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1.

Clima organizacional del centro de investigaciones y estudios de la salud, CIES - UNAN ­ Managua, febrero 2019/ Organizational climate of the Center for Health Research and Studies, CIES - UNAN - Managua, February 2019

Figueroa Meza, José Ernesto
| Idioma(s): Español
OBJETIVO: Determinar el clima organizacional existente en el CIES UNANManagua, Nicaragua, febrero 2019. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo de corte transversal, universo constituido por 31 colaboradores administrativos, docentes y de proyecto. La fuente de información fue primaria, la muestra fue de 21 colaboradores. Se utilizó el instrumento de medición propuesto por la OPS para medir Clima Organizacional, los datos se procesaron en Microsoft Excel 2019. RESULTADOS: Se caracterizó sociolaboralmente al personal, los resultados muestran que la edad promedio se encuentra entre los 41 a 60 años esto representa 13 (72.2%), en cuanto al sexo, predominan los hombres con el 10 (56%), y 8 (44%) son mujeres, se observa que el nivel de escolaridad presenta un promedio de 50% con titulos de maestría por la experiencia y experticia en la docencia a esto se le suman los años de antiguedad en la institución con un promedio de 8 (44.5%).el 8 (44%) de los colaboradores son administrativos y 6 (33.3%) de los encuestados son docentes. Los principales resultados del estudio apuntan hacia la existencia de dificultades en las cuatro variables liderazgo, motivación, reciprocidad y participación lo que incide desfavorablemente en el clima organizacional, con un promedio general de 57%. CONCLUSIÓNES: El clima organizacional no es satisfactorio, El personal considera que las autoridades no contribuyen en la realización personal y profesional, así como no existe retribución por parte de las autoridades a sus actividades laborales además de la inexistencia del reconocimiento por el buen desempeño
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2.

Condiciones de vida y el bienestar subjetivo de los adultos mayores del distrito I y VI de Managua, Nicaragua, de noviembre 2018 - enero 2019/ Living conditions and subjective well-being of the elderly in district I and VI of Managua, Nicaragua, from November 2018 - January 2019

Leytón, Ivonne Dessireé
| Idioma(s): Español
OBJETIVO: Determinar las condiciones de vida y bienestar subjetivo de los adultos mayores del distrito I y VI de Managua, Nicaragua, de noviembre 2018 - enero 2019. DISEÑO METODOLÓGICO: Estudio descriptivo, de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 96 adultos mayores de los distritos I y VI de la ciudad de Managua, Nicaragua, la técnica de recolección fue la entrevista, se diseñó un instrumento de 2 secciones, en la primera sección se registraron las características sociodemográficas de la población en estudio y condiciones de vida, la segunda parte estuvo conformada por el test de Diener et al. (2002) para medir el nivel de bienestar subjetivo. RESULTADOS: El 37.5%(36) tenía de 60 a 65 años, el 65.6%(63) eran mujeres y el 34.4%(33) eran hombres. El 25%(24) reportó primaria incompleta, el 43.8%(42) era casado. El 76%(73) no trabaja. El 53.1%(51) reportaron ingresos mensuales menores de C$ 5 000. El 100% tenían acceso a agua potable y luz eléctrica, el 85.4%(82) cuentan con servicio de alcantarillado. El 14.6%(14) viven solos, el 39.6%(38) de la población expresó estar totalmente de acuerdo acerca del acceso a la atención médica, el 50%(48) padecía de hipertensión arterial y el 26%(25) de diabetes mellitus. El 59.4%(57) recibe apoyo de la familia mientras que el 28.1% (27) no tiene redes de apoyo. Las principales actividades recreativas fueron: reunión con amigos, 26%(25). El 28.1%(27) está altamente satisfecho, el 18.8%(18) de las mujeres se sienten altamente satisfechas, el 26%(25) de los adultos mayores altamente satisfechos y satisfechos con su vida no viven solos. CONCLUSIONES: El grupo etario que predominó fue el de 60 a 65 años, la mayoría de la población eran mujeres con baja escolaridad, casadas, no trabajan y tiene ingresos menores a C$ 5 000 córdobas, con acceso a agua potable, luz eléctrica, servicio de alcantarillado. Los adultos mayores vivían acompañados, consideran que tienen acceso a atención médica, la enfermedad crónica más frecuente fue la hipertensión arterial, la principal red de apoyo es la familia y la actividad recreativa preferida fue la reunión con amigos. El nivel de bienestar subjetivo que predominó fue el altamente satisfecho
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3.

Prospective biomonitor and sentinel bivalve species for pollution monitoring and ecosystem health disturbance assessment in mangrove-lined Nicaraguan coasts.

Aguirre-Rubí, Javier R; Ortiz-Zarragoitia, Maren; Izagirre, Urtzi; Etxebarria, Nestor; Espinoza, Felix; Marigómez, Ionan
| Idioma(s): Inglés
This research aims at contributing to the use of Polymesoda arctata, Anadara tuberculosa, and Larkinia grandis as prospective biomonitors and sentinels, surrogate of Crassostrea rhizophorae for pollution biomonitoring in mangrove-lined coastal systems. Localities were selected along the Nicaraguan coastline in the rainy and dry seasons during 2012-2013: A. tuberculosa and L. grandis were collected in the Pacific, and P. arctata in the Caribbean. The tissue concentration of metals, polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) and persistent organic pollutants (POPs) were integrated into pollution indices (chemical pollution index -CPI- and pollution load index -PLI-) and biological endpoints (flesh-condition, reproduction, histopathology and stress-on-stress) were determined as biomarkers of ecosystem health disturbance. In the Caribbean, contaminant tissue concentration was low in P. arctata, with some exceptions. Ag, As, Cd, Hg, Ni and V were mainly recorded during dry season, and PAHs and POPs (HCHs, DDTs, AHTN, PCBs and BDE85) during rainy season. Metals and PAHs were not a major threat in the study area; in contrast, high levels of HCHs and DDTs and low-to-moderate levels of musk fragrances and PBDEs were recorded. Minor differences were found in biological parameters albeit during the rainy season the LT50 values were low and seemingly associated to high PLI and CPI values. In the Pacific, the main pollutants recorded in A. tuberculosa and L. grandis were HCHs, DDTs, AHTN and PDBEs in rainy season and Cd in dry season. Although basic research is needed to understand the general biology, ecology and diseases in these Pacific species, biological endpoints comparable to those used in other sentinel bivalves are seemingly suitable biomarkers of health disturbance. Overall, Caribbean P. arctata and Pacific A. tuberculosa and L. grandis seem to be potential target species for pollution monitoring and ecosystem health disturbance assessment in mangrove-lined Nicaraguan coastal systems. Their use together with C. rhizophorae would provide opportunities for common approaches to be applied in inter-ocean countries of the Mesoamerican region.
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4.

Identification of major routes of HIV transmission throughout Mesoamerica.

Chaillon, Antoine; Avila-Ríos, Santiago; Wertheim, Joel O; Dennis, Ann; García-Morales, Claudia; Tapia-Trejo, Daniela; Mejía-Villatoro, Carlos; Pascale, Juan M; Porras-Cortés, Guillermo; Quant-Durán, Carlos J; Lorenzana, Ivette; Meza, Rita I; Palou, Elsa Y; Manzanero, Marvin; Cedillos, Rolando A; Reyes-Terán, Gustavo; Mehta, Sanjay R
| Idioma(s): Inglés
BACKGROUND: Migration and travel are major drivers of the spread of infectious diseases. Geographic proximity and a common language facilitate travel and migration in Mesoamerica, which in turn could affect the spread of HIV in the region. METHODS: 6092 HIV-1 subtype B partial pol sequences sampled from unique antiretroviral treatment-naïve individuals from Mexico (40.7%), Guatemala (24.4%), Honduras (19%), Panama (8.2%), Nicaragua (5.5%), Belize (1.4%), and El Salvador (0.7%) between 2011 and 2016 were included. Phylogenetic and genetic network analyses were performed to infer putative relationships between HIV sequences. The demographic and geographic associations with clustering were analyzed and viral migration patterns were inferred using the Slatkin-Maddison approach on 100 iterations of random subsets of equal number of sequences per location. RESULTS: A total of 1685/6088 (27.7%) of sequences linked with at least one other sequence, forming 603 putative transmission clusters (range: 2-89 individuals). Clustering individuals were significantly more likely to be younger (median age 29 vs 33years, p<0.01) and men-who-have-sex-with-men (40.4% vs 30.3%, p<0.01). Of the 603 clusters, 30 (5%) included sequences from multiple countries with commonly observed linkages between Mexican and Honduran sequences. Eight of the 603 clusters included >10 individuals, including two comprised exclusively of Guatemalans (52 and 89 individuals). Phylogenetic and migration analyses suggested that the Central and Southern regions of Mexico along with Belize were major sources of HIV throughout the region (p<0.01) with genetic flow southward from Mexico to the other nations of Mesoamerica. We also found evidence of significant viral migration within Mexico. CONCLUSION: International clusters were infrequent, suggesting moderate migration between HIV epidemics of the different Mesoamerican countries. Nevertheless, we observed important sources of transnational HIV spread in the region, including Southern and Central Mexico and Belize.
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5.

Sistematización del desarrollo e implementación del programa comunitario de salud y nutrición (Procosan) en El Ministerio de Salud de Nicaragua en el Período 2000 ­ 2005/ Systematization of the development and implementation of the Community Health and Nutrition Program (Procosan) in the Ministry of Health of Nicaragua in the Period 2000 - 2005

Yllescas Hernández, Ligia Teresa
| Idioma(s): Español
El PROCOSAN es una nueva forma de hacer nutrición a partir del 2000. Nace luego de una serie de estudios que permitieron documentar que los programas de intervención en Nutrición en el país, no estaban dando el impacto necesario a pesar que de que el 80% de los presupuestos de ellos eran para la distribución de alimentos. Era necesario establecer nuevos lineamientos en nutrición, formulando un programa focalizado en los menores de 2 años y en el área rural, principalmente con mayores problemas nutricionales, un programa que cambien el comportamiento de las prácticas de las madres menores de 2 años, El PROCOSAN se formula con la metodología de mercadeo social que revoluciona cómo se hacen los programas, en donde la participación, consulta, validación con los "beneficiarios", permite la mejora continua del mismo. Esta sistematización aborda algunos aspectos del contexto, técnicos, implementación y administrativo para encontrar los factores que facilitaron o limitaron su construcción e implementación. Las lecciones aprendidas valoran la importancia de la apropiación del equipo técnico nacional, de organismos no gubernamentales y otros. La principal conclusión es que el PROCOSAN cambio la forma de hacer las intervenciones y las recomendaciones están enfocadas a continuar y medir el impacto en la población objetiva
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6.

Boletín de la Cooperación Técnica, enero 2017

Organización Panamericana de la Salud
| Idioma(s): Español
[Introducción], El Dr. Theodor Fiedrich, Representante de la FAO y la Dra. Vivian Pérez, Consultora de OPS/OMS en Cuba, realizaron la presentación conjunta del más reciente informe del Panorama del Estado de la Seguridad Alimentaria y Nutricional de América Latina y el Caribe, que en esta ocasión se centró en analizar el incremento de la obesidad y el sobrepeso en la región y cómo las políticas agrarias pueden contribuir a mejorar la oferta de alimentos para una nutrición saludable. Según su nuevo informe conjunto, el Panorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en América Latina y el Caribe, cerca del 58 % de los habitantes de la región vive con sobrepeso (360 millones de personas). Salvo en Haití (38,5%), Paraguay (48,5%) y Nicaragua (49,4%) el sobrepeso afecta a más de la mitad de la población de todos los países de la región, siendo Chile (63%), México (64 %) y Bahamas (69%) los que presentan las tasas más elevadas. La obesidad afecta a 140 millones de personas, el 23% de la población regional y las mayores prevalencias se pueden observar todas en países del Caribe: Bahamas (36,2%) Barbados (31,3%), Trinidad y Tobago (31,1%) y Antigua y Barbuda (30,9%). El aumento de la obesidad ha impactado de manera desproporcionada a las mujeres: en más de 20 países de América Latina y el Caribe, la tasa de obesidad femenina es 10 puntos porcentuales mayores que la de los hombres
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7.

Progress in reducing inequalities in reproductive, maternal, newborn,' and child health in Latin America and the Caribbean: an unfinished agenda/ Avances en la reducción de las desigualdades en materia de salud reproductiva, materna, neonatal e infantil en América Latina y el Caribe: un programa inacabado

Restrepo-Méndez, María Clara; Barros, Aluísio J. D; Requejo, Jennifer; Durán, Pablo; Serpa, Luis Andrés de Francisco; França, Giovanny V. A; Wehrmeister, Fernando C; Victora, Cesar G
| Idioma(s): Inglés
OBJECTIVE: To expand the "Countdown to 2015" analyses of health inequalities beyond the 75 countries being monitored worldwide to include all countries in Latin America and the Caribbean (LAC) that have adequate data available. METHODS: Demographic and Health Surveys and Multiple Indicator Cluster Surveys were used to monitor progress in health intervention coverage and inequalities in 13 LAC countries, five of which are included in the Countdown (Bolivia, Brazil, Guatemala, Haiti, and Peru) and eight that are not (Belize, Colombia, Costa Rica, Dominican Republic, Guyana, Honduras, Nicaragua, and Suriname). The outcomes included neonatal and under-5 year mortality rates, child stunting prevalence, and the composite coverage index-a weighted average of eight indicators of coverage in reproductive, maternal, newborn, and child health. The slope index of inequality and concentration index were used to assess absolute and relative inequalities. RESULTS: The composite coverage index showed monotonic patterns over wealth quintiles, with lowest levels in the poorest quintile. Under-5 and neonatal mortality as well as stunting prevalence were highest among the poor. In most countries, intervention coverage increased, while under-5 mortality and stunting prevalence fell most rapidly among the poor, so that inequalities were reduced over time. However, Bolivia, Guatemala, Haiti, Nicaragua, and Peru still show marked inequalities. Brazil has practically eliminated inequalities in stunting. CONCLUSIONS: LAC countries presented substantial progress in terms of reducing inequalities in reproductive, maternal, newborn, and child health interventions, child mortality, and nutrition. However, the poorest 20% of the population in most countries is still lagging behind, and renewed actions are needed to improve equity. OBJETIVO: Extender los análisis de la "Cuenta Regresiva para 2015" de las desigualdades en materia de salud más allá de los 75 países sometidos a vigilancia en todo el mundo para incluir a todos los países de América Latina y el Caribe (ALC) que disponen de datos adecuados. MÉTODOS: Se utilizaron encuestas de demografía y salud y encuestas agrupadas de indicadores múltiples para vigilar el progreso de la cobertura de las intervenciones de salud y de las desigualdades en 13 países de ALC, 5 de ellos incluidos en la Cuenta Regresiva (Bolivia, Brasil, Guatemala, Haití y Perú) y 8 no incluidos (Belice, Colombia, Costa Rica, Guyana, Honduras, Nicaragua, República Dominicana y Suriname). Los resultados incluyeron las tasas de mortalidad neonatal y en menores de 5 años, la prevalencia del retraso del crecimiento en niños y el índice compuesto de cobertura (un promedio ponderado de 8 indicadores de cobertura en materia de salud reproductiva, materna, neonatal e infantil. Para evaluar las desigualdades absolutas y relativas, se emplearon el índice de desigualdad de la pendiente y el índice de concentración. RESULTADOS: El índice compuesto de cobertura mostró patrones monotónicos en función de los quintiles de riqueza, con los niveles más bajos en el quintil más pobre. La mortalidad neonatal y en menores de 5 años, así como la prevalencia del retraso del crecimiento, fueron más elevadas entre los pobres. En la mayor parte de los países aumentó la cobertura de las intervenciones, mientras que la mortalidad en menores de 5 años y la prevalencia del retraso del crecimiento disminuyeron más rápidamente entre los pobres, de manera que las desigualdades se redujeron con el transcurso del tiempo. Sin embargo, en Bolivia, Guatemala, Haití, Nicaragua y Perú aún se observan marcadas desigualdades. Brasil prácticamente ha eliminado las desigualdades en cuanto a retraso del crecimiento. CONCLUSIONES: Los países de ALC mostraron avances considerables en la reducción de las desigualdades con respecto a las intervenciones de salud reproductiva, materna, neonatal e infantil, y en materia de mortalidad y nutrición infantil. Sin embargo, el 20% más pobre de la población en la mayor parte de los países sigue quedándose a la zaga, y son necesarias iniciativas renovadas para mejorar la equidad.
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8.

Cruise ships and bush medicine: globalization on the Atlantic Coast of Nicaragua and effects on the health of Creole women.

Mitchell, Emma McKim; Steeves, Richard; Dillingham, Rebecca
| Idioma(s): Inglés
OBJECTIVES: Global health research into the relationship between health, economic inequalities, and globalization is necessary to address increasing health disparities in low income countries. Nicaragua has high levels of poverty and extreme poverty when compared with other Central and South American Countries. DESIGN AND SAMPLE: Photovoice and ethnographic research methods were used to explore health experiences of Creole women in Bluefields, Nicaragua and the intersections between culture, socioeconomic status, and gender. Twelve Creole women participants, ages 18-45. MEASURES: After initial focus groups, participants used disposable cameras to document health experiences. Follow-up interviews were conducted about the meaning of each photo. Participants then selected photos to be included in a city-wide photoshow. RESULTS: In initial focus groups, participants described great distress over changes they perceived in Creole culture and how these changes affect the health of the next generation. Participants related most of these changes to the economy and globalization. Photos taken were primarily of aspects of Creole culture, including household practices and traditional remedies from Creole culture. CONCLUSIONS: Findings on the relationships between culture, disease, and community-identified health risks in this minority population can help health care providers and public health policymakers develop and sustain culturally appropriate health interventions.
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9.

The impact of time on predicate forms in the manual modality: signers, homesigners, and silent gesturers.

Goldin-Meadow, Susan
| Idioma(s): Inglés
It is difficult to create spoken forms that can be understood on the spot. But the manual modality, in large part because of its iconic potential, allows us to construct forms that are immediately understood, thus requiring essentially no time to develop. This paper contrasts manual forms for actions produced over three time spans-by silent gesturers who are asked to invent gestures on the spot; by homesigners who have created gesture systems over their life spans; and by signers who have learned a conventional sign language from other signers-and finds that properties of the predicate differ across these time spans. Silent gesturers use location to establish co-reference in the way established sign languages do, but they show little evidence of the segmentation sign languages display in motion forms for manner and path, and little evidence of the finger complexity sign languages display in handshapes in predicates representing events. Homesigners, in contrast, not only use location to establish co-reference but also display segmentation in their motion forms for manner and path and finger complexity in their object handshapes, although they have not yet decreased finger complexity to the levels found in sign languages in their handling handshapes. The manual modality thus allows us to watch language as it grows, offering insight into factors that may have shaped and may continue to shape human language.
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10.

Informe: estudio movilidad profesional calificada en medicina y enfermería. Honduras/ Report: Study qualified professional mobility in medicine and nursing. Honduras

Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud
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| Idioma(s): Español
Se presenta ante la Secretaria de Salud de Honduras los datos obtenidos en la investigación dirigida por FLACSO-CR y las siguientes instituciones Organización Mundial de la Salud (OMS)/ Organización Panamericana de la Salud (OPS)/Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP)/Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales ­ Costa Rica (FLACSO-CR). El estudio ha sido denominado como: "APOYO TÉCNICO PARA LA PUESTA EN MARCHA DE EXPERIENCIAS DE GESTIÓN DE LA MOVILIDAD LABORAL EN EL ÁREA MÉDICA Y DE ENFERMERÍA PARA CENTROAMÉRICA Y REPÚBLICA DOMINICANA", es un estudio regional, con la participación de los equipos de trabajo del El Salvador, Nicaragua, Costa Rica, Panamá, Belice, Republica Dominicana y Honduras. La Dirección de Desarrollo de Recursos Humanos de la Secretaria de Salud, con la coordinación de la Dra. María del Carmen Sevilla, respaldó el estudio, proporcionando la presentación oficial ante los informantes claves, así como facilitando los vínculos con las unidades de la Secretaria de Salud, las autoridades en los colegios profesionales, y los presidentes de algunas asociaciones de médicos especialistas. Se destaca también la colaboración del personal de la Dirección de Educación Superior en la Universidad Nacional Autónoma de Honduras, y las autoridades académicas de las Carreras de Medicina y Enfermería de las diferentes universidades; además, el apoyo de la Maestría en Salud Pública, de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras. (AU)
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