaga, Rony; Paredes-Fernández, Daniela; Edwards-Silva, Diego; Gálvez-Ortega, Pablo
| Idioma(s): Español
Antecedentes La osteoartritis destaca por su alta prevalencia y deterioro funcional, siendo la causa más común de incapacidad en mayores de 65 años. El régimen de Garantías Explícitas en Salud chileno otorga cobertura a tratamiento médico a las presentaciones leves y moderadas, excluyendo el manejo quirúrgico en la presentación severa. Objetivos Evaluar el costo-utilidad de incorporar el reemplazo total de rodilla al régimen de Garantías Explícitas en Salud para asegurados del seguro público sobre 65 años en Chile, versus la mantención con manejo farmacológico. Métodos Revisión sistemática explortaria para identificar los parámetros del modelo y evaluaciones económicas basadas en un modelo de Markov de seis estados de salud, desde la perspectiva del pagador público y horizonte lifetime. Se calculó la razón de costo-utilidad incremental que condujo al análisis de incertidumbre determinístico y probabilístico. Resultados Se seleccionaron 22 artículos como fuentes de referencia. Incorporar el procedimiento al alero del régimen, implicaría beneficiarse de 9,8 años de vida ajustados por calidad versus 2,4 en el escenario sin acceso a cirugía. La razón de costo-utilidad incremental es menos $445 689 pesos chilenos por años de vida ajustados por calidad (menos 633,8 dólares americanos por años de vida ajustados por calidad), siendo la incorporación de cirugía de reemplazo al régimen una alternativa dominante, versus el escenario de acceso insuficiente en otros regímenes de cobertura. Cada año de vida ajustado por calidad gracias a la cirugía ahorrará $445 689 pesos chilenos. A una voluntad de pago de $502 596 pesos chilenos por años de vida ajustados por calidad (714,7 dólares americanos por años de vida ajustados por calidad), la alternativa de acceso a reemplazo es costo-útil con 99,9% de certeza. Conclusión El reemplazo total de rodilla en mayores de 65 años es una alternativa dominante. El acceso a cirugía en el régimen de Garantías Explícitas en Salud para el sistema público es costo-útil a un umbral de un producto interno bruto per cápita. Background Osteoarthritis is an important health condition due to its prevalence and functional deterioration, being the most common cause of disability in people over 65 years of age. The Chilean Explicit Health-Guarantees regime provides coverage for medical treatment in mild and moderate presentations, excluding surgical treatment in end-stage knee osteoarthritis. Objectives To evaluate the cost-utility of incorporating total knee replacement to the Explicit Health-Guarantees regime for over-65-years beneficiaries of the public insurance system, versus maintenance with medical treatment. Methods A Scoping review was coducted to identify model parameters and economic evaluation based in a 6 health states Markov Model, from the perspective of the public payer and lifetime horizon. The Incremental Cost-Utility Ratio (ICUR) was calculated, and deterministic and probabilistic uncertainty analysis were performed. Results Twenty-two articles were selected as reference sources. If the regime were to adopt the procedure, the implication would be a benefit of 9.8 Years of Life Adjusted by Quality (QALY) versus 2.4 QALY in the scenario without access to total knee replacement. The ICUR was $ -445 689 CLP/QALY (U$D -633.8/QALY), wherein the inclusion of total knee replacement to the regime becomes a dominant alternative versus the current scenario. Each quality-adjusted life-year gained by the surgery will save CLP 445 689. At a willingness to pay of CLP 502,596/QALY (U$D 714.7/QALY), access to surgery is cost-useful with a 99.9% certainty. Conclusion Total knee replacement in patients older than 65 years is a dominant alternative. Access to this procedure in the Chilean Explicit Health-Guarantees regime in the public system is cost-useful at a threshold of 1 GDP per capita.
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4.

Plan andino de salud y cambio climático 2020-2025

Organización Panamericana de la Salud; Organismo Andino de Salud-Convenio Hipólito Unanue
| Idioma(s): Español
El Plan andino de salud y cambio climático 2020-2025 establece las acciones necesarias para aumentar la resiliencia de los países andinos a la variabilidad y el cambio climático, proteger la salud de su población y conducir la región hacia un futuro sostenible. Este plan ha sido elaborado por el Organismo Andino de la Salud–Convenio Hipólito Unanue (ORAS-CONHU), en colaboración con la Organización Panamericana de la Salud (OPS), a través de un proceso participativo con los Ministerios de Salud de los países andinos y, por supuesto, el Comité Andino de Salud para la Gestión del Riesgo de Emergencias y Desastres y el Cambio Climático, así como representantes de otras entidades como los Ministerios de Ambiente. El documento, aprobado por los Ministros de Salud de Bolivia (Estado Plurinacional de), Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela (República Bolivariana de) el 16 de abril del 2020, proporciona estrategias para la gestión integral del cambio climático, la intensificación de las redes de cooperación y la integración de los países andinos a través de cuatro líneas estratégicas: trabajo intrasectorial, intersectorial e interdisciplinario; vigilancia del riesgo y la vulnerabilidad; investigación para incidir en políticas públicas; y mitigación y adaptación. Este documento toma como base los Objetivos de Desarrollo Sostenible y la Agenda de Desarrollo Sostenible 2030, el Acuerdo de París de la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (CMNUCC), el Marco de Sendái para la Reducción del Riesgo de Desastres, y las propias políticas y planes de los países andinos relacionadas con la gestión del cambio climático, todos coincidentes en la necesidad de generar distintos modos de producción y de consumo, basados en el respeto a la naturaleza como requisito para avanzar en el bienestar social.
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5.

Costos totales asociados a úlceras por presión y caídas en usuarios de los servicios clínicos de cirugía y medicina, en un establecimiento de alta complejidad, primer semestre del 2017 y primer semestre 2018, Chile/ Total costs associated with pressure ulcers and falls in users of clinical surgery and medical services, in a highly complex establishment, first half of 2017 and first semester 2018, Chile

García Jara, Jorge; Moya Maragaño, Francisco; Valeria Schönherr, Francisco; Vargas Soto, Rodrigo; Montecino Pérez, Leandro; Riquelme C, Verónica
| Idioma(s): Español
INTRODUCCIÓN: las actividades asistenciales relacionadas con la atención de pacientes en servicios clínicos tienen diferentes grados de riesgos para las personas que los reciben, el error en la atención sanitaria se denomina evento adverso y/o centinelas los que, según su gravedad, pueden llegar a causar la muerte de los usuarios. OBJETIVO: determinar los costos totales de úlceras por presión y caídas ocurridos en los usuarios de los servicios clínicos de cirugía y medicina en un establecimiento de alta complejidad durante el primer semestre del 2017 y primer semestre del 2018, en Chile. MÉTODO: estudio descriptivo retrospectivo. La ocurrencia de eventos relacionados a úlceras por presión y caídas son notificados a través del sistema informático Phoenix y son recepcionados por el Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente del establecimiento, los datos económicos fueron proporcionados por el departamento de Finanzas. Los datos fueron procesados por programa computacional Excel. RESULTADOS: los costos totales asociado a úlceras por presión y caídas:Servicio de Cirugía, primer semestre del 2017:-Ulceras por presión $44.086.872 (U$ 57.557 dólares)-Caídas $39.630.517 (U$51.739 dólares)-Costo total $ 83.717.389 (U$109.297 dólares)Servicio de Medicina, primer semestre del 2017:-Úlceras por presión $22.654.894 (U$29.803 dólares)-Caídas $32.023.185 (U$41.807 dólares)-Costo total $ 54.678.079 (U$71.385 dólares)Servicio de Cirugía, primer semestre del 2018:-Ulceras por presión $76.979.440 (U$100.500 dólares)-Caídas $18.522.927 (U$24.182 dólares)-Costo total $ 95.502.367 (U$124.683 dólares)Servicio de Medicina, primer semestre del 2018:-Ulceras por presión $14.981.255 (U$19.558 dólares)-Caídas $55.258.625 (U$72.142 dólares)-Costo total $ 70.239.880 (U$91.701 dólares) CONCLUSIÓN: se logró levantar información actual sobre los recursos financieros y clínicos que determinan el impacto económico que generan los eventos adversos en los pacientes atendidos en un centro asistencial público. Es por esto, que el presente estudio, permitió cuantificar y evidenciar el impacto económico de dos eventos ocurridos en los servicios clínicos de un hospital de alta complejidad de Chile. INTRODUCTION: healthcare activities related to the care of patients in clinical services, have different degrees of risks for the people who receive them, the error in health care is called an adverse event and / or sentinels which, depending on their severity, can arrive to cause the death of users. OBJECTIVE: to determine the total costs of pressure ulcers and falls that occurred in users of clinical services of surgery and medicine in a highly complex establishment during the first half of 2017 and the first half of 2018, in Chile. METHOD: retrospective descriptive study. The occurrence of events related to pressure ulcers and falls are notified through the Phoenix computer system and are received by the Department of Quality and Patient Safety of the establishment, the economic data were provided by the Department of Finance. The data were processed by Excel computer program. RESULTS: the total costs associated with pressure ulcers and falls:Surgery Service, first semester of 2017: -Pressure ulcers $ 44,086,872 (U$ 57,557)-Falls $ 39,630,517 (U$ 51,739) -Total cost$ 83,717,389 (U$ 109,297)Medicine Service, first semester of 2017: -Pressure ulcers $ 22,654,894 (U$29,803 dollars) -Falls $ 32,023,185 (U$41,807 dollars) -Total cost $ 54,678,079 (U$71,385 dollars)Surgery Service, first semester of 2018: -Pressure ulcers $ 76,979,440 (U$100,500 dollars) -Falls $ 18,522,927 (U$24,182 dollars) -Total cost $ 95,502,367 (U$124,683 dollars)Medicine Service, first semester of 2018: -Pressure ulcers $ 14,981,255 (U$19,558 dollars) -Falls $ 55,258,625 (U$72,142dollars) -Total cost $ 70,239,880 (U$91,701 dollars) CONCLUSIONS: it was possible to collect current information on financial and clinical resources that determine the economic impact generated by adverse events in patients treated in a public healthcare center. This is why the present study made it possible to quantify and demonstrate the economic impact of two events that occurred in the clinical services of a highly complex hospital in Chile.
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6.

Distribución de la COVID-19 y tuberculosis en la Región Metropolitana de Chile: diferentes enfermedades, similares desigualdades/ Distribution of COVID-19 and tuberculosis in the Metropolitan Region of Chile: differents diseases, similar inequalities

Olmos, Claudio; Stuardo, Valeria
| Idioma(s): Español
Background: Poor living conditions promote the spread of communicable diseases. It happened with Tuberculosis (TB) and is happening with COVID-19. Due to its dynamic nature, this group of diseases must be studied in the context of the social determinants of health. Aim: To describe the epidemiological behavior of COVID-19 in response to the control strategies implemented by the Chilean Ministry of Health and its similarities with the socio-economic distribution of TB in the Metropolitan Region (MR) of Chile. Material and Methods: The 2018 Tuberculosis rates and average income of districts belonging to the MR were described, as well as the incidence rates of COVID-19. A Pearson correlation analysis was applied between the rates of both diseases, to assess similarities in the epidemiological distribution patterns. Results: The RM accounts for over 50% of the total national cases of COVID-19. After the implementation of selective quarantines, only four districts in the RM managed to control the outbreak (those with the highest incomes). In the rest, a clear increase in cases was observed. The districts with the highest increase in cases were the most disadvantaged, and those with the highest TB rates during 2018, with a correlation coefficient of 0.6. Conclusions: Control policies cannot deepen health inequalities. If vulnerable groups, as well as the factors that determine their health, are not properly identified, the consequences of the current pandemic could be even more devastating.
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7.

Personas mayores en Chile: el nuevo desafío social, económico y sanitario del Siglo XXI/ Older people in Chile: the new social, economic and health challenge for the 21st century

Leiva, Ana María; Troncoso-Pantoja, Claudia; Martínez-Sanguinetti, María Adela; Nazar, Gabriela; Concha-Cisternas, Yeny; Martorell, Miquel; Ramírez-Alarcón, Karina; Petermann-Rocha, Fanny; Cigarroa, Igor; Díaz, Ximena; Celis-Morales, Carlos
| Idioma(s): Español
Ageing will be one of the most significant social transformations of the 21st century worldwide. In the last 40 years, Chile has tripled its older adult population. As a result, by 2050 the country will have the highest proportion of older adults in Latin America. This remarkable growth reinforces the need to identify their current situation and to revise what is the society doing to maintain older people as active members. In this context, this narrative revision aimed to describe the sociodemographic, epidemiologic and sociocultural profile of the older Chilean adults. Besides, programs and public policies focused on the improvement of their quality of life were identified.
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8.

Propuestas para ampliar la cobertura de salud mental infantil en Chile/ Proposals to expand the coverage of Child Mental Health in Chile/ Propostas para expandir a cobertura de saúde mental infantil no Chile

Zúñiga-Fajuri, Alejandra; Zúñiga F, Mónica
| Idioma(s): Español
Las experiencias tempranas de vida impactan de manera significativa en la arquitectura del cerebro del infante, pudiendo fortalecerla o debilitarla permanentemente. La sintomatología psicológica presente en la infancia no es transitoria, por lo que la intervención temprana supone beneficios directos, tanto sociales como económicos. El presente trabajo propone fundamentar, con base en los hallazgos de la literatura más reciente, la incorporación en Chile de nuevas Garantías Explícitas en Salud, destinadas específicamente a tratar patologías mentales de la infancia. Se argumenta que se trata de una política pública altamente eficiente, capaz de aportar significativamente en la disminución tanto de los costes asociados a Salud Mental como de las brechas de equidad en salud. Early life experiences can make an important impact in the architecture of the infant's brain, which can strengthen or weaken it permanently. The childhood psychological symptomatology is not fleeting, so early intervention involves direct social and economic benefits. This paper offers, based on the most recent findings, the addition of new Health Care Guarantees specifically aimed to treating mental pathologies in childhood. This public policy has been shown to be highly efficient and capable to make a real contribution to the reduction of both, the costs associated with Mental Health and the equity gaps in child health care. As experiências iniciais da vida afetam significativamente a arquitetura do cérebro da criança, que pode fortalecê-lo ou enfraquecê-lo permanentemente. A sintomatologia psicológica presente na infância não é transitória, portanto a intervenção precoce envolve benefícios sociais e econômicos diretos. O presente trabalho propõe basear, com base nos achados da literatura mais recente, a incorporação no Chile de novas Garantias Explícitas de Saúde especificamente voltadas ao tratamento de patologias mentais da infância. Argumenta-se que se trata de uma política pública altamente eficiente, capaz de contribuir significativamente para a redução tanto dos custos associados à Saúde Mental quanto das disparidades de equidade em saúde.
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9.

Nivel educativo y su asociación con niveles de actividad física en Chile/ Association of physical inactivity with low levels of education

Garrido-Méndez, Álex; Matus-Castillo, Carlos; Poblete-Valderrama, Felipe; Flores-Rivera, Carol; Petermann-Rocha, Fanny; Rodríguez-Rodríguez, Fernando; Vásquez-Gómez, Jaime; Díaz-Martínez, Ximena; Beltrán, Ana Rosa; Celis-Morales, Carlos
| Idioma(s): Español
Background: A higher educational level is associated with healthier lifestyles. Aim: To assess the association between the level of compliance with physical activity recommendations and years of formal education in Chilean adults. Material and Methods: Analysis include 6,174 participants from the National Health Survey 2016-2017. Physical activity levels were assessed through the Global Physical Questionnaire (GPAQ v2). Physical inactivity was defined as < 600 MET/minute/week. Results: Among subjects without education, 44% and 27% of women and men respectively, were physically inactive. Among women and men with the highest number of years of education (> 16) the figures for physical inactivity were 27% and 15% respectively. The odds for not meeting the physical activity recommendations was 2.3 [95% confidence intervals (CI): 1.57; 3.38] and 3.9 [95% CI: 2.27; 6.95] in women and men without any formal education respectively, as compared with those who reported 12 years of education. Women and men who reported a high level of education ≥ (16 years) did not show significant differences compared to the reference group. Conclusions: People with low levels of education are were likely to be physically inactive.
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10.

Salud sexual y salud reproductiva en mujeres jóvenes con consumo de sustancias en Chile según datos VIII encuesta nacional de la juventud/ Sexual health and reproductive health in young women with substance consumption in Chile according to data VIII national youth survey

Leal F, Ingrid; Molina G, Temistocles; Peralta V, Eldreth; Sáez S, Rosa
| Idioma(s): Español
OBJETIVOS: Determinar la asociación entre el consumo de sustancias y características de salud sexual y reproductiva de mujeres jóvenes en Chile. MÉTODOS: Estudio transversal analítico en mujeres entre 15 a 24 años. Se formaron 3 grupos: Sin consumo de sustancias (SCS), Consumo no problemático de sustancias (CNPS) y Consumo problemático de sustancias (CPS). Se realizó análisis descriptivo y de asociación entre las variables. Se ajustaron modelos de regresión logística múltiple y ordinal múltiple. RESULTADOS: Muestra de 2.589 jóvenes, el 37,8% correspondió al grupo SCS, 46,3% al grupo CSNP y 15,9% al grupo CPS. En promedio la edad de inicio de actividad sexual fue menor en el grupo CPS (15,9 años p = 0,001) mostrando mayor porcentajes de sexo oral, anal, no uno de condón, relaciones sexuales con parejas menos estables, mayor número de parejas sexuales y violencia en la pareja, (p =0,001). En este grupo se incrementa 5,84 el riesgo de tener la última relación sexual con pareja menos estable (IC95%: 3,90 - 12,01) y 8,35 veces el riesgo de tener 2 o más parejas sexuales (últimos 12 meses) (IC95%: 5,35 - 16,34). En el grupo CNPS se incrementa 1,11 veces el riesgo de tener la última relación sexual con pareja menos estable (IC95%: 1,43 - 3,12), 1,01 veces tener 2 y más parejas sexuales (últimos 12 meses) (IC95%: 1,20 - 3,36). CONCLUSIONES: Reconociéndose que la sexualidad es multifactorial, las mujeres con consumo de sustancias viven situaciones que facilitan riesgos para su salud sexual. El consumo en mujeres jóvenes es un problema de salud pública que presenta desafíos para su abordaje. OBJECTIVES: To determine the association between substance use and characteristics of sexual and reproductive health of young women in Chile. METHODS: Analytical cross-sectional study in women between 15 and 24 years. Three groups were formed: No substance use (SCS), Non-problematic substance use (CNPS) and Problem substance use (CPS). Descriptive and association analysis was performed between the variables. Multiple logistic regression and multiple ordinal models were adjusted. RESULTS: Sample of 2,589 young people, 37.8% corresponded to the SCS group, 46.3% to the CSNP group and 15.9% to the CPS group. On average the age of onset of sexual activity was lower in the CPS group (15.9 years p = 0.001) showing higher percentages of oral, anal sex, not a condom, sex with less stable partners, greater number of sexual partners and violence in the couple, (p = 0.001). In this group the risk of having the last sexual relationship with a less stable partner is increased 5.84 (95% CI: 3.90 - 12.01) and 8.35 times the risk of having 2 or more sexual partners (last 12 months) (95% CI: 5.35-16.34). In the CNPS group the risk of having the last sexual relationship with a less stable partner is increased 1.11 times (95% CI: 1.43 - 3.12), 1.01 times having 2 and more sexual partners (last 12 months) (95% CI: 1.20-3.36). CONCLUSIONS: Recognizing that sexuality is multifactorial, women with substance use experience situations that facilitate risks to their sexual health. Consumption in young women is a public health problem that presents challenges for its approach.
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