Intoxicação alimentar em refeitório de supermercado no município de São Paulo, SP, setembro de 2007 / Foodborne intoxication at supermarket restaurant in the city of São Paulo, SP, september 2007

Em 7 de setembro de 2007, o Hospital Benedito Montenegro do município de São Paulo (MSP) notificou dez casos de intoxicação alimentar, com um óbito, entre funcionários de um supermercado na Zona Leste, que se alimentaram em refeitório do estabelecimento no período de 3 a 7 de setembro. Este trabalho resume a investigação que possibilitou a identificação de 39 casos entre 170 comensais (taxa de ataque = 23%) e de vários alimentos como fonte de contaminação, servidos em diferentes dias, deixados em temperatura ambiente, inclusive sobras dos dias anteriores. Toxinas de Bacillus cereus (enterotoxina) e Clostridium perfringens tipo A foram identificadas em amostras de fezes de seis pacientes. O óbito notificado teve como diagnóstico a doença meningocócica (DM), confirmado por exames laboratoriais (N. meningitidis sorogrupo C). As ações sanitárias desencadeadas para o controle do surto compreenderam a interdição sanitária do estabelecimento e orientações técnicas para correção dos itens não-conformes com as boas práticas de preparação de alimentos.

Perspectiva de alimentação infantil obtida com gestantes atendidas em centros de saúde na cidade de São Paulo / Infant feeding expectations according to the pregnant women seen at the healthcare center in the city of São Paulo

OBJETIVOS: conhecer a dieta infantil pretendida por gestantes para o primeiro ano de vida. MÉTODOS: estudo transversal cujos dados foram obtidos em formulário estruturado, aplicado durante entrevista individual com 164 gestantes, usuárias da Assistência pré-natal, de centros de saúde da cidade de São Paulo. Para análise estatística foi aplicado teste do chi2 para verificar associação entre idade, escolaridade, paridade e conhecimento de variedade de frutas, legumes, verduras e carnes. RESULTADOS: todas as mulheres conheciam pelo menos uma variedade de fruta e de legume, enquanto que 20 por cento delas não pretendiam introduzir verduras. Não foram obtidos resultados estatisticamente significantes entre idade, escolaridade, paridade e conhecimento de variedade de frutas e de legumes. Foram obtidos resultados estatisticamente significantes entre idade, paridade e conhecimento de variedade de verduras e de carnes. Os alimentos mais rejeitados, na intenção materna, foram o peixe (85,4 por cento) e o fígado (82,3 por cento). Foram constatados mitos em relação ao teor de ferro de alimentos. CONCLUSÕES: a intenção de oferecer alimentos à criança em idade inferior ao sexto mês de vida foi freqüente. Reafirma-se a importância de se discutir a transição alimentar infantil durante a assistência prestada à mulher.

Experience in the evaluation of children with hepatosplenomegaly at a teaching ambulatory, Sao Paulo, Brazil

Objetivos: descrever os casos de criancas com hepatoesplenomegalia (HE) matriculadas no Ambulatorio Geral (AGER) do Instituto da Crianca, Sao Paulo, identificando as principais causas, evolucao, necessidade de hospitalizacao e / ou encaminhamento a especialistas. Metodologia: estudo retrospectivo dos prontuarios de criancas matriculadas no AGER para investigacao de HE de 01/09/93 a 31/08/96. Resultados: das 89 criancas incluidas (idade: 1 a 148 meses; mediana, 24 meses), 64 (72 por cento) foram encaminhadas de outros servicos para investigacao de HE. As queixas mais frequentes foram: febre - 39 (44 por cento); palidez - 26 (29 por cento); emagrecimento - 21 (24 por cento) e ictericia - 14 (16 por cento). As principais alteracoes ao exame fisico foram: palidez - 47 (53 por cento) e baixa estatura - 17 (19 por cento). Setenta criancas (79 por cento) apresentavam anemia; 35 (39 por cento) tinham infeccoes; 7 (8 por cento) doencas metabolicas e 5 (6 por cento) doencas neoplasicas. Trinta e seis criancas (40 por cento) foram encaminhadas a especialistas...

Abordagem ambulatorial de crianças com deficiência de crescimento / Ambulatorial approach of children with growth disorders

Estudaram-se 53 crianças portadoras de baixa estatura admitidas no Ambulatorio Geral do Instituto da Criança "Prof. Pedro de Alcantara" do Hospital das Clínicas da FMUSP de janeiro a junho de 1983. Anamnese, exame físico e acompanhamento da velocidade de crescimento foram fundamentais na abordagem diagnóstica da clientela. Morbidade pregressa foi expressiva, sobretudo gastrintestinal e respiratória. Doze clientes apresentavam doenças sistêmicas como causa da baixa estatura, a saber: gastrintestinal (5 casos), cardíaca (2 casos), renal (1 caso) e neurológica (4 casos). Dois pacientes apresentavam displasia esquelética, dois anormalidades cromossômicas, dois nanismo dismórfico e uma criança era portadora de mucopolissacaridose. Suspeita de nanismo hipofisário ocorreu em dois clientes. Discutem-se os múltiplos fatores determinantes da deficiência de crescimento e as doenças diagnosticadas num ambulatorio geral hospitalar

Aleitamento materno de crianças matriculadas no Instituto da Criança "Prof. Pedro de Alcantara" / Breast feeding of children enrolled in the \"Professor Pedro de Alcantara\" Child Institute

Os autores, através do estudo de 72 mäes, identificam as variáveis que interferem no tempo de amamentaçäo. O levantamento foi realizado de junho de 1980 a maio de 1981, período que antecede a implantaçäo institucional de uma política de incentivo ao aleitamento materno. Verificou-se que o tempo médio de amamentaçäo de crianças matriculadas no Instituto da Criança "Prof. Pedro de Alcantara" foi de 6,78 meses, superior ao verificado pelo UNICEF/INAN para Säo Pauolo (2,38 meses). As únicas variáveis que se correlacionaram com o tempo de amamentaçäo foram o número de filhos e o conhecimento do valor do aleitamento no fortalecimento do vínculo mäe e filho. Discute-se o papel da Instituiçäo em relaçäo às açöes de incentivo do aleitamento materno

Síndrome de Apert ou acrocefalosindactilia tipo I / Apert syndrome or acrocephalosyndactyly type I

Apresenta-se o caso de uma paciente afetada pela Síndrome de Apert ou Acrocefalosindactilia tipo I, patologia genética de herança autossômica dominante. Säo apresentados os achados clínicos e a evoluçäo do caso, assim como os dados relevantes da síndrome

Doença de Legg-Calvé-Perthes / Legg-Perthes disease

Os autores apresentam um caso da Doença de Legg-Calvé-Perthes num menino de 12 anos de idade, com queixa inicial de dores em membros inferiores e cujo diagnóstico definitivo só foi possível dois anos depois da admissäo

Dores em membros na infância: resultados preliminares em 71 crianças / Pain in the limbs during infancy: preliminary results in 71 children

Os autores estudaram 71 crianças com queixa de dores em membros e evidenciaram alteraçöes do exame físico em 15 (21%), alteraçöes ortopédicas em 39 (55%) e alteraçöes radiológicas em 16 (22%) casos. Após um mês de evoluçäo, 83% das crianças apresentaram melhora da sintomatologia independente das alteraçöes iniciais e da terapêutica. O grupo de crianças que apresentou dor de localizaçäo restrita e definida, teve alteraçöes ortopédicas e/ou radiológicas mais significativas. É enfatizada a necessidade de uma investigaçäo mínima para definir o diagnóstico de "dores de crescimento", sempre de exclusäo