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1.

Asociación entre síndrome metabólico, nivel socioeconómico y calidad de vida en mexicanos/ Association between metabolic syndrome, socioeconomic status and quality of life in mexicans

Bustamante-Villagómez, Sergio Kevin; Vásquez-Alvarez, Sarahí; Gonzalez-Mejia, Martha Elba; Porchia, Leonardo M; Herrera-Fomperosa, Oscar; Torres-Rasgado, Enrique; Ruiz-Vivanco, Guadalupe; Pérez-Fuentes, Ricardo
| Idioma(s): Español
Introducción: en México existe escasa información respecto al vínculo entre el síndrome metabólico (MetS), el nivel socioeconómico (NSE) y la calidad de vida (CdV) de la población. Objetivo: evaluar la asociación entre sujetos que tienen alto riesgo de desarrollar MetS con NSE y CdV. Métodos: se invitó a participar a pacientes de la UMF-2 del IMSS y del Centro Urbano-SSA Clínica-1. Se recolectaron medidas antropométricas y se aplicaron los cuestionarios AMAI, SF12 y ESF-I para NSE, CdV y MetS, respectivamente. La asociación se determinó calculando rho de Spearman. El riesgo se evaluó mediante regresión logística (razon de momios e intervalo de confianza del 95%). Resultados: la diferencia entre NSE (193  53 frente a 124  50) y CdV (86.3  14.8 frente a 56.0  25.4) fue significativa entre los grupos de bajo y alto riesgo, respectivamente (p < 0.001). Hubo una fuerte correlación negativa entre las puntuaciones de la ESF-I y NSE (rho = -0.623, p < 0.001) así como con la CdV (rho = -0.719, p < 0.001). El riesgo de MetS aumentó al disminuir el NSE (C+: OR = 6.4, IC95%: 3.2 - 13.0; D: OR = 66.1, IC95%: 23.2 - 188.3), mientras que el aumento de la CdV lo atenuó (OR = 0.93, IC95%: 0.91 - 0.94). Interesantemente, la CdV mitigó el efecto del NSE (C+: OR = 4.5, IC95%: 2.1 - 9.6; D: OR = 11.9, IC95%: 3.8 - 37.6). Conclusión: Una menor CdV y NSE aumentan el riesgo de MetS en la región centro de México; sin embargo, el aumento en la CdV podría disminuir el efecto que tiene el NSE en el desarrollo de MetS. Background: In Mexico there is little information regarding the link between metabolic syndrome (MetS), socioeconomic status (SES) and quality of life (QoL) Objective: To assess the association between subjects who are at high risk of developing MetS with SES and QoL. Methods: Patients attending UMF-2 IMSS or Centro Urbano-SSA Clínica-1 were asked to participate. Anthropometric measures were collected, the AMAI, SF12, and ESF-I questionnaire where apply for SES, QoL, and MetS, respectively. Association were determined by calculating Spearman's rho and the risk (odds ratio and 95% confidence-interval) was assessed using logistic regression. Results: The difference of SES (193  53 vs. 124  50) and QoL (86.3  14.8 vs. 56.025.4) questionnaires were significantly between low-risk and high-risk groups, respectively (p < 0.001). There was a negative correlation between ESF-I and SES (rho = -0.623, p < 0.001) as well as the QoL (rho = -0.719, p < 0.001). MetS risk was augmented by decreasing SES (C+: OR = 6.4, 95%IC: 3.2-13.0; D: OR = 66.1, 95%IC: 23.2-188.3), whereas increasing QoL attenuated it (OR = 0.93, 95%CI: 0.91-0.94). However, QoL mitigated the effect of SES (C+: OR = 4.5, 95%IC: 2.1-9.6; D: OR = 11.9, 95%IC: 3.8-37.6).
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2.

Determinación niveles de glucosa por medio de espectroscopía como método no invasivo/ Determination of glucose levels by means of spectroscopy as a non-invasive method

Briseño-Castellanos, Montserrat; Hernández-Gonzalez, Martha Alicia; Ramos-Moreno, José Miguel; Cisneros-Carrasco, Juan Manuel; Jiménez-Ruvalcaba, Jabel
| Idioma(s): Español
Introducción: la diabetes mellitus es uno de los problemas más graves de salud pública que enfrenta México. El factor más preocupante es la falta de control de la misma, lo que incide de manera directa, causando daños severos a la salud y la calidad de vida del paciente y familiares, así como una carga económica al país. Por lo tanto, el desarrollo de un método no invasivo para la medición de la glucemia proporcionaría a los pacientes una forma sencilla e indolora de monitoreo y, en consecuencia, un mejor control de la diabetes. Objetivo: investigar, desarrollar y validar un sensor no invasivo por medio de la espectroscopía para la estimación del nivel de glucosa en sangre. Material y métodos: se realizó un análisis de estudio transversal analítico de correlación realizado en las instalaciones del laboratorio de la UMAE No 1, Bajío. Se incluyeron pacientes adultos voluntarios que acudieron al laboratorio de dicha unidad para la toma de niveles de glucosa sérica y de manera simultánea se realizó la medición a través de método no invasivo por espectroscopía y, posteriormente, se compararon ambos resultados para demostrar la validez del dispositivo. Resultados: mediante el análisis de la diferencia de medias de Bland-Altman, se identificó que solamente un paciente tuvo un valor extremo, y que el método para medir la glucosa de manera no invasiva sobreestima hasta un 10.2% del valor de glucosa central. Conclusión: comparando dichos resultados con las normas para glucómetros digitales se concluye que nuestro dispositivo es capaz de proporcionar niveles de glucosa certeros. Background: Diabetes mellitus is one of the most serious public health problems in Mexico. The most worrying factor is the lack of control of it, which has a direct impact, causing severe damage to the health and quality of life of the patient and its family, as well as an economic burden to the health system. Therefore, the development of a non-invasive method for measuring blood glucose would provide to patients a simple and painless way of monitoring and consequently better control of diabetes. Objective: Research, development and validation of a non-invasive sensor by means of spectroscopy for the estimation of the blood glucose level. Material and methods: An analysis of a cross-sectional analytical correlation study was carried out in the facilities of the laboratory at the UMAE No. 1, Bajío. Voluntary adult patients who attended the laboratory of the UMAE to take serum glucose levels were included, and simultaneously the measurement was carried out through a non-invasive method by spectroscopy and, later, both results were compared to demonstrate the validity of the device. Results: By the Bland-Altman mean difference analysis, it was identified that only one patient had an extreme value, and that the method to measure glucose non-invasively overestimates up to 10.2% of the central glucose value. Conclusion: Comparing these results with the standards for digital glucometers, it is concluded that our device is capable of providing accurate glucose levels.
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3.

Informe anual 2020. La salud universal y la pandemia. Sistemas de salud resilientes. México

Organización Panamericana de la Salud
| Idioma(s): Español
Establecida en 1902 como el organismo independiente especializado en salud del sistema interamericano, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha desarrollado competencias y experiencia ampliamente reconocidas al brindar cooperación técnica a sus Estados Miembros para combatir las enfermedades transmisibles y no transmisibles y sus causas, fortalecer los sistemas de salud y responder a situaciones de emergencia y desastres en toda la Región de las Américas. Asimismo, en su calidad de oficina regional de la Organización Mundial de la Salud, la OPS participa activamente en los equipos de las Naciones Unidas en los países, colaborando con otros organismos, fondos y programas del sistema de las Naciones Unidas para contribuir al logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) a nivel de país. En este informe anual se presenta la cooperación técnica de la OPS a nivel de país en el 2020, mediante la aplicación de la estrategia de cooperación con el país, la respuesta a las necesidades y prioridades nacionales, y el desarrollo de las actividades en el marco de los mandatos regionales y mundiales de la Organización y los ODS. En consonancia con el tema general de "la salud universal y la pandemia: sistemas de salud resilientes", se pone de relieve la respuesta de la OPS a la pandemia de COVID-19, así como sus esfuerzos continuos en esferas prioritarias como las enfermedades transmisibles, las enfermedades no transmisibles, la salud mental, la salud a lo largo del curso de vida y las emergencias de salud. También se presenta un resumen financiero del ejercicio examinado.
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4.

Clima organizacional y liderazgo en un instituto de salud pública mexicano/ Organizational climate and leadership at a Mexican public health institute

Hernández Gracia, Tirso Javier; Duana Avila, Danae; Polo Jiménez, Sergio Demetrio
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| Idioma(s): Español
Introducción: El estilo de dirección y el clima organizacional son elementos importantes que tienden a influir sobre la manera en que un trabajador realiza sus actividades laborales y la forma en que atiende al paciente o usuario. Objetivo: Determinar los estilos de liderazgo y clima organizacional sobre la base de la comunicación, que prevalece en los trabajadores que laboran en un instituto de salud pública mexicano del centro del país. Métodos: Investigación cuantitativa, descriptiva, correlacional y transaccional. Se aplicó el cuestionario Instrumento de Medición de Clima Organizacional y Liderazgo a trabajadores subordinados y directivos que laboran en un instituto de salud pública del centro del país. Se obtuvo un coeficiente de confiabilidad Alpha de Cronbach de 0,86. Resultados: Un total de 152 trabajadores y 16 directivos, muestran una tendencia relacionada con la existencia de una calidad de clima regular para toda el área y un tipo de liderazgo autócrata consultador y administrador de consensos. Conclusiones: Cuando se obtienen resultados con niveles de clima organizacional bajos es común que se acentúen los problemas comunicativos dentro de la empresa. Esto origina que no exista una adecuada comunicación entre jefes y trabajadores, lo que trae como consecuencia una inestabilidad del clima laboral propiciada, en su mayor parte, por el estilo de liderazgo utilizado(AU) Introduction: Management style and organizational climate are important elements that tend to influence how workers perform work activities and how they care for the patient or user. Objective: Determine leadership styles and organizational climate based on communication, which prevails in workers at a Mexican public health institute in the central area of the country. Methods: Quantitative, descriptive, correlational and transactional research. The questionnaire Instrument for The Measurement of Organizational Climate and Leadership was applied to subordinate workers and managers working at a public health institute in the central area of the country. A Cronbach Alpha reliability coefficient of 0.86 was obtained. Results: A total of 152 workers and 16 managers show a trend related to the existence of a regular climate quality for the whole area and a type of autocrat consulting leadership and consensus manager. Conclusions: When results are obtained with low organizational climate levels, it is common that communication problems are more evident within the company. This results in inadequate communication between bosses and workers, resulting in instability of the working climate, mostly driven by the leadership style used(AU)
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5.

El conocimiento de la enfermedad, un preventivo poderoso. El Heraldo Médico (1908) México/ Knowledge of the disease, a powerful preventive. The Medical Herald (1908) Mexico

López Hernández, Sonia
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| Idioma(s): Español
Es una mirada histórica, donde se reseña o muestra los esfuerzos por educar y transmitir los principios de higiene y salud. Específicamente se presenta un primer acercamiento descriptivo de la revisión de El Heraldo Médico. Guía de medicina práctica para el uso de las familias (1908, Tomo II), de la empresa editora "El Heraldo Médico", el cual menciona aspectos de higiene con potencial para la solución de los problemas cotidianos y las decisiones para mejorar la calidad de vida en el ámbito de la salud[AU] Summary: it is a historical look, where the efforts to educate and transmit the principles of hygiene and health are reviewed or shown. Specifically, a first descriptive approach to the review of El Heraldo Médico is presented. Practical medicine guide for the use of families (1908, Volume II), by the publishing company "El Heraldo Médico", which mentions hygiene aspects with potential for solving daily problems and decisions to improve the quality of life in the field of health[AU] é um olhar histórico, onde os esforços para educar e transmitir os princípios da higiene e saúde são revistos ou apresentados. Especificamente, é apresentada uma primeira abordagem descritiva da revisão do El Heraldo Médico. Guia prático de medicina para o uso das famílias (1908, Volume II), da editora "El Heraldo Médico", que menciona aspectos de higiene com potencial para resolver problemas cotidianos e decisões para melhorar a qualidade de vida no campo da saúde[AU]
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6.

La comunidad es un referente necesario para la enfermería y principalmente para la enfermera comunitaria/ The community is a necessary reference for nursing and mainly for the community nurse

Hernández-Falcón, Julio; Alba-Leonel, Adela
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| Idioma(s): Español
Introducción: el concepto de comunidad tiene un carácter prioritario para el hacer de enfermería, entre otras razones porque este se encuentra ligado a la evolución de las sociedades y del pensamiento. El propósito del presente escrito es reflexionar sobre su importancia y significado a partir de la perspectiva histórica-evolutiva. Desarrollo: el concepto de comunidad es un referente necesario para la enfermería comunitaria y de salud pública, ya que se requiere tomar en cuenta la participación de todos los ciudadanos en la promoción, la gestión y la preservación de comunidades sanas. Ferdinand Tönnies fue pionero en el de- bate de comunidad versus sociedad, de aquí que «toda comunidad, por muy pequeña que sea, no se cierra solo a un contexto local, sino que se inscribe en otros contextos más amplios¼. De esta manera es posible comprender el comportamiento en situaciones estructuradas o no en el mundo social a través del estudio de la comunidad. En la salud comunitaria, los miembros de una comunidad adquieren su identidad personal y social al compartir creencias, valores y normas que han desarrollado. En enfermería, la comunidad es un referente necesario que reafirma su visión única de carácter holístico y operativo para proveer el cuidado de la salud. Conclusiones: el éxito del profesional de enfermería comunitaria y de todo el personal de salud depende en gran medida de la inclusión y la participación de la comunidad en la determinación de sus necesidades, en la planificación y en la evaluación de planes y programas. Introduction: The concept of community is a priority for nur- sing, among other reasons because it is linked to the evolu- tion of societies and thought. Development: The concept of community is a necessary reference for community nursing and public health, since it is necessary to take into account the participation of all citizens in the promotion, management and preservation of heal- thy communities. Ferdinand Tönnies was a pioneer in the community versus society debate here that "every community, no matter how small, does not close only in a local context, but is inscribed in other broader contexts". In such a way that it is possible to understand behavior in structured situations or not in the social world through the study of community. In community health, the members of a community acquire their personal and social identity by sharing beliefs, values and norms that they have developed. In nursing, the community is a necessary reference that reaffirms its unique vision of a holistic and operational nature to provide health care. Conclusions: The success of the community nursing profes- sional and all health personnel depends to a great extent on the inclusion and participation of the community in determining their needs, in planning and evaluating plans and programs.
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7.

Situação regulatória internacional de agrotóxicos com uso autorizado no Brasil: potencial de danos sobre a saúde e impactos ambientais/ Situación regulatoria internacional de pesticidas con uso autorizado en Brasil: potencial de daños sobre la salud e impactos ambientales/ International regulatory situation of pesticides authorized for use in Brazil: potential for damage to health and environmental impacts

Friedrich, Karen; Silveira, Gabriel Rodrigues da; Amazonas, Juliana Costa; Gurgel, Aline do Monte; Almeida, Vicente Eduardo Soares de; Sarpa, Marcia
| Idioma(s): Portugués
A legislação brasileira não prevê revisão periódica do registro dos agrotóxicos e, ainda hoje, são utilizados produtos proibidos em outros países. Partindo dos ingredientes ativos de agrotóxicos registrados no país, o presente estudo investigou a situação regulatória internacional nos países-membros da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE), da Comunidade Europeia e BRICS. Também se buscou relacionar os principais efeitos crônicos à saúde humana e ao meio ambiente dos ingredientes ativos de agrotóxicos mais comercializados no Brasil, em listas de classificação de potencial cancerígeno (Agência de Proteção Ambiental dos Estados Unidos - USEPA e Agência Internacional de Pesquisa em Câncer - IARC), desregulação endócrina e candidatos para substituição (estes dois últimos da Comunidade Europeia). Foram identificados 399 ingredientes ativos de agrotóxicos registrados no Brasil para uso agrícola, excluindo-se os microbiológicos e agentes biológicos de controle. Destes, não têm autorização 85,7% na Islândia, 84,7% na Noruega, 54,5% na Suíça, 52,6% na Índia, 45,6% na Turquia, 44,4% em Israel, 43,4% na Nova Zelândia, 42,4% no Japão, 41,5% na Comunidade Europeia, 39,6% no Canadá, 38,6% na China, 35,8% no Chile, 31,6% no México, 28,6% na Austrália e 25,6% nos Estados Unidos. Foram relacionados a danos à saúde e ao ambiente 120 ingredientes ativos de agrotóxicos. Considerando os ingredientes ativos de agrotóxicos para os quais estão disponíveis dados de comercialização no país, 67,2% deste volume está associado a pelo menos um dano crônico grave avaliado neste estudo. Os resultados do presente estudo indicam a necessidade de promover a transparência das bases de dados internacionais, no que tange às motivações para as respectivas decisões regulatórias e os órgãos reguladores brasileiros reavaliarem o registro de produtos obsoletos, fortalecendo políticas públicas relacionadas à redução do uso de agrotóxicos. La legislación brasileña no prevé una revisión periódica del registro de los pesticidas e incluso hoy se utilizan productos prohibidos en otros países. Partiendo de los ingredientes activos de pesticidas registrados en el país, el presente estudio investigó la situación regulatoria internacional en los siguientes países-miembros: Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE), Comunidad Europea, y BRICS. También se buscó relacionar los principales efectos crónicos para la salud humana y en el medio ambiente de los ingredientes activos de pesticidas más comercializados en Brasil en listas de clasificación con potencial cancerígeno (Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos - USEPA e Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer - IARC), desregulación endocrina y candidatos para sustitución, ambos de la Comunidad Europea. Se identificaron 399 ingredientes activos de pesticidas registrados en Brasil para uso agrícola, excluyéndose los microbiológicos y agentes biológicos de control. De estos, no tienen autorización en Islandia 85,7%, Noruega 84,7%, Suiza 54,5%, India 52,6%, Turquía 45,6%, Israel 44,4%, Nueva Zelanda 43,4%, Japón 42,4%, Comunidad Europea 41,5%, Canadá 39,6%, China 38,6%, Chile 35,8%, México 31,6%, Australia 28,6% y Estados Unidos 25,6%. 120 ingredientes activos de pesticidas estuvieron relacionados con daños en la salud y medioambiente. Considerando los ingredientes activos de pesticidas para los cuales están disponibles datos de comercialización en el país, un 67,2% de este volumen está asociado a por lo menos una enfermedad crónica grave evaluada en ese estudio. Los resultados del presente estudio indican la necesidad de promover la transparencia de las bases de datos internacionales, en lo que respecta a las motivaciones de las respectivas decisiones regulatorias, con el fin de que los órganos reguladores brasileños reevalúen el registro de productos obsoletos, así como para fortalecer políticas públicas relacionadas con la reducción del uso de pesticidas. The Brazilian legislation does not provide for a periodic review of the registration of pesticides and, even nowadays, products banned in other countries are still used. Based on the pesticide active substances registered in the country, the present study investigated the international regulatory situation in the following member countries: Organization for Economic Co-operation and Development (OECD), European Community, and the BRICS (Brazil, Russia, India, China, and South Africa). Moreover, we sought to relate the main chronic effects to human health and the environment of the most commercialized pesticide active substances in Brazil in lists of classification of carcinogenic potential (US Environmental Protection Agency - USEPA and International Agency for Research on Cancer - IARC), endocrine disruption, and candidates for substitution, both from the European Community. A total of 399 pesticide active substances registered in Brazil for agricultural use were identified, excluding microbiological and biological control agents. Of these, the percentage of unauthorized pesticide active substances according to countries is as follows: 85.7% in Iceland; 84.7% in Norway; 54.5% in Switzerland; 52.6% in India; 45.6% in Turkey; 44.4% in Israel; 43.4% in New Zealand; 42.4% in Japan; 41.5% in the European Community; 39.6% in Canada; 38.6% in China; 35.8% in Chile; 31.6% in Mexico; 28.6% in Australia; and 25.6% in the United States. 120 pesticide active substances were related to damage to health and the environment. Considering the pesticide active substances for which commercialization data are available in the country, 67.2% of this volume is associated with at least one serious chronic damage assessed in this study. The results of the present study indicate the need for promoting transparency of international databases, regarding the motivations of the respective regulatory decisions and the Brazilian regulatory bodies to reevaluate the registration of obsolete products and to strengthen public policies related to the reduction of the use of pesticides.
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8.

Inequidad de la atención de las cardiopatías congénitas en los hospitales públicos de México. El falso derecho a la salud/ Inequity of congenital heart disease care in the public hospitals of Mexico. The false right to health

Peña-Juárez, Rocío A; Medina-Andrade, Miguel A; Martínez-González, María T
| Idioma(s): Español
Resumen La cardiología pediátrica y la cirugía cardiovascular han tenido avances importantes en los últimos años; las cardiopatías congénitas (CC) son una de las principales causas de mortalidad en niños. Muchos de los factores que determinan la evolución final de estos pacientes incluyen el tipo de cardiopatía y el tiempo del diagnóstico y tratamiento; infortunadamente, dos de los que presentan mayores efectos son el estado socioeconómico y el área geográfica de atención en México. El objetivo de este estudio es conocer el tipo de atención para los pacientes con CC en hospitales públicos del país. Abstract Pediatric cardiology and cardiovascular surgery have made significant advances in recent years, congenital heart diseases (CHD) are one of the leading causes of mortality in children. Many of the factors that determine the final evolution of these patients include the type of heart disease, the time of diagnosis and treatment; unfortunately, in our country, two of those greatest impact area the socioeconomic status and the geographic area of attention. The objective of this study is to know the type of care for patients with CHD in public hospitals in the country.
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9.

Inequidades sociales en la progresión de la COVID-19 en población mexicana

Ortiz-Hernández, Luis; Pérez-Sastré, Miguel A.
| Idioma(s): Español
Objetivo. Determinar si existen disparidades asociadas a la estratificación socioeconómica, la etnicidad, los servicios médicos y la región geográfica en la progresión de la enfermedad por coronavirus (COVID-19) en adultos mexicanos infectados por SARS-CoV-2. Método. Se analizaron los datos registrados por la Dirección General de Epidemiología de la Secretaría de Salud del Gobierno Federal de México respecto de los casos confirmados de infección por SARS-CoV-2. El análisis se limitó a los datos de adultos de 20 años o más registrados hasta el 10 de julio del 2020 (n=234 870). Los indicadores de severidad de la COVID-19 fueron hospitalización, desarrollo de neumonía, requerimiento de intubación o ingreso a la unidad de cuidados intensivos, y muerte. Se estimaron diferencias de acuerdo con el nivel de marginación municipal, la pertenencia a un grupo indígena, la región geográfica y el sector de los servicios. A partir de modelos de regresión multinivel se estimaron razones de prevalencias (RP). Resultados. Las personas que residían en municipios con mayor marginación tuvieron mayor riesgo de presentar los cuatro indicadores de formas severas de COVID-19 (RP=1,05 o 1,06). Las personas indígenas tuvieron mayor riesgo de neumonía (RP=1,22), hospitalización (RP=1,14) y muerte (RP=1,23). Entre los casos atendidos en servicios privados fue menor el riesgo de muerte (RP=0,40), pero mayor el uso de intubación o ingreso a la unidad de cuidados intensivos (RP=4,45). Conclusiones. Las tendencias observadas indican que los efectos de la COVID-19 no solo se deben a las características biológicas del SARS-CoV-2, sino también a los recursos (o falta de ellos) para enfrentarlo, los cuales están distribuidos por procesos sociales. Objective. To determine if there are disparities associated with socioeconomic stratification, ethnicity, medical services, and geographic region in the progression of coronavirus disease (COVID-19) in Mexican adults infected with SARS-CoV-2. Method. We analyzed data registered by the General Direction of Epidemiology of the Ministry of Health of the Federal Government of Mexico regarding the confirmed cases of SARS-CoV-2 infection. The analysis was limited to data from adults 20 years and older recorded up to July 10, 2020 (n=234 870). Indicators of severity of COVID-19 were hospitalization, development of pneumonia, requirement for intubation or admission to the intensive care unit, and death. Differences were estimated according to the level of municipal marginalization, belonging to an indigenous group, geographic region, and service sector. Prevalence ratios (PR) were estimated using multilevel regression models. Results. People who lived in municipalities with greater marginalization were at greater risk of presenting the four indicators of severe forms of COVID-19 (PR=1.05 or 1.06). Indigenous people were at greater risk of pneumonia (PR=1.22), hospitalization (PR=1.14) and death (PR=1.23). Among the cases treated in the private health sector, the risk of death was lower (PR=0.40), but the use of intubation or admission to the intensive care unit was higher (PR=4.45). Conclusions. The trends observed indicate that the effects of COVID-19 are not only related to the biological characteristics of SARS-CoV-2, but also to the resources (or lack thereof) to deal with it, which are distributed by social processes.
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10.

Periodontal disease distribution, risk factors, and importance of primary healthcare in the clinical parameters improvement/ Distribución de la enfermedad periodontal, factores de riesgo e importancia de la atención primaria en salud en la mejora de los parámetros clínicos

Romero-Castro, Norma Samanta; Castro-Alarcón, Natividad; Reyes-Fernández, Salvador; Flores-Alfaro, Eugenia; Serna-Radilla, Victor Othón; Parra-Rojas, Isela
| Idioma(s): Inglés
The objective of this study is to show the distribution of periodontal disease, risk factors, and importance of primary healthcare, for the improvement of clinical parameters. Two phases study transversal and nonrandomized trial (before - after), with educational intervention and conservative treatment, were carried out at Dental School of the Universidad Autónoma de Guerrero México, in 161 subjects who met the inclusion criteria. Oral healthcare education was carried out as well as conservative periodontal treatment, with six months follow up. Clinical measurements were performed with a Williams probe, O'Leary plaque index, calculus index and dental mobility Miller method. Periodontal disease was found on 82 % of all participants. Multinomial logistic regression analysis showed an odds ratio of 14.3 (95 % CI: 2.5, 82.1), 13.4 (95 % CI: 1.7, 103.5), 29.2 (95 % CI: 3.2, 260.9) and 68 (95 % CI: 6.6, 711.0) plaque in gingivitis, mild, moderate and severe chronic periodontitis, respectively. The longitudinal panel data analysis showed a significant effect (p <0.001) in the mean decrease of the clinical parameters after intervention, probing depth 0.4 mm (95 % CI: -0.5, -0.3), pockets depth 1.1 mm (95 % CI: -1.3, -0.9), amount of pockets 4.5 (95 % CI: -5.2, -3.7), bleeding 5.2 (95 % CI: -5.9, -4.5) and dental mobility 0.6 degrees (95 % CI: -0.7, -0.5). Primary healthcare is still the best option to improve the periodontal health in population who do not have access to specialty services. Dentists can achieve significant clinical improvement at very low cost, if they are aware of primary health care. El objetivo del estudio fue mostrar la distribución de la enfermedad periodontal, los factores de riesgo y la importancia de la atención primaria de salud, para la mejora de los parámetros clínicos. Material y método: Estudio de dos fases transversal y no aleatorizado (antes - después), con intervención educativa y tratamiento conservador, realizado en la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Guerrero México, en 161 sujetos que cumplieron con los criterios de inclusión. Se llevó a cabo una educación sanitaria oral, así como un tratamiento periodontal conservador, con un seguimiento de seis meses. Las mediciones clínicas se realizaron con una sonda Williams, el índice de placa O'Leary, el índice de cálculo y el método Miller de movilidad dental. Resultados: se encontró enfermedad periodontal en el 82 % de todos los participantes. El análisis de regresión logística multinomial mostró un odds ratio de 14.3 (IC 95 %: 2.5, 82.1), 13.4 (IC 95 %: 1.7, 103.5), 29.2 (IC 95 %: 3.2, 260.9) y 68 (IC 95 %: 6.6, 711.0) placa en gingivitis, periodontitis crónica leve, moderada y grave, respectivamente. El análisis de datos del panel longitudinal mostró un efecto significativo (p <0.001) en la disminución media de los parámetros clínicos después de la intervención, profundidad de sondeo 0.4 mm (IC 95 %: -0.5, -0.3), profundidad de bolsillos 1.1 mm (IC 95 %: -1.3, -0.9), cantidad de bolsillos 4.5 (IC 95 %: -5.2, -3.7), hemorragia 5.2 (IC 95 %: -5.9, -4.5) y movilidad dental 0.6 grados (IC 95 %: -0.7, - 0.5). Conclusiones: la atención primaria de salud sigue siendo la mejor opción para mejorar la salud periodontal en la población que no tiene acceso a servicios especializados. Relevancia clínica: los dentistas pueden lograr una mejora clínica significativa a un costo muy bajo, si conocen la atención primaria de salud.
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