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1.

Plan andino de salud y cambio climático 2020-2025

Organización Panamericana de la Salud; Organismo Andino de Salud-Convenio Hipólito Unanue
| Idioma(s): Español
El Plan andino de salud y cambio climático 2020-2025 establece las acciones necesarias para aumentar la resiliencia de los países andinos a la variabilidad y el cambio climático, proteger la salud de su población y conducir la región hacia un futuro sostenible. Este plan ha sido elaborado por el Organismo Andino de la Salud–Convenio Hipólito Unanue (ORAS-CONHU), en colaboración con la Organización Panamericana de la Salud (OPS), a través de un proceso participativo con los Ministerios de Salud de los países andinos y, por supuesto, el Comité Andino de Salud para la Gestión del Riesgo de Emergencias y Desastres y el Cambio Climático, así como representantes de otras entidades como los Ministerios de Ambiente. El documento, aprobado por los Ministros de Salud de Bolivia (Estado Plurinacional de), Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela (República Bolivariana de) el 16 de abril del 2020, proporciona estrategias para la gestión integral del cambio climático, la intensificación de las redes de cooperación y la integración de los países andinos a través de cuatro líneas estratégicas: trabajo intrasectorial, intersectorial e interdisciplinario; vigilancia del riesgo y la vulnerabilidad; investigación para incidir en políticas públicas; y mitigación y adaptación. Este documento toma como base los Objetivos de Desarrollo Sostenible y la Agenda de Desarrollo Sostenible 2030, el Acuerdo de París de la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (CMNUCC), el Marco de Sendái para la Reducción del Riesgo de Desastres, y las propias políticas y planes de los países andinos relacionadas con la gestión del cambio climático, todos coincidentes en la necesidad de generar distintos modos de producción y de consumo, basados en el respeto a la naturaleza como requisito para avanzar en el bienestar social.
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2.

Formaldehyde in occupational environments: literature review and an occupational health surveillance proposal/ Formaldehído en ambientes laborales: revisión de la literatura y propuesta de vigilancia ocupacional

Villadiego-Molinares, Marisol Margarita; Ramírez-Martínez, Johanna Alejandra; Rodriguez-Pulido, Alba Isabel
| Idioma(s): Inglés
Abstract Introduction: Formaldehyde is a substance widely used in the industry; however, it is classified as mutagenic and carcinogenic to humans. In order to determine the risk of workers who are occupationally exposed to formaldehyde, it is necessary to monitor its environmental concentration levels and the biomarkers that allow identifying its potential health effects. Unfortunately, in Colombia there are not guidelines on occupational exposure to this substance. Objective: To review recent studies on occupational exposure to formaldehyde to design a monitoring and surveillance strategy for Colombian workers exposed to this substance. Materials and methods: A literature review was conducted in PubMed, MedLine, Science-Direct and Embase using the following search strategy: articles on occupational exposure to formaldehyde published in English or Spanish between 2013 and 2017. The following search terms were used: "occupational exposure", "formaldehyde" "mutagenicity test" y "DNA adducts" and their Spanish equivalents. Results: The initial search yielded 103 articles, of which only 36 met the inclusion criteria. Conclusions: Proper management of the risk derived from occupational exposure to formaldehyde, as well as the appropriate medical follow-up of these workers, requires the implementation of a series of interdisciplinary actions that allow the creation of a comprehensive occupational health surveillance system for workers exposed to this substance. Resumen Introducción. El formaldehido es una sustancia ampliamente usada a nivel industrial; sin embargo, es considerada un agente mutagénico y carcinógeno para los humanos. Para determinar el grado de riesgo de los trabajadores ocupacionalmente expuestos (TOE) al formaldehido, debe hacerse un seguimiento de sus niveles de concentración ambiental y de los biomarcadores que permiten identificar su daño potencial para la salud. En Colombia, lamentablemente, no existen lineamientos respecto a la exposición ocupacional a esta sustancia. Objetivo. Revisar estudios recientes sobre exposición ocupacional a formaldehido para diseñar una estrategia de seguimiento y vigilancia de los TOE a esta sustancia en Colombia. Materiales y métodos. Se realizó una revisión de la literatura en PubMed, MedLine, ScienceDirect y Embase mediante la siguiente estrategia de búsqueda: artículos sobre exposición ocupacional a formaldehido publicados en inglés o español entre 2013 y 2017. Los términos de búsqueda fueron "occupational exposure", "formaldehyde" "mutagenicity test" y "DNA adducts" y sus equivalentes en español. Resultados. La búsqueda inicial arrojó 103 registros, sin embargo solo 36 artículos cumplieron los criterios de inclusión establecidos. Conclusiones. La gestión adecuada del riesgo derivado de la exposición ocupacional a formaldehido, asi como el seguimiento médico apropiado de estos trabajadores, requiere la implementación de una serie de acciones interdisciplinarias que permitan la creación de un sistema de vigilancia ocupacional integral de los TOE a esta sustancia.
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3.

Universidades Promotoras de la Salud: Reflexión para su implementación desde los determinantes sociales de la salud/ Health Promoting Universities: A reflection for its implementation from the social determinants of health

Rincón-Méndez, Alba Yaneth; Mantilla-Uribe, Blanca Patricia
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| Idioma(s): Español
Introducción: Los determinantes sociales de la salud (DSS) son las condiciones sociales y económicas que influyen en las diferencias individuales y colectivas en el estado de salud, las universidades pueden ser actores importantes en estos procesos. Objetivo: Identificar las concepciones de profesionales de Universidades Promotoras de la Salud (UPS) de Costa Rica, Puerto Rico, Perú, México y Colombia, sobre DSS, su relación y las formas de articulación con la estrategia de UPS. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con enfoque descriptivo. Se desarrollaron 3 grupos focales con 35 personas. El análisis de la información se realizó según los parámetros de Miles et al. Resultados: Los participantes tienen una concepción clara de los DSS. Se identificaron como estrategias de intervención: formación del talento humano, implementación de espacios académicos en los currículos, inclusión del enfoque de habilidades psicosociales para la vida, sensibilización al personal directivo y docente. Conclusión: Es necesario que las universidades asuman un marco conceptual amplio sobre los DSS, para dirigir intervenciones y contribuir a la salud y la vida de las comunidades universitarias, aportar al debate y a la construcción de formas de acción política, económica y social orientadas a la eliminación de inequidades en salud. Introduction: The social determinants of health (SDH) are the social and economic conditions that affect the individual and collective differences in the state of health. Universities can play an important role in these processes. Objective: To identify the conceptions that professionals from Health Promoting Universities (HPU) of Costa Rica, Puerto Rico, Peru, Mexico and Colombia have about SDH, their relationships, and the way to articulate them with the HPS strategy. Materials and methods: A qualitative study with a descriptive approach. 35 participants were divided into three focus groups. The analysis of the information followed the parameters proposed by Miels et al. Results: Participants have a clear conception of SDH. The following intervention strategies were identified: training of personnel, implementation of academic spaces in curriculums, inclusion of the approach of psychosocial skills for life, awareness of management and teaching staff. Conclusions: It is necessary that universities assume a broad conceptual framework on the social determinants of health. This aspect is important to (i) guide interventions and contribute to the health and life of university communities, (ii) contribute to the debate, and (iii) develop systems of political, economic and social action oriented towards the elimination of health inequities.
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4.

Analysis of internal medicine training in Colombia. An essay containing health economics elements/ Análisis de la formación en medicina interna en Colombia. Un ensayo con elementos de economía de la salud

Cardona Arias, Jaiberth Antonio; Higuita Gutiérrez, Luis Felipe; Jaramillo-Caro, Ana María
| Idioma(s): Inglés
Abstract In Colombia, there is a significant gap between the educational supply of medical specialties and their demand in health care institutions of varying complexity. This is a serious problem in the case of internal medicine, given its importance in the clinical management of complex patients and diseases, its interdependence with a large number of specialties and its impact on morbidity, mortality, quality of life and patient and family satisfaction with care. Thus, this study, using some elements of health economics, develops four topics:i)the introduction, which highlights the importance of internal medicine within the framework of Colombia's healthcare laws and provides a definition which gives specificity and identity to this specialty;ii)an analysis of this specialty's supply and demand;iii)health impacts or outcomes which may be attributed to the presence of internists; andiv)in conclusion, a discussion of elements which vindicate the need to improve the educational supply in this field.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1309). Resumen En Colombia existe una brecha importante entre la oferta educativa de especializaciones médicas y su demanda en los servicios de salud de diferente complejidad. Esto constituye un grave problema en el caso de la medicina interna, dada su importancia en el manejo clínico de pacientes y enfermedades complejas, su interdependencia con un gran número de especializaciones y sus impactos sobre la morbilidad, mortalidad, discapacidad, calidad de vida y satisfacción con la atención de los pacientes y sus familiares. En tal sentido, este estudio, retomando algunos elementos de la economía de la salud, desarrolla cuatro tópicos:i)la introducción que destaca la importancia de la medicina interna en el marco de las leyes en salud de Colombia y precisa una definición que le brinda especificidad e identidad a esta especialización,ii)análisis de la oferta y la demanda de esta especialización,iii)impactos o desenlaces en salud atribuibles a la presencia de médicos internistas yiv)a manera de conclusión, se discuten elementos que vindican la necesidad de mejorar la oferta educativa en este campo.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1309).
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5.

Determinantes sociales de la salud y la enfermedad visual en caficultores de Caldas, Colombia/ Social Determinants of Health and Visual Disease in Coffee Harvesters from Colombia

Jaimes Montaña, Isabel Cristina; Vélez Álvarez, Consuelo; Jaramillo Ángel, Claudia Patricia
| Idioma(s): Español
RESUMEN Introducción: Aunque existen iniciativas globales que buscan mejorar la salud visual en las poblaciones y alcanzar una mayor inclusión social de las personas afectadas con pérdida de la visión, coexisten barreras importantes como la poca accesibilidad y equidad de los servicios de salud y las diferencias económicas y de género que impiden obtener mejores indicadores. Objetivo: Establecer la asociación entre los determinantes sociales de la salud y la enfermedad visual en una comunidad de caficultores en el Departamento de Caldas, Colombia. Métodos: Estudio descriptivo correlacional en el que participaron 1387 caficultores. La información se recolectó en el momento de la valoración por optometría. Se aplicó un cuestionario para explorar los determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios y datos relacionados con salud visual. La asociación entre las variables fue establecida a través de la prueba de chi cuadrado. Resultados: La edad promedio fue de 57 años ± 10,7 años, 77,3 % hombres, el 97,2 % pertenecía al estrato socioeconómico bajo y un 73 % habían realizado estudios primarios. Las enfermedades visuales más frecuentes fueron los trastornos de refracción en un 85,7 %, el principal diagnóstico fue la presbicia con una prevalencia de 75,8 % (IC 95 %: 73,5 %; 78,03 %). En el análisis bivariado se encontró asociación estadísticamente significativa (p < 0,05) entre el diagnóstico de optometría y los determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios: sexo, estado civil, grupo de edad, nivel educativo, estrato socioeconómico y ocupación. Conclusiones: La enfermedad visual en caficultores se encuentra influenciada por determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios, modificables con acciones intersectoriales y transectoriales como el nivel educativo, estrato socioeconómico y la ocupación, los que deben ser incorporados a las políticas públicas para mejorar su calidad de vida y reducir la ceguera prevenible. ABSTRACT Introduction: Although there are global initiatives aimed at improving visual health in populations and at achieving greater social inclusion of people affected with vision loss, important barriers coexist such as poor accessibility and equity of healthcare services and economic and gender-related differences that prevent obtaining better indicators. Objective: To establish the association between the social determinants of health and visual disease in a community of coffee harvesters in the department of Caldas, Colombia. Methods: Descriptive and correlational study with the participation of 1,387 coffee harvesters. The information was collected at the time of optometric assessment. A questionnaire was applied to explore the structural and intermediate social determinants of health and data related to visual health. The association between the variables was established through the chi-square test. Results: The average age was 57 years ± 10.7 years, 77.3% were men, 97.2% belonged to the low socioeconomic stratum and 73% had completed elementary school. The most frequent visual diseases were refractive disorders, account ting for 85.7%; and the main diagnosis was presbyopia, with a prevalence of 75.8% (95% CI: 73.5%; 78.03%). The bivariate analysis showed a statistically significant association (p<0.05) between the diagnosis of optometry and the structural and intermediate social determinants of health: sex, marital status, age group, educational level, socioeconomic status, and occupation. Conclusions: Visual disease in coffee harvesters is influenced by structural and intermediate social determinants of health, modifiable with intersector and cross-sector actions such as educational level, socioeconomic stratum, and occupation, which must be incorporated into public policies to improve their quality of life and to reduce preventable blindness.
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6.

Determinantes sociales de la salud y la enfermedad visual en caficultores de Caldas, Colombia/ Social Determinants of Health and Visual Disease in Coffee Harvesters from Colombia

Jaimes Montaña, Isabel Cristina; Vélez Álvarez, Consuelo; Jaramillo Ángel, Claudia Patricia
| Idioma(s): Español
RESUMEN Introducción: Aunque existen iniciativas globales que buscan mejorar la salud visual en las poblaciones y alcanzar una mayor inclusión social de las personas afectadas con pérdida de la visión, coexisten barreras importantes como la poca accesibilidad y equidad de los servicios de salud y las diferencias económicas y de género que impiden obtener mejores indicadores. Objetivo: Establecer la asociación entre los determinantes sociales de la salud y la enfermedad visual en una comunidad de caficultores en el Departamento de Caldas, Colombia. Métodos: Estudio descriptivo correlacional en el que participaron 1387 caficultores. La información se recolectó en el momento de la valoración por optometría. Se aplicó un cuestionario para explorar los determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios y datos relacionados con salud visual. La asociación entre las variables fue establecida a través de la prueba de chi cuadrado. Resultados: La edad promedio fue de 57 años ± 10,7 años, 77,3 % hombres, el 97,2 % pertenecía al estrato socioeconómico bajo y un 73 % habían realizado estudios primarios. Las enfermedades visuales más frecuentes fueron los trastornos de refracción en un 85,7 %, el principal diagnóstico fue la presbicia con una prevalencia de 75,8 % (IC 95 %: 73,5 %; 78,03 %). En el análisis bivariado se encontró asociación estadísticamente significativa (p < 0,05) entre el diagnóstico de optometría y los determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios: sexo, estado civil, grupo de edad, nivel educativo, estrato socioeconómico y ocupación. Conclusiones: La enfermedad visual en caficultores se encuentra influenciada por determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios, modificables con acciones intersectoriales y transectoriales como el nivel educativo, estrato socioeconómico y la ocupación, los que deben ser incorporados a las políticas públicas para mejorar su calidad de vida y reducir la ceguera prevenible. ABSTRACT Introduction: Although there are global initiatives aimed at improving visual health in populations and at achieving greater social inclusion of people affected with vision loss, important barriers coexist such as poor accessibility and equity of healthcare services and economic and gender-related differences that prevent obtaining better indicators. Objective: To establish the association between the social determinants of health and visual disease in a community of coffee harvesters in the department of Caldas, Colombia. Methods: Descriptive and correlational study with the participation of 1,387 coffee harvesters. The information was collected at the time of optometric assessment. A questionnaire was applied to explore the structural and intermediate social determinants of health and data related to visual health. The association between the variables was established through the chi-square test. Results: The average age was 57 years ± 10.7 years, 77.3% were men, 97.2% belonged to the low socioeconomic stratum and 73% had completed elementary school. The most frequent visual diseases were refractive disorders, account ting for 85.7%; and the main diagnosis was presbyopia, with a prevalence of 75.8% (95% CI: 73.5%; 78.03%). The bivariate analysis showed a statistically significant association (p<0.05) between the diagnosis of optometry and the structural and intermediate social determinants of health: sex, marital status, age group, educational level, socioeconomic status, and occupation. Conclusions: Visual disease in coffee harvesters is influenced by structural and intermediate social determinants of health, modifiable with intersector and cross-sector actions such as educational level, socioeconomic stratum, and occupation, which must be incorporated into public policies to improve their quality of life and to reduce preventable blindness.
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7.

Los últimos pueblos indígenas aislados en América del Sur (Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Paraguay, Perú y Venezuela): entre la protección de sus derechos humanos y su papel en la conservación de los bosques tropicales para la década 2020-2030/ The last uncontacted indigenous peoples in South America (Bolivia, Brazil, Colombia, Ecuador, Paraguay, Peru and Venezuela): between the protection of their human rights and their role in the conservation of tropical forests for the decade 2020-2030

Brackelaire, Vincent
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| Idioma(s): Español
Hasta el momento se han identificado por lo menos 58 pueblos indígenas en aislamiento, sin voluntad de contacto con otros pueblos o con la sociedad circundante, entre Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Paraguay, Perú y Venezuela (y específicamente en dos regiones, la Cuenca Amazónica y el Gran Chaco), países en los que también existe un cierto número de pueblos en contacto inicial o contacto intermitente. En América del Sur son llamados Pueblos Indígenas en Aislamiento o en Contacto Inicial (PIACI). Su protección y sobrevivencia están relacionados con el desafío de salvaguardar los territorios más ricos del mundo en biodiversidad de intereses extractivistas de todo tipo, generalmente ilegales y destructivos. El mantenimiento de las formas de vida de estos pueblos que son los más vulnerables del planeta, contribuye directamente a la conservación de los recursos naturales y a la lucha contra los cambios climáticos en los extensos territorios por donde se desplazan. En pocos años, los 7 países avanzaron en la construcción de políticas y normativas de protección de sus PIACI, pero se enfrentan ahora a los desafíos de su implementación, en particular frente a los Objetivos del Milenio y la Agenda 2030. En este sentido, la cooperación entre los países amazónicos ayuda a desarrollar los instrumentos necesarios para su protección, desde sistemas para buscar informaciones sobre ellos y confirmarlas, la implementación de figuras territoriales adecuadas en medio de la depredación amazónica, hasta la definición de protocolos de contacto y medidas de salud específicas para su sobrevivencia. Este estudio presenta una sistematización de la situación de los PIACI en el 2020, los resultados hasta hoy de la estrategia de protección en cada país y los desafíos pendientes para consolidar políticas y recursos durante la próxima década que garanticen la intangibilidad de los territorios que ocupan, en interés de su bienestar y su papel para el futuro del planeta.
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8.

La diáspora venezolana: análisis de la salud de la familia que quedó y de las metas cumplidas por los emigrantes

Ramírez Guzmán, María Gracia; Navas Blanco, Trina María
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| Idioma(s): Español
La dispersión de cualquier pueblo de su patria original sucedió y sucede en Venezuela. Objetivos: 1) Analizar las causas y metas de los emigrantes que dejan familia en el país y 2) Analizar el estado de salud de las familias que han sufrido la emigración de sus miembros antes y después del hecho. Método: Estudio de casos, descriptivo, transversal. La muestra fue de pacientes atendidos en el Hospital General del Oeste "Dr. José Gregorio Hernández", Caracas, Venezuela. Tratamiento Estadístico: estadística descriptiva con parámetros de proporción y medidas de tendencia central. Se evaluaron 178 pacientes, de los cuales el 52% tenía familiares en diáspora. La edad promedio fue de 54,60 ± 16,78 DE; 59%, Eran mujeres 59,13%. El 80% tenía Graffar 4. El diagnóstico más frecuente fue la depresión. El 48% cumplía el tratamiento antes de la migración y luego el 70,90% lo abandonó. El promedio de miembros en la familia era de 4,15 ± 2,03 DE con 12% de discapacitados. Ingerían proteínas 2,7 días a la semana. No había niños trabajando, pero 23 estaban fuera del sistema educativo. El promedio de personas migrantes por familia fue 1,36, 51% hombres, en su mayoría adultos jóvenes, hijos 64,56%. Su nivel de educación principalmente fue medio o superior y Colombia fue el país destino más frecuente. El aporte enviado fue principalmente monetario y medicamentos, Conclusión: La depresión fue el diagnóstico más frecuente, existen severas limitaciones económicas y nutricionales, la emigración fue similar a la medición nacional, la escolaridad de estos niños está limitada, aunque ninguno estaba trabajando. Según la familia encuestada, los migrantes no cumplieron sus metas en 50,53%. Conclusión: La emigración trajo consecuencias catastróficas desde los puntos de vista emocional, de cuidados de la salud y calidad de vida de los que quedaron atrás(AU) The socioeconomic circunstances in Venezuela brought the emigraton of millions of persons (diaspora) Objectives: 1) Analyze the causes and goals of emigrants leaving their relatives in the country and 2) Analyze the health status of these families before and after the emigration of their relative. Methods: Case study, descriptive, transversal. The sample was formed by patients treated at the Hospital General del Oeste "Dr. José Gregorio Hernández". of Caracas. Statistics: descriptive statistics with proportion parameters and measures of central tendency. Results: 178 patients were evaluated, of which 52% were families whose members had left the country. Their average age was 54.60 ± 16.78 SD; 59%, They were women in 59.13% and socioeconomic grade was Graffar 4 in 80%. The most frequent diagnosis was depression. Those who were sick, adhered to the treatment before migration in 48% and 70.90% after did not. The average number of members in the family was 4.15 ± 2.03 DS and12% of them with some disability. The protein ingestion was 2.7 days per week. No children were working, but 23 were outside the educational system. The average of people who migrated was 1.36 per family, 51% men, children in 64.56%. The majority had a medium or college education and Colombia was the most frequent destination country. The main contribution they sent to the families left behind, were money and medicines. Depression was the most frequent diagnosis; there are also severe economic and nutritional limitations. The numbers we found were similar to other national ciphers; the education of the children is limited in high numbers and according to the families in Venezuela, the goals of the migrants were not met in 50.53%(AU)
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9.

Socioeconomic inequalities in access barriers to seeking health services in four Latin American countries/ Las desigualdades económicas que representan obstáculos para buscar servicios de salud en cuatro países de América Latina/ Desigualdades socioeconômicas no acesso a serviços de saúde em quatro países da América Latina

Houghton, Natalia; Bascolo, Ernesto; Riego, Amalia del
| Idioma(s): Inglés
ABSTRACT Objective. To present summary measures of socioeconomic inequalities in access barriers to health services in Colombia, El Salvador, Paraguay, and Peru. Methods. This cross-sectional study used data from nationally - representative household surveys in Colombia, El Salvador, Peru, and Paraguay to analyze income-related inequalities in barriers to seeking health services. Households that reported having a health problem (disease/accident) and not seeking professional health care were considered to be facing access barriers. The measures of inequality were the slope index of inequality and relative index of inequality. Results. Inequality trends were mixed across the four countries. All showed improvement, but large inequality gaps persisted between the highest and lowest income quintiles, despite health care reforms. Relative inequality gaps were highest in Colombia (60%), followed by Paraguay (30%), Peru (20%), and El Salvador (20%). Conclusions. The effect of national policy initiatives on equity to accessing health services should be the object of future analysis. There is also a need for research on national and regional monitoring of access barriers and explanatory factors for why people do not seek care, even when having a health problem. RESUMEN Objetivo. Presentar algunas mediciones de las desigualdades socioeconómicas que representan obstáculos para el acceso a los servicios de salud en Colombia, El Salvador, Paraguay y Perú. Métodos. En este estudio transversal se tomaron datos de encuestas realizadas en hogares representativas a nivel nacional en Colombia, El Salvador, Perú y Paraguay. Mediante estos datos se analizaron las desigualdades en los ingresos como obstáculos para recurrir a los servicios de salud. Los hogares donde se informó algún problema de salud (enfermedad o accidente) y sus habitantes no recurrieron a ningún tipo de atención profesional fueron considerados como población que enfrenta obstáculos para acceder a estos servicios. Para medir la desigualdad se usó el índice de desigualdad de la pendiente y el índice relativo de desigualdad. Resultados. Las tendencias de desigualdad fueron divergentes entre estos países. Se observó un grado de avance en cada país, aunque subsistieron grandes brechas entre el quintil de ingresos superiores y el inferior, a pesar de que hubo reformas en la atención de salud. Las brechas en cuanto al índice relativo de desigualdad fueron más elevadas en Colombia (60%), seguido de Paraguay (30%), Perú (20%) y El Salvador (20%). Conclusiones. La repercusión que tienen las iniciativas de política nacional sobre la igualdad de acceso a los servicios de salud debería ser objeto de análisis en un futuro. Asimismo, es necesario que se realicen investigaciones en cuanto al seguimiento a nivel nacional y regional de los obstáculos al acceso a los servicios de salud y los factores explicativos que indiquen porqué las personas no acuden a los servicios incluso cuando presentan un problema de salud. RESUMO Objetivo. Apresentar indicadores das desigualdades socioeconómicas no acesso aos serviços de saúde na Colombia, El Salvador, Paraguai e Peru. Métodos. Este estudo transversal utilizou dados de pesquisas domiciliares representativas da realidade nacional na Colómbia, El Salvador, Peru e Paraguai com o objetivo de analisar as desigualdades relacionadas a renda no acesso aos serviços de saúde. Os domicílios que relataram a presença de um problema de saúde (doença/acidente) e nao buscaram cuidados de saúde profissionais foram considerados como domicílios que apresentavam barreiras no acesso aos serviços de saúde. Os indicadores de desigualdade foram o indice absoluto de desigualdade (slope index of inequality, SII) e o indice relativo de desigualdade. Resultados. As tendencias relativas a desigualdade foram mistas nos quatro países. Todos apresentaram melhorias, mas ainda persistem grandes disparidades entre os quintis com renda mais alta e mais baixa, apesar das reformas nos sistemas de saúde. A desigualdade relativa foi mais elevada na Colómbia (60%), seguida do Paraguai (30%), Peru (20%) e El Salvador (20%). Conclusões. O efeito das iniciativas políticas nacionais sobre a equidade no acesso aos serviços de saúde deve ser o tema de análises futuras. Também é preciso pesquisar o monitoramento nacional e regional das barreiras no acesso aos serviços e os fatores que explicam por que as pessoas nao buscam cuidados de saúde, mesmo quando apresentam um problema de saúde.
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10.

Estudio comparativo entre el contagio durante la cuarentena obligada por el COVID-19 y el contagio durante la apertura gradual y controlada para algunos sectores de la economía en Colombia

Díaz-Pinzón, Jorge Enrique
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| Idioma(s): Inglés; Español
Introducción: el nuevo coronavirus COVID-19 ha sido clasificado por la Organización Mundial de la Salud como una emergencia en salud pública de importancia internacional (ESPII). Se han reconocido casos en todos los continentes y el 6 de marzo se confirmó el primero en Colombia. La infección se evidencia cuando una persona enferma tose o estornuda y expulsa partículas del virus que entran en contacto con otras personas. Objetivo: presentar un estudio comparativo entre el promedio de contagio durante la cuarentena obligada por el COVID-19 y el promedio de contagio durante la apertura gradual y controlada para algunos sectores de la economía. Materiales y métodos: se utilizó la base de datos de las personas infectadas por el COVID-19 con la información correspondiente al período 25 de marzo 2020 a 26 de abril 2020 de cuarentena obligada entre 27 de abril a 29 de mayo 2020 con la apertura gradual y controlada para algunos sectores de la economía. En su análisis se utilizó la prueba t-student para muestras independientes, utilizando el paquete estadístico SPSS v.25. Resultados: se presentó mayor contagio de personas por COVID-19 con la apertura global y sistemática de varios sectores de la economía; a partir del análisis estadístico de los datos aplicando la prueba t-student se pudo observar que hay evidencia para rechazar la hipótesis nula; por consiguiente, las medias son diferentes. Conclusiones: la estrategia a seguir es sostener el aislamiento preventivo obligatorio para los grupos específicos y la cuarenta en toda la población. Introduction: the new Coronavirus (COVID-19) has been declared by the World Health Organization as a public health emergency of international concern (PHEIC). Cases have been reported on all continents and the first case in Colombia was confirmed on March 6 2020. The infection may occur when a sick person coughs or sneezes and expels virus particles that come into contact with other people. Objective: to report on a comparative study on the COVID- 19 contagion rate during the mandatory quarantine and during the gradual and controlled reopening of some sectors of economy. Materials and Methods: the database including people infected with Covid-19 was used. This information corresponds to the obligatory quarantine between March 25 2020 and April 26 2020 and from April 27 to May 29 2020 with the gradual and controlled reopening of some sectors of economy. The t-student test was used for independent samples analysis in the SPSS v.25 statistical package. Results: the number of people infected with COVID-19 was higher during the global and systematic reopening of several sectors of economy; the t-student statistical data analysis showed evidence for rejecting the null hypothesis; thus, the rates are different. Conclusions: the strategy includes extending mandatory preventive isolation for specific groups while the entire population remains in quarantine.
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