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1.

The importance of minerals in medical geology: impacts of the environment on health/ La importancia de los minerales en la geología médica: impactos del medio ambiente en la salud

Ríos Reyes, Carlos Alberto; Ríos Gutiérrez, María Paula; Joya Neira, Santiago
| Idioma(s): Inglés
Objective: the purpose of this work is to review research on the role of minerals in Medical Geology, highlighting the importance and interrelationships between geological factors and human health. Materials and methods: qualitative study under the documentary approach from which a review of previous studies on the topic of interest was carried out, taking into account that there is an increasing interest between the health and geoscience communities by elucidating the geologic origins and flow of toxic elements in the environment that lead to human exposure through the consumption of food and water. Results: during the review process of the existing literature, it was evidenced that the advance of science and technology has allowed the opening of new lines of research that require multidisciplinary work with the participation of professionals in different areas of knowledge and the medical geology proposes collaboration between two broad fields of knowledge that apparently have no relationship, such as Earth sciences and biomedical sciences. Several aspects are considered, including the interaction between environment and health, which is very important for an extensive audience, including students, researchers, geological and biomedical professionals, policymakers and general public. Conclusion: medical geology should be considered as a component of the Colombia's National Health Action Plan and therefore, to be most effective the Colombian geoscience community should be included as one of the key players or agencies involved in environmental health studies..Au Objetivo: la finalidad del presente trabajo es revisar investigaciones sobre el papel de los minerales en Geología Médica, destacando la importancia y las interrelaciones entre los factores geológicos y la salud humana. Materiales y métodos: estudio de carácter cualitativo bajo el enfoque documental a partir del cual se llevó a cabo una revisión de estudios previos sobre el tópico de interés, teniendo en cuenta que existe un interés creciente entre las comunidades de salud y geociencia al dilucidar los orígenes geológicos y flujo de elementos tóxicos en el medio ambiente que conducen a la exposición humana a través del consumo de alimentos y agua. Resultados: durante el proceso de revisión de la literatura existente, se evidenció que el avance de la ciencia y la tecnología ha permitido la apertura de nuevas líneas de investigación que requieren un trabajo multidisciplinario con la participación de profesionales en diferentes áreas del conocimiento y la geología médica propone colaboración entre dos amplios campos de conocimiento que aparentemente no tienen relación, como las ciencias de la tierra y las ciencias biomédicas. Se consideran varios aspectos, incluida la interacción entre el medio ambiente y la salud, que es muy importante para una audiencia extensa, incluidos estudiantes, investigadores, profesionales geológicos y biomédicos, encargados de formular políticas y público en general. Conclusión: la geología médica debe considerarse como un componente del Plan de Acción Nacional de Salud de Colombia y, por lo tanto, para ser más eficaz, la comunidad de geociencia colombiana debe ser incluida como uno de los actores o agencias clave involucradas en los estudios de salud ambiental..Au
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2.

Inequidad por la condición étnico-racial en el aseguramiento de salud en Colombia: un estudio de corte transversal

Viáfara-López, Carlos Augusto; Palacios-Quejada, Glenda; Banguera-Obregón, Alexander
| Idioma(s): Español
[RESUMEN]. Objetivo. Caracterizar la relación entre la inequidad por la condición étnico-racial y el tipo de aseguramiento de salud en Colombia. Métodos. Estudio de corte transversal basado en datos de la Encuesta de Calidad de Vida 2019. Se analizó el tipo de aseguramiento de salud (contributivo, subsidiado o ninguno) y su relación con la condición étnicoracial y variables predisponentes (sexo, edad, estado civil), demográficas (zona y región de residencia) y socioeconómicas (educación, tipo de empleo, ingresos y necesidades básicas insatisfechas) mediante análisis de regresión simple y multifactorial. La asociación entre la condición étnico-racial y el tipo de aseguramiento de salud fue estimada utilizando razones de posibilidades (OR) y sus intervalos de confianza de 95%, mediante un modelo logístico multinomial. Resultados. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre la condición étnico-racial y el tipo de aseguramiento de salud. En comparación con el régimen contributivo, las probabilidades de estar afiliado al régimen subsidiado fueron 1,8 y 1,4 veces mayores en los indígenas (OR = 1,891; IC95%: 1,600-2,236) y afrodescendientes (OR = 1,415; IC95%: 1,236-1,620), respectivamente (p < 0,01), que el grupo de la población que no se reconoció como perteneciente a uno de esos grupos étnico-raciales. Conclusiones. Existe una asociación entre la condición étnico-racial y el tipo de aseguramiento en el régimen contributivo y subsidiado de salud en Colombia. La condición étnico-racial se manifiesta como un componente estructural de la inequidad en el acceso a los servicios de salud y profundiza las desventajas de las personas y grupos poblacionales con un bajo estatus socioeconómico. [ABSTRACT]. Objective. Characterize the relationship between ethnic-racial inequity and type of health insurance in Colombia. Methods. Cross-sectional study based on data from the 2019 Quality of Life Survey. We analyzed the type of health insurance (contributory, subsidized, or none) and its relationship to ethnic-racial status and predisposing variables (sex, age, marital status), demographic variables (area and region of residence), and socioeconomic variables (education, type of employment, income, and unmet basic needs) through simple and multivariate regression analyses. Association between ethnic-racial status and type of health insurance was estimated using odds ratios (OR) and their 95% confidence intervals, through a multinomial logistic model. Results. A statistically significant association was found between ethnic-racial status and type of health insurance. In comparison with the contributory system, the probabilities of being a member of the subsidized system were 1.8 and 1.4 times greater in the indigenous population (OR = 1.891; 95%CI: 1.600-2.236) and people of African descent (OR = 1.415; 95%CI: 1.236-1.620), respectively (p <0.01) than in the population group that did not identify as belonging to one of those ethnic-racial groups. Conclusions. There is an association between ethnic-racial status and type of insurance in the contributory and subsidized health systems in Colombia. Ethnic-racial status is a structural component of inequity in access to health services and heightens the disadvantages of people and population groups with low socioeconomic status. [RESUMO]. Objetivo. Caracterizar a relação entre as iniquidades étnico-raciais e o tipo de seguro de saúde na Colômbia. Métodos. Estudo transversal realizado com dados da Pesquisa de Qualidade de Vida 2019. Analisou-se o tipo de seguro de saúde (contributivo, subsidiado ou inexistente) e sua relação entre a condição étnicoracial e variáveis predisponentes (gênero, idade, estado civil), demográficas (zona e região de residência) e socioeconômicas (nível de escolaridade, tipo de emprego, renda e necessidades básicas não atendidas) por regressão simples e multifatorial. Estimou-se a associação entre a condição étnico-racial e o tipo de seguro de saúde em um modelo de regressão logística multinomial com razão de possibilidades (OR) e os respectivos intervalos de confiança de 95%. Resultados. Observou-se uma associação estatisticamente significativa entre a condição étnico-racial e o tipo de seguro de saúde. Em comparação ao esquema contributivo, a probabilidade de um indivíduo ser associado ao esquema subsidiado foi 1,8 e 1,4 vez maior entre indígenas (OR = 1,891; IC95%: 1,600-2,236) e afrodescendentes (OR = 1,415; IC95%: 1,236-1,620), respectivamente (p < 0,01) que no grupo populacional que não se declarou pertencer a um destes grupos étnicos-raciais. Conclusões. Existe uma associação entre a condição étnico-racial e o tipo de seguro de saúde nos esquemas contributivo e subsidiado na Colômbia. A condição étnico-racial constitui um componente estrutural da iniquidade no acesso aos serviços de saúde aprofundando as desvantagens das pessoas e grupos populacionais com nível socioeconômico baixo.
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3.

The comparative agendas project in Latin America: data and coding/ Comparative Agendas Project en América Latina: datos y codificación/ O Comparative Agendas Project na América Latina: dados e codificação

Bevan, Shaun; Palau, Anna M
| Idioma(s): Inglés
Abstract This paper introduces the Comparative Agendas Project system of coding as well as a wealth of gathered and in process data from Latin America using this established and reliable system for capturing policy attention comparatively and over time. While this is not the first introduction of the coding system, it is the first introduction aimed at Latin America and a new type of political system beyond North American and European democracies. First, we present an overview of the Comparative Agendas Project (CAP) and the Master Codebook used to create comparative policy attention data across countries, over time, and between agendas. These details of CAP are discussed for Latin America in general and for Brazil, Colombia and Ecuador, countries that recently started to gather data using these coding. Resumen: Este artículo presenta el sistema de codificación del Comparative Agendas Project, que es capaz de capturar la atención política de manera comparada y a lo largo del tiempo. Presenta también una amplia gama de datos recogidos y procesados en América Latina, sobre la base de este consolidado y fiable sistema de codificación. Aunque no sea un sistema inédito, esta es la primera vez que se introduce en América Latina y en un tipo de sistema político diferente del que se observa en las democracias de América do Norte y Europa. Para ello, ofrecemos una descripción del Comparative Agendas Project y de su libro de códigos (Master Codebook), usado para obtener datos de atención política de forma comparada entre países y distintos tipos de agendas a lo largo del tiempo. Esos detalles se discuten en relación con América Latina en general y con el contexto nacional de Brasil, Colombia y Ecuador, países de la región que cuentan con el primer conjunto de datos recogidos con ese sistema de codificación. Resumo Esse artigo apresenta o sistema de codificação do Comparative Agendas Project, que é capaz de capturar a atenção política de maneira comparada e ao longo do tempo. Apresenta também uma ampla gama de dados coletados e em processamento na América Latina, já usando esse consolidado e confiável sistema de codificação. Embora não seja um sistema inédito, essa é a primeira vez que está sendo introduzido na América Latina e em um tipo de sistema político diferente do que se observa nas democracias da América do Norte e da Europa. Para isso, oferecemos um panorama do Comparative Agendas Project e de seu livro de códigos (Master Codebook), usado para obter dados de atenção política de forma comparada entre os países e suas agendas, ao longo do tempo. Esses detalhes são discutidos em relação a América Latina em geral e ao contexto nacional do Brasil, Colômbia e Equador, países da região que contam com a primeira leva de dados processados com esse sistema de codificação.
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4.

Plan andino de salud y cambio climático 2020-2025

Organización Panamericana de la Salud; Organismo Andino de Salud-Convenio Hipólito Unanue
| Idioma(s): Español
El Plan andino de salud y cambio climático 2020-2025 establece las acciones necesarias para aumentar la resiliencia de los países andinos a la variabilidad y el cambio climático, proteger la salud de su población y conducir la región hacia un futuro sostenible. Este plan ha sido elaborado por el Organismo Andino de la Salud–Convenio Hipólito Unanue (ORAS-CONHU), en colaboración con la Organización Panamericana de la Salud (OPS), a través de un proceso participativo con los Ministerios de Salud de los países andinos y, por supuesto, el Comité Andino de Salud para la Gestión del Riesgo de Emergencias y Desastres y el Cambio Climático, así como representantes de otras entidades como los Ministerios de Ambiente. El documento, aprobado por los Ministros de Salud de Bolivia (Estado Plurinacional de), Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela (República Bolivariana de) el 16 de abril del 2020, proporciona estrategias para la gestión integral del cambio climático, la intensificación de las redes de cooperación y la integración de los países andinos a través de cuatro líneas estratégicas: trabajo intrasectorial, intersectorial e interdisciplinario; vigilancia del riesgo y la vulnerabilidad; investigación para incidir en políticas públicas; y mitigación y adaptación. Este documento toma como base los Objetivos de Desarrollo Sostenible y la Agenda de Desarrollo Sostenible 2030, el Acuerdo de París de la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (CMNUCC), el Marco de Sendái para la Reducción del Riesgo de Desastres, y las propias políticas y planes de los países andinos relacionadas con la gestión del cambio climático, todos coincidentes en la necesidad de generar distintos modos de producción y de consumo, basados en el respeto a la naturaleza como requisito para avanzar en el bienestar social.
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5.

Formaldehyde in occupational environments: literature review and an occupational health surveillance proposal/ Formaldehído en ambientes laborales: revisión de la literatura y propuesta de vigilancia ocupacional

Villadiego-Molinares, Marisol Margarita; Ramírez-Martínez, Johanna Alejandra; Rodriguez-Pulido, Alba Isabel
| Idioma(s): Inglés
Abstract Introduction: Formaldehyde is a substance widely used in the industry; however, it is classified as mutagenic and carcinogenic to humans. In order to determine the risk of workers who are occupationally exposed to formaldehyde, it is necessary to monitor its environmental concentration levels and the biomarkers that allow identifying its potential health effects. Unfortunately, in Colombia there are not guidelines on occupational exposure to this substance. Objective: To review recent studies on occupational exposure to formaldehyde to design a monitoring and surveillance strategy for Colombian workers exposed to this substance. Materials and methods: A literature review was conducted in PubMed, MedLine, Science-Direct and Embase using the following search strategy: articles on occupational exposure to formaldehyde published in English or Spanish between 2013 and 2017. The following search terms were used: "occupational exposure", "formaldehyde" "mutagenicity test" y "DNA adducts" and their Spanish equivalents. Results: The initial search yielded 103 articles, of which only 36 met the inclusion criteria. Conclusions: Proper management of the risk derived from occupational exposure to formaldehyde, as well as the appropriate medical follow-up of these workers, requires the implementation of a series of interdisciplinary actions that allow the creation of a comprehensive occupational health surveillance system for workers exposed to this substance. Resumen Introducción. El formaldehido es una sustancia ampliamente usada a nivel industrial; sin embargo, es considerada un agente mutagénico y carcinógeno para los humanos. Para determinar el grado de riesgo de los trabajadores ocupacionalmente expuestos (TOE) al formaldehido, debe hacerse un seguimiento de sus niveles de concentración ambiental y de los biomarcadores que permiten identificar su daño potencial para la salud. En Colombia, lamentablemente, no existen lineamientos respecto a la exposición ocupacional a esta sustancia. Objetivo. Revisar estudios recientes sobre exposición ocupacional a formaldehido para diseñar una estrategia de seguimiento y vigilancia de los TOE a esta sustancia en Colombia. Materiales y métodos. Se realizó una revisión de la literatura en PubMed, MedLine, ScienceDirect y Embase mediante la siguiente estrategia de búsqueda: artículos sobre exposición ocupacional a formaldehido publicados en inglés o español entre 2013 y 2017. Los términos de búsqueda fueron "occupational exposure", "formaldehyde" "mutagenicity test" y "DNA adducts" y sus equivalentes en español. Resultados. La búsqueda inicial arrojó 103 registros, sin embargo solo 36 artículos cumplieron los criterios de inclusión establecidos. Conclusiones. La gestión adecuada del riesgo derivado de la exposición ocupacional a formaldehido, asi como el seguimiento médico apropiado de estos trabajadores, requiere la implementación de una serie de acciones interdisciplinarias que permitan la creación de un sistema de vigilancia ocupacional integral de los TOE a esta sustancia.
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6.

Globalización, inequidades sociales y financierización de la salud, debate a partir del caso Colombia/ Globalization, social inequalities and financialization of health: debate on the Colombian case

Arrivillaga, Marcela; Salcedo García, Juan Pablo
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| Idioma(s): Español
Este artículo tiene el objetivo de exponer la esencia, las fuerzas y el motor capitalista de la globalización como fenómeno histórico, mostrando las esferas de su intervención y sus efectos sobre la vida humana en general. Luego, se adentra en la relación globalización-mercados financieros y se enlazan sus impactos con las inequidades sociales y su expresión en el caso del sector de la salud en Colombia. Se cuestiona el rol de las Empresas Promotoras de Salud en este país y se ilustra cómo se han convertido en grupos empresariales como palanca financiera de negocios impensables del orden nacional y trasnacional. Uno a uno se fueron configurando entramados irreconocibles y difíciles de auditar que, junto a la falta de voluntad política por una reforma estructural al sistema de salud y seguridad social en Colombia mantiene al país en un escenario complejo, aun cuando luego de muchas disputas sociales, se declarara en el año 2015 que la salud es un derecho humano fundamental(AU) This article has the aim of presenting the essence and capitalist forces of globalization as a historical phenomenon by showing the scopes of its intervention and its effects on human life in general terms. The article deepens in the globalization- financial markets relation and how its impacts link with social inequalities and its expression in the case of the health sector in Colombia. It is questionned the role of Health Promotion companies in that country and it is showed how they have become bussiness groups with financial leverage of inconceivable bussinesses in the national and transnational fields. There was step by step a configuration of unrecognizable structures and hard to audit which along together to the lack of political will for an structural reformation fo the health and the social wellfare systems in Colombia make the country to remain in a complex scenario; even after many social disputes it was declared in 2015 that health care is a fundamental human right(AU)
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7.

Barreras de acceso del sistema de salud colombiano en zonas rurales: percepciones de usuarios del régimen subsidiado/ Access barriers to the colombian health system in rural areas: perceptions of users of the subsidized regime/ Barreiras de aceso do sistema de saúde colombiano em zonas rurais: percepções de usuarios do (régime subsidiado) no brasil (sus) sistema único de saúde

Bran Piedrahita, Lemy; Valencia Arias, Alejandro; Palacios Moya, Lucía; Gómez Molina, Sergio; Acevedo Correa, Yesenia; Arias Arciniegas, Claudia
| Idioma(s): Español
Objetivo: Explorar la percepción las barreras de acceso a los servicios de salud percibidas por usuarios del régimen subsidiado del municipio de Sonsón para el año 2016. Metodología: se realizó una investigación cualitativa con enfoque histórico hermenéutico, donde participaron 16 informantes, quienes fueron entrevistados y sus relatos transcritos, codificados y analizados con base en la teoría fundamentada. Resultados: Se identificaron barreras económicas y administrativas que limitan el acceso de las personas a los servicios de salud; representadas en las demoras para reclamar medicamentos y su dispensación incompleta, lo que lleva a que las personas asuman gastos de bolsillo o desistan del tratamiento. Conclusiones: estas barreras son más recalcitrantes en poblaciones pobres y vulnerables, pues su condición coarta sus posibilidades para hacer frente a las eventualidades derivadas de las barreras existentes en el sistema. Objective: To explore the perception users of the subsidized regime of the municipality of Sonsón, Colombia had in 2016 about the barriers to the access to health services. Methods: Qualitative research with a hermeneutic historical approach with the participation of 16 informants who were interviewed and their stories were transcribed, codified and analyzed based on the Grounded Theory. Results: Economic and administrative barriers that limit the access of people to health services were identified represented by delays in claiming medicines and their incomplete distribution, leading people to assume out-of-pocket costs or giving up on treatment. Conclusions: These barriers are more recalcitrant in poor and vulnerable populations since their condition limits their possibilities to face the eventualities derived from the existing barriers in the system. Objetivo: Explorar a percepção às barreiras de acesso aos serviços de saúde percebidas por usuários do (Regímen subsidiado) Sistema único de saúde do município de Sonsón para o ano 2016. Metodologia: Realizou-se uma pesquisa qualitativo com enfoque histórico hermenêutico, onde participaram 16 informantes, quem foram entrevistados e seus relatos transcritos, codificados e analisados com base na teoria fundamentada. Resultados: Identificaram-se barreiras econômicas e administrativas que limitam o acesso das pessoas aos serviços de saúde; representadas nas demoras para obter medicamentos e sua dispensação incompleta, o que leva a que as pessoas assumam gastos básicos ou desistam do tratamento. Conclusões: estas barreiras são mais recalcitrantes em população pobre e vulnerável, já que sua condição coarcta suas possibilidades para fazer frente às eventualidades derivadas das barreiras existentes no sistema
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8.

Universidades Promotoras de la Salud: Reflexión para su implementación desde los determinantes sociales de la salud/ Health Promoting Universities: A reflection for its implementation from the social determinants of health

Rincón-Méndez, Alba Yaneth; Mantilla-Uribe, Blanca Patricia
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| Idioma(s): Español
Introducción: Los determinantes sociales de la salud (DSS) son las condiciones sociales y económicas que influyen en las diferencias individuales y colectivas en el estado de salud, las universidades pueden ser actores importantes en estos procesos. Objetivo: Identificar las concepciones de profesionales de Universidades Promotoras de la Salud (UPS) de Costa Rica, Puerto Rico, Perú, México y Colombia, sobre DSS, su relación y las formas de articulación con la estrategia de UPS. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con enfoque descriptivo. Se desarrollaron 3 grupos focales con 35 personas. El análisis de la información se realizó según los parámetros de Miles et al. Resultados: Los participantes tienen una concepción clara de los DSS. Se identificaron como estrategias de intervención: formación del talento humano, implementación de espacios académicos en los currículos, inclusión del enfoque de habilidades psicosociales para la vida, sensibilización al personal directivo y docente. Conclusión: Es necesario que las universidades asuman un marco conceptual amplio sobre los DSS, para dirigir intervenciones y contribuir a la salud y la vida de las comunidades universitarias, aportar al debate y a la construcción de formas de acción política, económica y social orientadas a la eliminación de inequidades en salud. Introduction: The social determinants of health (SDH) are the social and economic conditions that affect the individual and collective differences in the state of health. Universities can play an important role in these processes. Objective: To identify the conceptions that professionals from Health Promoting Universities (HPU) of Costa Rica, Puerto Rico, Peru, Mexico and Colombia have about SDH, their relationships, and the way to articulate them with the HPS strategy. Materials and methods: A qualitative study with a descriptive approach. 35 participants were divided into three focus groups. The analysis of the information followed the parameters proposed by Miels et al. Results: Participants have a clear conception of SDH. The following intervention strategies were identified: training of personnel, implementation of academic spaces in curriculums, inclusion of the approach of psychosocial skills for life, awareness of management and teaching staff. Conclusions: It is necessary that universities assume a broad conceptual framework on the social determinants of health. This aspect is important to (i) guide interventions and contribute to the health and life of university communities, (ii) contribute to the debate, and (iii) develop systems of political, economic and social action oriented towards the elimination of health inequities.
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9.

Analysis of internal medicine training in Colombia. An essay containing health economics elements/ Análisis de la formación en medicina interna en Colombia. Un ensayo con elementos de economía de la salud

Cardona Arias, Jaiberth Antonio; Higuita Gutiérrez, Luis Felipe; Jaramillo-Caro, Ana María
| Idioma(s): Inglés
Abstract In Colombia, there is a significant gap between the educational supply of medical specialties and their demand in health care institutions of varying complexity. This is a serious problem in the case of internal medicine, given its importance in the clinical management of complex patients and diseases, its interdependence with a large number of specialties and its impact on morbidity, mortality, quality of life and patient and family satisfaction with care. Thus, this study, using some elements of health economics, develops four topics:i)the introduction, which highlights the importance of internal medicine within the framework of Colombia's healthcare laws and provides a definition which gives specificity and identity to this specialty;ii)an analysis of this specialty's supply and demand;iii)health impacts or outcomes which may be attributed to the presence of internists; andiv)in conclusion, a discussion of elements which vindicate the need to improve the educational supply in this field.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1309). Resumen En Colombia existe una brecha importante entre la oferta educativa de especializaciones médicas y su demanda en los servicios de salud de diferente complejidad. Esto constituye un grave problema en el caso de la medicina interna, dada su importancia en el manejo clínico de pacientes y enfermedades complejas, su interdependencia con un gran número de especializaciones y sus impactos sobre la morbilidad, mortalidad, discapacidad, calidad de vida y satisfacción con la atención de los pacientes y sus familiares. En tal sentido, este estudio, retomando algunos elementos de la economía de la salud, desarrolla cuatro tópicos:i)la introducción que destaca la importancia de la medicina interna en el marco de las leyes en salud de Colombia y precisa una definición que le brinda especificidad e identidad a esta especialización,ii)análisis de la oferta y la demanda de esta especialización,iii)impactos o desenlaces en salud atribuibles a la presencia de médicos internistas yiv)a manera de conclusión, se discuten elementos que vindican la necesidad de mejorar la oferta educativa en este campo.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1309).
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10.

Determinantes sociales de la salud y la enfermedad visual en caficultores de Caldas, Colombia/ Social Determinants of Health and Visual Disease in Coffee Harvesters from Colombia

Jaimes Montaña, Isabel Cristina; Vélez Álvarez, Consuelo; Jaramillo Ángel, Claudia Patricia
| Idioma(s): Español
RESUMEN Introducción: Aunque existen iniciativas globales que buscan mejorar la salud visual en las poblaciones y alcanzar una mayor inclusión social de las personas afectadas con pérdida de la visión, coexisten barreras importantes como la poca accesibilidad y equidad de los servicios de salud y las diferencias económicas y de género que impiden obtener mejores indicadores. Objetivo: Establecer la asociación entre los determinantes sociales de la salud y la enfermedad visual en una comunidad de caficultores en el Departamento de Caldas, Colombia. Métodos: Estudio descriptivo correlacional en el que participaron 1387 caficultores. La información se recolectó en el momento de la valoración por optometría. Se aplicó un cuestionario para explorar los determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios y datos relacionados con salud visual. La asociación entre las variables fue establecida a través de la prueba de chi cuadrado. Resultados: La edad promedio fue de 57 años ± 10,7 años, 77,3 % hombres, el 97,2 % pertenecía al estrato socioeconómico bajo y un 73 % habían realizado estudios primarios. Las enfermedades visuales más frecuentes fueron los trastornos de refracción en un 85,7 %, el principal diagnóstico fue la presbicia con una prevalencia de 75,8 % (IC 95 %: 73,5 %; 78,03 %). En el análisis bivariado se encontró asociación estadísticamente significativa (p < 0,05) entre el diagnóstico de optometría y los determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios: sexo, estado civil, grupo de edad, nivel educativo, estrato socioeconómico y ocupación. Conclusiones: La enfermedad visual en caficultores se encuentra influenciada por determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios, modificables con acciones intersectoriales y transectoriales como el nivel educativo, estrato socioeconómico y la ocupación, los que deben ser incorporados a las políticas públicas para mejorar su calidad de vida y reducir la ceguera prevenible. ABSTRACT Introduction: Although there are global initiatives aimed at improving visual health in populations and at achieving greater social inclusion of people affected with vision loss, important barriers coexist such as poor accessibility and equity of healthcare services and economic and gender-related differences that prevent obtaining better indicators. Objective: To establish the association between the social determinants of health and visual disease in a community of coffee harvesters in the department of Caldas, Colombia. Methods: Descriptive and correlational study with the participation of 1,387 coffee harvesters. The information was collected at the time of optometric assessment. A questionnaire was applied to explore the structural and intermediate social determinants of health and data related to visual health. The association between the variables was established through the chi-square test. Results: The average age was 57 years ± 10.7 years, 77.3% were men, 97.2% belonged to the low socioeconomic stratum and 73% had completed elementary school. The most frequent visual diseases were refractive disorders, account ting for 85.7%; and the main diagnosis was presbyopia, with a prevalence of 75.8% (95% CI: 73.5%; 78.03%). The bivariate analysis showed a statistically significant association (p<0.05) between the diagnosis of optometry and the structural and intermediate social determinants of health: sex, marital status, age group, educational level, socioeconomic status, and occupation. Conclusions: Visual disease in coffee harvesters is influenced by structural and intermediate social determinants of health, modifiable with intersector and cross-sector actions such as educational level, socioeconomic stratum, and occupation, which must be incorporated into public policies to improve their quality of life and to reduce preventable blindness.
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