RESUMEN
INTRODUCTION: The Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) recommends lung cancer screening for patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), but data is lacking regarding results of screening in this high-risk population. The main goal of the present work is to explore if lung cancer screening with Low Dose Chest Tomography (LDCT) in people with COPD, allows lung cancer (LC) diagnosis in early stages with survival compatible with curative state. METHODS: This is a post hoc exploratory analysis. Pamplona International Early Lung Cancer Action Program (P-IELCAP) participants with a GOLD defined obstructive pattern (post bronchodilator FEV1/FVC<0.70) were selected for analysis. The characteristics of those who developed LC and their survival are described. A Cox proportional analysis explored the factors associated with LC diagnosis. RESULTS: Eight hundred and sixty-five patients (77% male, 93% in spirometric GOLD stage 1+2) were followed for 102±63 months. LC prevalence was 2.6% at baseline, with an annual LC diagnosis rate of 0.68%. Early-stage tumors predominated (74%) with a median survival (25-75th percentiles) of 139 (76-185) months. Cumulative tobacco exposure, FEV1%, and emphysema were the main predictors of an LC diagnosis. Eight (11%) patients with COPD had a second LC, most of them in early stage (92%), and 6 (8%) had recurrence. Median survival (25-75th percentiles) in these patients was 168 (108-191) months. CONCLUSIONS: Lung cancer screening of selected high-risk participants with COPD allowed the LC diagnosis in early stages with survival compatible with curative state.
Asunto(s)
Neoplasias Pulmonares , Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica , Enfisema Pulmonar , Humanos , Masculino , Femenino , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Neoplasias Pulmonares/epidemiología , Detección Precoz del Cáncer , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodos , Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica/complicaciones , Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica/diagnóstico , Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica/epidemiología , Enfisema Pulmonar/epidemiología , Volumen Espiratorio ForzadoRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Biopsia por Aspiración con Aguja Fina Guiada por Ultrasonido Endoscópico/efectos adversos , Arterias Bronquiales/lesiones , Aneurisma Falso/etiología , Enfermedades del Mediastino/etiología , Hematoma/etiología , Broncoscopía/efectos adversos , Aneurisma Falso/diagnóstico por imagen , Arterias Bronquiales/diagnóstico por imagen , Enfermedades del Mediastino/diagnóstico por imagen , Hematoma/diagnóstico por imagen , Angiografía por Tomografía Computarizada , Tomografía Computarizada por Rayos X , Hemorragia Posoperatoria/etiologíaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Detección Precoz del Cáncer/métodos , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodos , Tamizaje Masivo/análisis , Valor Predictivo de las Pruebas , Reproducibilidad de los Resultados , Reproducibilidad de los Resultados , Análisis Costo-Beneficio , Factores de RiesgoRESUMEN
Introducción y objetivos: La experiencia europea en relación con el cribado de cáncer de pulmón con tomografía de baja dosis de radiación (TBDR) es amplia. Sin embargo, la evidencia sobre la experiencia en España es limitada. Nuestro objetivo es presentar los resultados del programa de cribado de cáncer de pulmón más largo de España. Métodos: El Programa Internacional de Detección Precoz de Cáncer de Pulmón con TBDR de Pamplona (P-IELCAP) viene reclutando individuos de manera activa desde el año 2000 siguiendo el protocolo IELCAP. Se incluyen individuos ≥ 40 años de edad, fumadores o ex fumadores (consumo acumulado ≥ 10 paquetes-año). Los resultados se comparan con los de otros estudios europeos. Resultados: Un total de 2.989 participantes fueron reclutados hasta marzo de 2014 (73% varones), realizando una mediana de 2 (IQR 1-3) rondas de cribado por individuo. Se detectaron 60 cánceres de pulmón en 53 participantes (73% en estadio i). Adenocarcinoma fue el tipo histológico más frecuente. La proporción de prevalencia e incidencia de cáncer de pulmón fue del 1,0 y del 1,4%, respectivamente, con una tasa de detección anual de 0,41. La tasa de supervivencia a 10 años de los pacientes con cáncer de pulmón fue del 70%. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el enfisema son importantes factores de riesgo para desarrollar cáncer de pulmón. Conclusiones: La experiencia del programa de cribado de cáncer de pulmón más largo de España es comparable con lo descrito en el resto de Europa y confirma la viabilidad y la eficacia del cribado mediante TBDR
Introduction and objectives: European experience regarding lung cancer screening using low-dose chest CT (LDCT) is available. However, there is limited data on the Spanish experience in this matter. Our aim is to present the results from the longest ongoing screening program in Spain. Methodology: The Pamplona International Early Lung Cancer Detection Program (P-IELCAP) is actively screening participants for lung cancer using LDCT since year 2000 following the IELCAP protocol, including spirometric assessments. Men and women, ≥ 40 years of age, current or former smokers with a tobacco history of ≥ 10 pack-years are included. Results are compared to those from other European trials. Results: A total of 2989 participants were screened until March 2014 (73% male). A median of 2 (IQR 1-3) annual screening rounds were performed. Sixty lung cancers were detected in 53 participants (73% in Stage I). Adenocarcinoma was the most frequent. The lung cancer prevalence and incidence proportion was 1.0% and 1.4%, respectively, with an annual detection rate of 0.41. The estimated 10-year survival rate among individuals with lung cancer was 70%. Chronic obstructive pulmonary disease and emphysema are important lung cancer predictors. Conclusions: The experience in Spains longest lung cancer screening program is comparable to what has been described in the rest of Europe, and confirms the feasibility and efficacy of lung cancer screening using LDCT