RESUMEN
Resumen Debido a que los fenómenos de adsorción de tinturas sobre óxidos metálicos son de gran importancia en la búsqueda de sistemas de conversión de energía solar, en este trabajo se presenta el comportamiento espectroscópico y electroquímico del complejo [Fe(pytpy2)] (PF6)2 (donde pytpy es 4'-(piridin-4-il)-2,2':6',2"-terpiridina) en solución fluida y anclado sobre una película delgada de nanocristales de dióxido de titanio. La constante de formación del aducto se estimó utilizando el modelo isotérmico de Langmuir y se encontró un valor de 1,03x105 M-1 para dicho complejo. El anclaje del complejo sobre la superficie del óxido metálico semiconductor se debe a la interacción del residuo de piridina con los sitios ácidos de Lewis presentes en la superficie del TiO2. Se observó que las propiedades espectroscópicas y electroquímicas del complejo no se ven modificadas por la adsorción.
Abstract Because the phenomena of adsorption of tinctures on metal oxides are of great importance in the search for solar energy conversion systems, this paper presents the spectroscopic and electrochemical behavior of the complex [Fe(pytpy2)](PF6)2 (where pytpy is 4'-(4-pyridyl)-2,2':6',2''-terpyridine) in a fluid solution and anchored on a thin film of nanocrystals of titanium dioxide. The adduct formation constant was estimated using the Langmuir isothermal model, with a value of 1.03x105 M-1 for the complex. The anchoring of the complex on the surface of the semiconductor metal oxide is due to the interaction of the pyridine residue with the Lewis acid sites presented on the TiO2 surface. Results indicated that the spectroscopic and electrochemical properties of the complex are not modified by the adsorption.
Resumo Os fenômenos de adsorção de tinturas em óxidos metálicos são de grande importância na busca por sistemas de conversão de energia solar, motivo pelo qual neste trabalho o comportamento espectroscópico e eletroquímico do complexo [Fe(pytpy2)] (PF6)2 (onde pytpy é 4'-(piridin-4-il)-2,2':6',2"-terpiridina) em uma solução fluida e ancorada em um filme fino de nanocristais de dióxido de titânio. A constante de formação de aduto foi estimada pelo modelo isotérmico de Langmuir, com valor de 1.03x105 M-1 para o referido complexo. A ancoragem do complexo na superfície do óxido de metal semicondutor é devida à interação do resíduo de piridina com os sítios de ácido de Lewis presentes na superfície do TiO2, observando que as propriedades espectroscópicas e eletroquímicas do complexo não são modificadas pela adsorção.
RESUMEN
Introducción y objetivo Evaluar los resultados de nuestro programa de clipaje del sistema nervioso torácico simpático (SNTS) para el tratamiento del rubor facial y/o hiperhidrosis (HH) y comparar la metodología-resultados de la fase de desarrollo del programa (A: enero 2007-abril 2009) y la fase de consolidación del mismo (B: mayo 2009-marzo 2010).Población y métodos Se ha incluido a 44 pacientes (88 procedimientos) sometidos a clipaje videotoracoscópico del SNTS en régimen de cirugía mayor ambulatoria (CMA). Los datos fueron recogidos prospectivamente y analizados retrospectivamente. Se ha realizado estudio estadístico descriptivo y comparativo entre los 2 grupos. Resultados La morbilidad global fue de 5 casos (11,3%). La tasa de recidiva postquirúrgica de HH fue del 4,54% (2 casos), la incidencia de sudoración compensadora (SC) fue del 65,9% (mínima en 26 de los 29 casos). Al comparar el período B con el A, se aprecia: disminución significativa del tiempo quirúrgico, desaparición de la recidiva de HH, disminución de la morbilidad en un 30%, reducción a la mitad de la incidencia de SC moderada-severa e incremento del grado de satisfacción. En uno de los casos de SC mal tolerada se retiraron los clips consiguiéndose la desaparición de esta. Conclusiones El clipaje del SNTS es una técnica segura en régimen de CMA, con una curva de aprendizaje corta (20 casos) tras la cual se obtienen resultados equiparables o, incluso mejores, que los de la simpaticolisis. Estos resultados, junto a su potencial reversibilidad, la convierten, en nuestra opinión, en la técnica de elección en la cirugía del SNTS (AU)
Introduction and objective: To evaluate the results of our program of clipping the thoracicsympathetic nervous system (TSNS) for the treatment of facial (..) (AU)
Asunto(s)
Humanos , Hiperhidrosis/cirugía , Rubor/cirugía , Sistema Nervioso Simpático/cirugía , Cirugía Torácica Asistida por Video/métodos , Procedimientos Quirúrgicos Ambulatorios/métodos , Grapado Quirúrgico/métodosRESUMEN
En cirugía torácica el bloqueo lobular selectivo representa una alternativa a la ventilación unipulmonar. Se presentan 2 casos de cirugía de resección pulmonar con un compromiso respiratorio grave. El primero, sometido anteriormente a una lobectomía inferior izquierda y 2 resecciones atípicas en lóbulos superiores izquierdo y derecho, se programó para una nueva lobectomía del lóbulo inferior derecho. El segundo paciente, que presentaba una enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave con una capacidad vital forzada de 1.200 ml (26%) y volumen espiratorio forzado en el primer segundo de 820 ml (25%), se programó para resección atípica del lóbulo superior izquierdo con abrasión pleural. En ambos casos se consiguieron bloqueos lobulares selectivos con el bloqueador endobronquial de Arndt. La ventilación fue adecuada durante la intervención. La cirugía transcurrió sin incidencias en ambos casos y el colapso lobular fue correcto
Selective lobar blockade is an alternative to one-lung ventilation in thoracic surgery. We present 2 cases of lung resection with severe respiratory compromise. The first patient had previously undergone a left lower lobectomy and 2 atypical resections in the left and right upper lobes and was scheduled for a right lower lobectomy. The second patient presented chronic obstructive pulmonary disease with forced vital capacity of 1200 mL (26% of predicted value) and forced expiratory volume in 1 second of 820 mL (25% of predicted value) and was scheduled for an atypical resection of the left upper lobe with pleural abrasion. Selective lobar blockade was achieved in both cases using an Arndt endobronchial blocker. Ventilation during the operation was sufficient. Surgery was uneventful in both cases and lobar collapse was satisfactory
Asunto(s)
Masculino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Humanos , Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica/cirugía , Adenocarcinoma/cirugía , Intubación Intratraqueal/métodos , Neumonectomía/métodos , Neoplasias Pulmonares/cirugía , Resultado del Tratamiento , Índice de Severidad de la EnfermedadRESUMEN
Objetivo: En el presente artículo se describen los métodos y las conclusiones del primer estudio español de benchmarking en cirugía torácica. Los objetivos propuestos fueron: describir la casuística de resección pulmonar desarrollada en 9 hospitales españoles, comparar indicadores de calidad entre los 9 centros participantes e identificar y proponer áreas de mejora comunes para los procesos de resección pulmonar. Métodos: Se utilizó como fuente de información el conjunto mínimo básico de datos de los años 2002 y 2003 de los procesos de lobectomía o neumonectomía. Los indicadores de resultados seleccionados fueron: mortalidad hospitalaria, morbilidad, estancia y readmisiones urgentes en los 30 días siguientes al alta, ajustadas por complejidad de los casos. Una vez presentados los resultados entre los participantes, se identificaron las unidades con mejores resultados y se discutieron diversas propuestas de mejora. Resultados: Se ha estudiado un total de 1.666 procedimientos (1.276 lobectomías y 390 neumonectomías). Se detectaron diferencias en estancia media, mortalidad, tasa de readmisiones y morbilidad, que permitieron identificar unidades, de complejidad equiparable o superior, con baja mortalidad y estancia. Sin embargo, en estas unidades se apreciaron tasas de morbilidad y readmisión más elevadas. Conclusiones: Se propusieron medidas encaminadas a registrar todos los diagnósticos relevantes en los informes de alta, disminuir las estancias inadecuadas y estandarizar los procedimientos que permitirán en el futuro establecer criterios fiables para mejorar la calidad de los procesos de resección pulmonar
Objective: This article describes the methods and conclusions of the first Spanish benchmarking study of thoracic surgery. The proposed aims were to describe cases of lung resection in 9 Spanish hospitals, compare indicators of quality among the 9 participating centers, and identify and propose common areas where lung-resection processes could be improved. Methods: Information was taken from the minimum basic data set for lobectomy and pneumonectomy processes performed in 2002 and 2003. The chosen outcome indicators were in-hospital mortality, morbidity, length of hospital stay, and emergency readmissions within 30 days of discharge, adjusted according to surgical complexity. Once the results had been analyzed, the participating centers with best outcomes were identified and a variety of proposed improvements were discussed. Results: A total of 1666 procedures (1276 lobectomies and 390 pneumectomies) were studied. We found differences in mean length of stay, mortality, readmission rate, and morbidity that identified centers with lower mortality or shorter hospital stay for comparable or more complex surgical procedures. However, higher morbidity and readmission rates were found in these centers. Conclusions: Measures were proposed to ensure that relevant diagnostic information is recorded on discharge. It was also proposed to reduce unnecessarily long hospital stays and to standardize the procedures. With such an approach, reliable criteria that improve the quality of lung-resection processes can be established in the future
Asunto(s)
Humanos , Cirugía Torácica/organización & administración , Procedimientos Quirúrgicos Torácicos/métodos , Benchmarking/métodos , Indicadores de Calidad de la Atención de Salud/organización & administración , Neumonectomía/métodosRESUMEN
Se efectúa estimulación vibroacústica intraparto a pacientes cuya monitorización externa de la frecuencia fetal resultó patológica. Se correlaciona el resultado de ésta estimulación con Apgar, presencia de meconio y pH de cordón umbilical. Se concluye que en relación al pH, la estimulación vibroacústica tiene una sensibilidad de 83,3%, una especificidad de 81,3%y un valor predictivo positivo de 62,5%. Se recomienda el uso de estimulación vibroacústica en aquellos casos en que la monitorización sea patológica y no se pueda utilizar monitorización interna ni se pueda obtener pH de cuero cabelludo fetal, para asegurar el buen estado fetal