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BVS - Literatura Cientifica y Técnica

 

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1.

Criterios de evaluación de nuevas tecnologías en salud que utilizan en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en Antioquia, Colombia: estudio transversal/ Criteria for evaluating new health technologies used by Health Institutions in Antioquia, Colombia: Cross-sectional study/ Critérios de avaliação de novas tecnologias na saúde que utilizam nas Instituições Prestadoras de Serviços de Saúde em Antioquia, Colômbia: estudo transversal

Barrientos, JG; Becerra, L; Tobón, MA; Marín, AE; Villegas, E
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| Idioma(s): Español
Objetivo: una tecnología médica es el conjunto de técnicas, medicamentos, equipos y procedimientos utilizados por los profesionales de la salud en la atención médica. Este estudio busca identificar los criterios de evaluación de nuevas tecnologías en salud que utilizan algunos hospitales. Metodología: estudio observacional de corte transversal. Se incluyeron todos los directores de hospitales y clínicas del departamento de Antioquia que estuvieran interesados en participar en la investigación. Se aplicó una encuesta de 21 preguntas. Resultados: el 60 % de los encuestados dio la máxima importancia a la capacidad de producción de daños en la atención de los pacientes; el 90 % tiene en cuenta el criterio de seguridad clínica (éticos y jurídicos) y el 100 % lo hace con la evaluación de costo efectividad. En cuanto al orden de relevancia para la toma de decisiones en la adquisición de nuevas tecnologías, el perfil epidemiológico institucional tuvo mayor calificación. Conclusiones: las instituciones de salud encuestadas tienen protocolos establecidos para la evaluación de tecnologías. Se identificaron los temas a los que se les da mayor priorización, como son la producción de daños a la atención de pacientes, la seguridad clínica, aspectos éticos y jurídicos, y la evaluación de costo efectividad Introduction: A medical technology is the set of techniques, drugs, equipment, and procedures used by health professionals in the delivery of medical care. Objective: to identify the criteria for evaluating new health technologies used by some hospitals. Methodology: An observational cross-sectional study was carried out. All the directors of Hospitals and Clinics of the department of Antioquia who belonged to one and who were interested in participating in the research were included. A survey of 21 questions was applied. Results: 60 % of the respondents gave the maximum importance to the capacity to produce damages in the care of patients, 90 % consider the criteria of clinical, ethical, and legal safety; and 100 % do it with the evaluation of cost effectiveness. In relation to the order of relevance for decision-making in the acquisition of new health technologies, it was evidenced that the institutional epidemiological profile had a higher rating. Conclusions: The surveyed health institutions have established protocols in the evaluation of new health technologies. Likewise, the issues that are given the highest priority were identified, such as the issue of harm to patient care, clinical safety, ethical and legal aspects, and cost-effectiveness evaluation. Objetivo: uma tecnologia médica é o conjunto de técnicas, medicamentos, equipamentose procedimentos utilizados pelos profissionais da saúde na atenção médica. Este estudobusca identificar os critérios de avaliação de novas tecnologias na saúde que utilizam alguns hospitais. Metodologia: estudo observacional de corte transversal. Se incluíram todos os diretoresde hospitais e clínicas do Departamento de Antioquia que estiveram interessados em participar na investigação. Se aplicou uma enquete de 21 perguntas. Resultados: 60 % dos entrevistados deram a máxima importância na capacidade de produção de danos na atenção dos pacientes; 90% têm em conta o critério de segurançaclínica (éticos e jurídicos) e 100% o fazem com a avaliação de custo efetividade. Enquantoà ordem de relevância para a toma de decisões na aquisição de novas tecnologias, o perfil epidemiológico institucional teve maior qualificação. Conclusões: as instituições de saúde entrevistadas têm protocolos estabelecidos para a avaliação de tecnologias. Se identificaram os temas aos quais se deve dar maior priorização, como são a produção de danos à atenção de pacientes, a segurança clínica, aspectos éticos jurídicos, a avaliação de custo efetividade.
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2.

Inequidades en la atención del cáncer de mama en Colombia: revisión sistemática/ Disparities in breast cancer care in Colombia: systematic review/ Inequidades na atenção do câncer de mama na Colômbia: revisão sistemática

Bonilla, OA
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| Idioma(s): Español
Objetivo: determinar la existencia de inequidades de acceso al diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama en mujeres de Colombia y describir los principales factores de riesgo asociados. Metodología: se realizó una búsqueda sistemática con los términos: "neoplasias de la mama" AND "inequidades de salud" OR "inequidades del estado de salud" OR "factores socioeconómicos" AND "Colombia", en las bases de datos Pubmed (Medline), Scielo, Cochrane, EBSCO, Ovid, Elsevier, Lilacs, Imbiomed, en español, inglés y portugués, publicados desde 1 de enero 2000 al 31 de octubre de 2019. Resultados: fueron seleccionadas 14 publicaciones. Se identificó que el estrato socioeconómico, el nivel educativo y el tipo de aseguramiento, en la mayoría de los estudios, se relacionan con las inequidades en cuanto a la enfermedad, con efectos variables sobre el riesgo de cáncer de seno e impacto sobre la detección temprana y el tratamiento. Estas variables influyen sobre la supervivencia total y sobre la libre de enfermedad. Conclusiones: se identifican inequidades en salud en las pacientes con cáncer de mama en Colombia. Los factores identificados son el tipo de aseguramiento, el estrato socioeconómico bajo y la escasa formación escolar, que implican retraso en el diagnóstico y empeoran la condición clínica y la calidad de vida de las pacientes. Objective: To determine the existence of disparities in access for diagnosis and treatment in women diagnosed with breast cancer in Colombia, and to describe the main associated risk factors. Methodology: A systematic search was conducted with the terms "Breast neoplasms" AND "Health disparities" OR "Health status disparities" OR "Socioeconomic factors" AND "Colombia", in the Pubmed databases (Medline), Scielo, Cochrane, EBSCO, Ovid, Elsevier, Lilacs, Imbiomed, in Spanish, English, and Portuguese, published from January 1, 2000 back to October 31, 2019. Results: 14 publications were selected for the writing of the manuscript. It was identified that the socioeconomic level, the level of education and the type of insurance, in most of the studies, showed significant association to disparities in the disease. They also had variable effects on the risk of breast cancer and an impact in its early detection and treatment. These factors influence the full survival of the patient and their becoming disease-free. Conclusions: Health disparities of patients with breast cancer in Colombia are identified. Factors such as type of insurance, socioeconomic level, educational level were identified, which impact the delay in diagnosis and worsen the clinical condition and the quality of life of the patients. Objetivo: determinar a existência de inequidades de acesso ao diagnóstico e tratamento do câncer de mama em mulheres da Colômbia e descrever os principais fatores de risco associados. Metodologia: se realizou uma busca sistemática com os termos: "neoplasias da mama" AND "inequidades de saúde" OR "inequidades do estado de saúde" OR "fatores socioeconómicos" AND "Colômbia", nas bases de dados Pubmed (Medline), Scielo, Cochrane, EBSCO, Ovid, Elsevier, Lilacs, Imbiomed, em espanhol, inglês e português, publicados desde o dia 1° de janeiro de 2000 a 31 de outubro de 2019. Resultados: foram selecionadas 14 publicações. Se identificou que o estrato socioeconómico, a nível educativo e o tipo de asseguramento, na maioria dos estudos, se relacionam com as inequidades enquanto à doença, com efeitos variáveis sobre o risco de câncer de seio e impacto sobre a detecção precoce e o tratamento. Estas variáveis influem sobre a supervivência total e sobre a livre da doença. Conclusões: se identificam inequidades na saúde nos pacientes com câncer de mama na Colômbia. Os fatores identificados são o tipo de asseguramento, o estrato socioeconómico baixo e a escassa formação escolar, que implicam no retraso do diagnóstico e empioram a condição clínica e a qualidade de vida das pacientes.
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3.

Atlas Nacional de Equidad en Salud Sostenible: Colombia

Organización Panamericana de la Salud
| Idioma(s): Español
El Atlas Nacional de Equidad en Salud Sostenible: Colombia (ANESS) es un ejercicio novedoso de análisis de la situación de salud (ASIS) que, rescatando la noción de territorio, descansa en los dos pilares siguientes: equidad y salud sostenible. El primer pilar —equidad— alude al estado de ausencia de desigualdades injustas en las oportunidades para la salud de las personas y los colectivos humanos debidas a circunstancias histórica y socialmente determinadas. El segundo pilar —desarrollo sostenible— hace referencia explícita a la visión política de la salud en el marco de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, que destaca tanto la universalidad en el acceso a la salud y la cobertura de salud como la equidad social en la salud en calidad de metas progresivas en favor del desarrollo humano. El ANESS operativa estos dos pilares explorando analíticamente la distribución intermunicipal de un conjunto de indicadores de salud en etapas clave del curso de la vida a lo largo del gradiente social definido por el nivel de desarrollo sostenible de cada municipio. Este análisis se agrega a nivel departamental, regional y nacional con el objetivo de identificar los territorios que exhiben una mejor situación de salud y son fuente de buenas prácticas y aquellos en los que es necesario priorizar la atención de la salud y redoblar la acción sobre sus determinantes para efectivamente no dejar a nadie atrás en el camino hacia el desarrollo sostenible. El ANESS tiene cuatro características distintivas que lo hacen un ASIS de última generación, a saber: 1) hace explícita la primacía del principio de equidad y la pone en práctica; 2) apuesta por el uso analítico de los datos administrativos y la triangulación interinstitucional de fuentes de datos; 3) intenta extraer patrones de desigualdad para fundamentar políticas e intervenciones, y 4) pone énfasis en el territorio como unidad de análisis, de gestión, de intervención y de cambio positivo. En definitiva, el atlas apuesta por la preeminencia de la acción transformadora desde el nivel municipal. Como todo atlas, el ANESS privilegia la visualización gráfica y analítica de sus resultados. Los usuarios podrán consultar contenidos visuales intuitivos, atractivos y esclarecedores, y se espera que movilice a la acción por la equidad en la salud.
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4.

Análisis de impacto presupuestal de la vacunación contra COVID-19 en América Latina

Taborda R., Alejandra; Murillo, Diego Alejandro; Moreno L., Carolina; Taborda R., Paula Andrea; Fuquen, Marcela; Díaz, Paula Andrea; Londoño, Darío
| Idioma(s): Español
[RESUMEN]. Objetivo. Estimar el impacto presupuestal de la vacunación contra COVID-19 en seis países de América Latina: Argentina, Brasil, Chile, Colombia, México y Perú, durante el periodo 2021-2022. Métodos. Se evaluaron las vacunas de Sinopharm (BBIBP-CorV), Janssen (JNJ-78436735), Instituto de Gamaleya (Gam-COVID-Vac), Sinovac (CoronaVac), CanSino (Convidecia), AstraZeneca (Vaxzevria), Moderna (mRNA-1273) y Pfizer (BNT162b2), según disponibilidad para cada país. Se adoptó la perspectiva del sistema de salud, de manera que solo se incluyeron costos médicos directos. El horizonte temporal se adoptó teniendo en cuenta los tiempos de implementación de cada plan de vacunación, excluyendo menores de 16 años y gestantes. Se incluyeron los siguientes costos: costo de la vacunación y aplicación, costos de la hospitalización general aislamiento, cuidado intermedio e intensivo. Se compararon dos escenarios de vacunación: 1) Población que desea vacunarse (según las encuestas nacionales) y 2) Población que debería vacunarse (total susceptible de vacunación). Los costos agregados para cada escenario de vacunación se compararon con el escenario de no vacunación. Adicionalmente, se realizaron análisis de sensibilidad determinísticos y probabilísticos. Resultados. Los diferentes esquemas de vacunación contra COVID-19 disponibles en América Latina generan ahorros potenciales que oscilan entre USD 100 y USD 1 500 millones de dólares por país para el período 2021-2022, asumiendo que se logra implementar en su totalidad el plan de vacunación previsto en cada país. Conclusiones. La vacunación contra COVID-19 es una estrategia que además de reducir la morbilidad y mortalidad para Latinoamérica, genera ahorros potenciales para los sistemas de salud en la región. [ABSTRACT]. Objective. To estimate the budgetary impact of COVID-19 vaccination in six Latin American countries: Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Mexico, and Peru, during the 2021-2022 biennium. Methods. Vaccines from Sinopharm (BBIBP-CorV), Janssen (JNJ-78436735), Gamaleya Institute (Gam-COVID-Vac), Sinovac (CoronaVac), CanSino (Convidecia), AstraZeneca (Vaxzevria), Moderna (mRNA-1273), and Pfizer (BNT162b2) were evaluated, according to their availability in each country. The health system perspective was adopted, so that only direct health care costs were included. The time horizon adopted took into account the implementation times of each vaccination plan, excluding children under 16 years of age and pregnant persons. The following costs were included: cost of vaccination/vaccine administration and costs of hospitalization (general isolation, stepdown care, and intensive care). Two vaccination scenarios were compared: 1) population wanting to be vaccinated (according to national surveys); and 2) population that should be vaccinated (total population susceptible to vaccination). The aggregate costs for each vaccination scenario were compared with the no-vaccination scenario. Deterministic and probabilistic sensitivity analyses were also performed. Results. The different COVID-19 vaccination regimens available in Latin America generate potential savings ranging from USD 100 million to USD 1.5 billion per country for the 2021-2022 biennium, assuming that the vaccination plan proposed for each country is fully implemented. Conclusions. COVID-19 vaccination is a strategy that not only reduces morbidity and mortality in Latin America, but also generates potential savings for health systems in the region. [RESUMO]. Objetivo. Estimar o impacto orçamentário da vacinação contra a COVID-19 em seis países da América Latina: Argentina, Brasil, Chile, Colômbia, México e Peru, no período 2021-2022. Métodos. Foram avaliadas as vacinas da Sinopharm (BBIBP-CorV), Janssen (JNJ-78436735), Instituto Gamaleya (Gam-COVID-Vac), Sinovac (CoronaVac), CanSino (Convidecia), AstraZeneca (Vaxzevria), Moderna (mRNA-1273) e Pfizer (BNT162b2), conforme a disponibilidade para cada país. Adotou-se a perspectiva do sistema de saúde, de forma que só foram incluídos custos médicos diretos. O horizonte temporal foi adotado levando em consideração os tempos de implementação de cada plano de vacinação, excluindo crianças menores de 16 anos e gestantes. Foram incluídos os seguintes custos: custos de vacinação e aplicação, custos gerais de hospitalização, isolamento, e cuidados intermediários e intensivos. Compararam-se dois cenários de vacinação: 1) população disposta a se vacinar (com base em pesquisas nacionais) e 2) população que deveria ser vacinada (total elegível de vacinação). Os custos agregados para cada cenário de vacinação foram comparados com o cenário de não vacinação. Além disso, foram realizadas análises de sensibilidade determinísticas e probabilísticas. Resultados. Os diferentes esquemas de vacinação contra a COVID-19 disponíveis na América Latina geram economias potenciais entre 100 milhões e 1,5 bilhão de dólares por país para o período 2021-2022, considerando a implementação completa do plano de vacinação previsto em cada país. Conclusões. A vacinação contra a COVID-19 é uma estratégia que, além de reduzir a morbidade e a mortalidade na América Latina, gera economias potenciais para os sistemas de saúde da região.
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5.

Estilos de vida en adolescentes de la Provincia Sabana Centro departamento de Cundinamarca, Colombia (2017)/ Lifestyles in adolescents of the Sabana Centro Province, department of Cundinamarca, Colombia (2017)

Aguilera Rojas, Sandra Elizabeth; Jiménez Peña, Oscar Mauricio; Ruiz García, Luz Amparo
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| Idioma(s): Español
Objetivo: caracterizar los estilos de vida de estudiantes de grado 11 en los colegios oficiales de la Provincia Sabana Centro, Cundinamarca, a partir de creencias y prácticas en torno a la actividad física, el manejo del tiempo libre, los hábitos alimentarios, el consumo de sustancias psicoactivas y el autocuidado. Métodos: se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo transversal en una muestra de 281 estudiantes. Resultados: la población objeto del estudio presenta hábitos y conductas no favorables, especialmente en lo concerniente a prácticas alimentarias, actividad física, manejo del sueño, uso de sustancias psicoactivas y sexualidad. Conclusión: la población escolar adolescente evidencia estilos de vida, actitudes y prácticas poco saludables, principalmente en lo relacionado a actividad física, hábitos alimentarios, manejo del sueño, uso de sustancias psicoactivas y sexualidad. Estos aspectos constituyen factores de riesgo frente al padecimiento de enfermedades crónicas no transmisibles a edades tempranas. Es necesario diseñar programas de fomento y promoción de la salud y prevención de la enfermedad que involucren procesos psicosociales. Objective: to characterize the lifestyles of 11th grade students in the official schools of the Sabana Centro Province, Cundinamarca, based on beliefs and practices around physical activity, free time management, eating habits, consumption of psychoactive substances and self-care. Methods: a quantitative, descriptive cross-sectional study was carried out in a sample of 281 students. Results: the population object of the study presents unfavorable habits and behaviors, especially regarding eating practices, physical activity, sleep management, use of psychoactive substances and sexuality. Conclusion: the adolescent school population shows unhealthy lifestyles, attitudes and practices, mainly in relation to physical activity, eating habits, sleep management, use of psychoactive substances and sexuality. These aspects constitute risk factors for suffering from chronic non-communicable diseases at an early age. It is necessary to design programs for the promotion and promotion of health and disease prevention that involve psychosocial processes.
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6.

Vulnerabilidad social, un blanco fatal de la coinfección tuberculosis-VIH en Cali/ Social vulnerability, a fatal scenario for TB-HIV coinfection

Gómez-Vasco, José David; Candelo, Cristhian; Victoria, Salomé; Luna, Lucy; Pacheco, Robinson; Ferro, Beatriz E
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| Idioma(s): Español
Resumen Objetivo: Describir la proporción, características clínicas, demográficas y programáticas de casos fatales de coinfección TB/VIH de Cali-Colombia, en 2017. Material y Método: Estudio de corte transversal, con información de las bases de datos del programa de tuberculosis, las historias clínicas y unidades de análisis de mortalidad disponibles. Resultados: Se depuraron 257 casos fatales por TB, el 24,5% (63/257) falleció con coinfección TB/VIH. La mediana de edad fue 43 años (Rango Intercuartílico: 30-52), 73% (46/63) eran hombres, 76,2% (48/63) no pertenecían al régimen contributivo, 28,6% eran habitantes de calle. 81,2% (39/48) eran casos nuevos de TB, 76,6% (37/47), inició tratamiento; al 74,6% (47/63) se les realizó unidad de análisis de mortalidad. La presentación pulmonar fue frecuente (75,9%-44/58), en 60% de los registros se observó desnutrición (Índice de Masa Corporal <20), en 39,7% (25/63) dependencia al alcohol, tabaco o farmacodependencia. Conclusiones: La mortalidad asociada a TB/VIH es prevenible, pero en 2017 representó la cuarta parte de la mortalidad por TB en Cali. Hombres adultos con condiciones de vulnerabilidad social, diagnosticados en estados avanzados de enfermedad, fueron blanco de fatalidad. Mejorar los sistemas de información e integrar los programas de TB/VIH, deben ser estrategias prioritarias para la salud pública en Colombia. Abstract Objective: To describe the proportion, clinical, demographic and programmatic characteristics of fatal cases of TB/HIV coinfection from Cali-Colombia, in 2017. Material and Method: Cross-sectional study, with information from the TB program databases, clinical records and mortality analysis units available. Results: 257 TB fatal cases were cleared in Cali in 2017, 24.5% (63/257) of these died with TB/HIV coinfection. The median age was 43 years (Interquartile Range: 30-52), 73% (46/63) were men, 76.2% (48/63) did not belong to the contributory health regimen, 28.6% were homeless. 81.2% (39/48) were new TB cases, 76.6% (37/47) started treatment; 74.6% (47/63) had mortality analysis register. Pulmonary presentation was frequent (75.9% -44 / 58), in 60% of the registries malnutrition was observed (Body Mass Index <20), in 39.7% (25/63), dependence on alcohol, tobacco or drug dependence was registered. Conclusions: Mortality associated with TB/HIV is preventable, but in 2017 it represented a quarter of the TB mortality in Cali. Adult men with conditions of social vulnerability, diagnosed in advanced stages of disease, were fatally targeted. Improving information systems and integrating TB/HIV programs should be priority strategies for public health in Colombia.
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7.

La salud bucal, entre la salud sistémica y la salud pública/ Oral health between systemic health and public health

Franco-Giraldo, Álvaro
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| Idioma(s): Español
Resumen Introducción: A pesar de la implementación de diversas estrategias para atender la problemática en salud bucal, aun esta adolece de una visión de integralidad del ser humano y la práctica sanitaria. Objetivo: Analizar desde una perspectiva interpretativa y crítica la salud bucal, con énfasis en el caso colombiano, como práctica sanitaria y profesional, siguiendo la lógica de su relación con la salud sistémica y la salud pública. Materiales y métodos: Se realizó una revisión narrativa de tipo documental, mediante la búsqueda en las bases de datos Pubmed y Google escolarship (GS) en los últimos 5 años con los términos booleanos (periodontitis or oral pahology) and (systemic diseases), para la pregunta guía: ¿Cómo la patología bucal influye en las enfermedades crónicas no transmisibles? Resultados: Se identificaron asociaciones de la patología bucal con la salud sistémica, con las ECNT (diabetes, enfermedades cardiovasculares, embarazo y eclampsia, enfermedad perinatal, Alzheimer), entre otras. Conclusiones: Es consistente en la literatura la relación biunívoca de la enfermedad periodontal con las enfermedades crónicas no transmisibles, aunque no se concluye sobre relaciones de causalidad. Se proponen algunas estrategias de salud pública y articulación de la práctica sanitaria interprofesional. Abstract Introduction: Despite the implementation of diverse strategies to address oral health problems, they still lack an integral vision of both the human being and health practice. Objective: To analyze oral health as a medical and professional practice from an interpretative and critical perspective. The Colombian context was highlighted as well as the association of oral health with systemic and public health. Materials and methods: A documentary narrative review was conducted, searching the Boolean terms: (periodontitis or oral pathology) and (systematic diseases). The guiding question used was, "How does oral pathology affect chronic non-communicable diseases?" and the search included the last five years. Results: Associations of oral health with systemic health, CNCDs (diabetes, cardiovascular diseases, eclampsia, perinatal disease, and Alzheimer's), among others, were identified. Conclusions: A biunivocal relationship between periodontal disease and chronic non-communicable diseases is consistent in the literature, but causal relationships are difficult to conclude. Both public health strategies and an articulation of the interprofessional health practice are proposed.
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8.

Conflicto armado, contaminación y riesgos en salud: una evaluación de riesgo de tres fuentes de exposición ambiental asociadas con el conflicto en Colombia/ Armed conflict, pollution, and health risks: A risk evaluation of three sources of environmental exposure associated with the conflict in Colombia

Méndez, Fabián; Zapata Rivera, Andrés Mauricio
| Idioma(s): Español
Resumen | Introducción. Los conflictos armados afectan los territorios ricos en recursos y biodiversidad; el daño ambiental causado por las acciones violentas puede afectar la salud de las poblaciones. Objetivos. Evaluar los riesgos para la salud humana debidos a la degradación ambiental asociada con tres acciones violentas en el marco del conflicto armado colombiano: la voladura de oleoductos, la minería informal con mercurio y la aspersión de cultivos ilícitos con glifosato. Materiales y métodos. Se hizo una evaluación cuantitativa de los riesgos para la salud individual asociados con actividades del conflicto armado, usando metodologías que tienen en cuenta la ruta de dispersión de los contaminantes, su concentración en el ambiente, la exposición de los individuos y los riesgos de efectos cancerígenos y no cancerígenos. Resultados. La evaluación de los riesgos asociados con las acciones en el marco del conflicto armado analizadas, evidenció un riesgo cancerígeno intolerable y uno no cancerígeno inaceptable debidos al consumo de agua y peces contaminados por hidrocarburos aromáticos policíclicos, mercurio y glifosato. Conclusiones. El estudio reafirmó las conexiones inextricables que existen entre ambiente, sociedad y salud, y las implicaciones de la violencia ambiental para la salud pública de los grupos poblacionales vulnerables y, en general, para el bienestar de todos los seres vivos afectados por el conflicto armado. Abstract | Introduction: Armed conflicts affect territories rich in resources and biodiversity. As a result of the environmental damage caused by violent actions, the health of populations can be affected. Objectives: To assess the risks to human health due to environmental degradation associated with three violent actions in the context of the Colombian armed conflict: Pipeline bombing, informal mining with mercury, and spraying of illicit crops with glyphosate. Materials and methods: We conducted a quantitative evaluation of the risks to individual health associated with armed conflict activities using methodologies focused on the routes of pollutants dispersion, their concentrations in the environment, the exposure of the individuals, and the risks of carcinogenic and non-carcinogenic effects. Results: The risk assessment of the armed conflict-related actions under study evidenced intolerable carcinogenic risk and unacceptable non-carcinogenic risk due to the consumption of water and fish contaminated by polycyclic aromatic hydrocarbons (PAH), mercury, and glyphosate. Conclusions: The study reiterates the inextricable connections existing among the environment, society, and health, as well as the implications of environmental violence for the public health of vulnerable population groups and, in general, for the well-being of all living beings affected by the armed conflict.
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9.

Características sociodemográficas, ambientales y clínicas en pacientes con cáncer gástrico en San Gil, Colombia/ Sociodemographic, environmental and clinical characteristics in patients with gastric cancer in San Gil, Colombia

Ortiz-Argüello, Juan José; Rodríguez-Ruiz, Sergio Andrés; Olarte-Rueda, Graciela
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| Idioma(s): Español
Introducción: en la actualidad, el cáncer gástrico sigue ocupando un lugar importante entre las causas de muerte a nivel mundial. Objetivo: determinar las características sociodemográficas, ambientales y clínicas de los pacientes con cáncer gástrico en el municipio de San Gil, Colombia. Metodología: estudio descriptivo transversal. La muestra estuvo conformada por 13 casos de personas con diagnóstico clínico e histopatológico de cáncer gástrico del municipio de San Gil, Santander, residentes del área rural y urbana. El análisis estadístico fue realizado con el programa Statistical Product and Service Solutions, versión 24.0 Resultados: el género con mayor afectación fue el masculino con un 62%. La mediana de edad de los participantes fue de 51 años con una edad mínima de 36 años y una edad máxima de 87 años. En el 61.5% el nivel de escolaridad fue la educación primaria. En cuanto a los factores ambientales, se encontró que el 69.2% consumieron alimentos salados y condimentados. Conclusiones: se encontró que una gran proporción de los participantes fueron del género masculino y residentes del casco urbano. Entre las ocupaciones, las más frecuentes fueron amas de casa y conductores de transporte pesado. Los síntomas que presentaron los participantes en el momento del diagnóstico fueron: pérdida de peso, hematemesis, dolor epigástrico y sensación de plenitud abdominal Introduction: At present, gastric cancer continues to occupy an important place among the causes of death worldwide. Objective: To determine the sociodemographic, environmental, and clinical characteristics of patients with gastric cancer in the municipality of San Gil, Colombia. Methods: Descriptive cross-sectional study. The sample consisted of 13 cases of people with clinical and histopathological diagnosis of gastric cancer from the municipality of San Gil, Santander, who were residents of rural and urban areas. Statistical analysis was carried out with the program Statistical Product and Service Solutions (SPSS), version 24.0. Results: Men were the most affected, with 61.5%. The median age of the participants was 51 years with a minimum age of 36 years and a maximum of 87 years. In 61.5% the level of education was primary education. Regarding environmental factors, it was found that 69.2% consumed salty and spicy foods. Conclusions: It was found that a large proportion of the participants were male, urban residents. Concerning occupations, the most frequent were housewives and heavy truck drivers. Symptoms that participants presented at the time of diagnosis were weight loss, hematemesis, epigastric pain and fullness in upper abdomen.
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10.

Assessing Sustainable Development Goal Target Indicator 3.5.2: Trends in alcohol per capita consumption in the Americas 1990–2016

Monteiro, Maristela G.; Martins, Camila B.; Sanchez, Zila M.; Rehm, Jürgen; Shield, Kevin; Falade, Rachael; MacDiarmid, Jacqueline; Trangenstein, Pamela
| Idioma(s): Inglés
[ABSTRACT]. The objective of this study was to estimate trends in alcohol per capita consumption from 1990 to 2016 in the Region of the Americas, covering 35 Member States. Data from the WHO Global Information System on Alcohol and Health were used to calculate the annual percent change of alcohol per capita consumption in each of the 35 countries of the Americas. The Americas as a whole showed no change in the total period, with a slight decrease in the period 2010–2016. From 1990 to 2016, all the countries that presented a trend of annual increase in annual percent change of alcohol per capita consumption were in the Caribbean and Central America. Large increases were found in the recent years in Cuba, Colombia, Uruguay, El Salvador, and several countries of the Non-Latin Caribbean. In conclusion, alcohol use remains a significant obstacle to the achievement of Sustainable Development Goal 3.5. To date, the policy response has been inadequate in protecting the people in the Americas from alcohol-attributable harms. Improving country capacity to collect and analyze data on alcohol per capita consumption is urgently needed to monitor progress on the Sustainable Development Goals and to serve to promote proven alcohol policies for reducing the harmful use of alcohol. [RESUMEN]. El objetivo de este estudio es estimar las tendencias en el consumo per cápita de alcohol desde 1990 hasta el 2016 en 35 Estados Miembros de la Región de las Américas. Se emplearon datos del Sistema Mundial de Información sobre el Alcohol y la Salud de la OMS para calcular la variación porcentual por año del consumo per cápita de alcohol en cada uno de los 35 países de la Región. En general, la Región no mostró cambio en todo el período, salvo una disminución leve entre el 2010 y el 2016. De 1990 al 2016, todos los países que registraron una tendencia al alza en la variación anual porcentual del consumo per cápita de alcohol se encontraban en el Caribe y Centroamérica. En los últimos años se observó un aumento importante en Cuba, Colombia, Uruguay, El Salvador y varios países del Caribe no latino. En conclusión, el consumo de alcohol sigue siendo un obstáculo significativo para lograr el Objetivo de Desarrollo Sostenible 3.5. Hasta la fecha, la respuesta de las políticas ha sido inadecuada para proteger a la población de la Región de los daños atribuibles al alcohol. Es necesario mejorar de manera urgente la capacidad a nivel de país para recopilar y analizar datos sobre el consumo per cápita de alcohol a fin de monitorear el progreso de los Objetivos de Desarrollo Sostenible y promover políticas relativas al alcohol cuya eficacia en cuanto a la reducción del consumo nocivo ha sido comprobada. [RESUMO]. O objetivo deste estudo foi estimar as tendências do consumo de álcool per capita de 1990 a 2016 na Região das Américas, cobrindo os 35 Estados Membros. Dados do Sistema Mundial de Informação sobre Álcool e Saúde da OMS foram usados para calcular a mudança percentual anual do consumo de álcool per capita de cada um dos 35 países das Américas. As Américas, como um todo, não mostraram mudança alguma no período total, com uma diminuição leve no período entre 2010 e 2016. De 1990 a 2016, todos os países que apresentaram uma tendência de aumento anual na mudança percentual anual do consumo de álcool per capita estão no Caribe e na América Central. Um grande aumento foi encontrado nos anos recentes em Cuba, Colômbia, Uruguai, El Salvador e vários países não latinos do Caribe. Em conclusão, o consumo de álcool continua sendo um obstáculo significativo para o cumprimento do Objetivo de Desenvolvimento Sustentável 3.5. Até o momento, a resposta política foi inadequada para proteger a população nas Américas dos danos atribuíveis ao álcool. Melhorar a capacidade dos países de coletar e analisar dados sobre o consumo de álcool per capita é urgentemente necessário para monitorar o progresso dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável e para promover políticas comprovadas de redução do consumo nocivo de álcool.
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