Protocolos de rehabilitación cardiaca mediante realidad virtual: revisión sistemática / Virtual reality protocols in cardiac rehabilitation: systematic review

Resumen Introducción El desarrollo de protocolos de rehabilitación cardiaca tradicional proporciona grandes beneficios para la salud a pesar de las limitaciones espaciales y funcionales que generan. Los sistemas de realidad virtual han sido objeto de gran interés en la rehabilitación cardiaca debido a los beneficios que aportan, a la motivación de los pacientes y a la reducción de los plazos. Objetivo Evaluar la eficacia de los sistemas de realidad virtual en la aplicación de programas de rehabilitación cardiaca. Método: Se realizó una revisión sistemática sobre el uso de los sistemas de realidad virtual en rehabilitación cardiaca y su efecto. En la búsqueda se incluyeron las bases de datos Scopus, Sport-Discus, PubMed-Medline, Web of Science y Dialnet. Resultados De 280 artículos identificados, ocho fueron escogidos de acuerdo con los criterios de inclusión. Un total de 872 pacientes fueron analizados. Los resultados mostraron diferencias significativas a favor de las terapias con realidad virtual, en la adherencia y en mejores niveles de los indicadores de capacidad y de potencia aeróbica. Conclusiones Se confirma que la aplicación de sistemas de realidad virtual en programas de rehabilitación cardiaca favorece la adherencia al programa y genera mejoras en los indicadores físicos.

Abstract Introduction The development of traditional cardiac rehabilitation protocols provides great health benefits despite the spatial and functional limitations that they generate. Virtual reality systems have been the object of great interest in cardiac rehabilitation due to the benefits they provide, the motivation of patients and the reduction of time limits. Objective To evaluate the effectiveness of virtual reality systems in the application of cardiac rehabilitation programs. Method A systematic review was carried out to evaluate the use of virtual reality systems in cardiac rehabilitation programs. The search included databases such as Scopus, Sport-Discus, PubMed-Medline, Web of Science, and Dialnet. Results Of 280 identified articles, eight were chosen based on the inclusion criteria. A total of 872 patients were analyzed. The results changed differences in favor of virtual reality therapies, in the motivation to develop the program, reduction in hospitalization time, better levels of capacity and aerobic power markers. Conclusions We can confirm the evidence of the application of virtual reality technologies in cardiac rehabilitation programs causing improvements in aerobic capacity, vital capacity or in the level of effort that patients with cardiac pathology endure.

Hematological detraining-related changes among elderly individuals with high blood pressure

SUMMARY AIM The aim of the present study was to compare the effects of detraining on physical performance, blood pressure, biologic and anthropometric variables of hypertensive elderly individuals, grouped by two levels of previous physical activity. METHODS A total of 87 elderly individuals (70 to 93 years old) with systolic/diastolic blood pressure levels above 120/80 mmHg who participated during 18 non-consecutive months in 2 years in physical exercise programs offered in northern Portugal communities were included in the study. Tests were performed before and after three months of no exercise. Attendance to the exercise sessions, hematological markers, cardiorespiratory function, and anthropometric variables were assessed. The results were analyzed according to the fulfillment of the WHO recommendations on moderate physical activity (at least 150 minutes/week). RESULTS Weight, total cholesterol, and glucose were influenced by the amount of physical activity performed previously to the detraining period. After the detraining period, the total cholesterol, glucose, insulin, and weight had significant differences influenced by the amount of physical activity previously performed (p<0.05). CONCLUSIONS The number of minutes per week of aerobic and resistance exercise training over 18 non-consecutive months was not a significant determinant factor in the development of hypertension during the three months of detraining.

RESUMO OBJETIVO O objetivo do presente estudo foi comparar os efeitos da desvalorização do desempenho físico, da pressão arterial e das variáveis bioquímicas e antropométricas dos idosos hipertensivos, dependendo de duas categorias de atividade física prévia. MÉTODOS Foram incluídos no estudo 87 idosos (70 a 93 anos) com níveis de pressão arterial sistólica/diastólica superiores a 120/80 mmHg que participaram durante 18 meses não consecutivos em dois anos em programas de exercício físico. Os testes foram realizados antes e depois de três meses sem programas de exercícios. Foram avaliados a frequência das sessões de exercício, marcadores hematológicos, função cardiorrespiratória e parâmetros antropométricos. Os resultados foram analisados de acordo com o cumprimento das recomendações da OMS sobre atividade física moderada (pelo menos 150 minutos/semana). RESULTADOS O peso, o colesterol total e a glicose foram influenciados pela quantidade de atividade física realizada previamente ao período de destreinamento. Posteriormente, o colesterol total, a glicose, a insulina e o peso apresentaram diferenças significativas influenciadas pela quantidade de atividade física previamente realizada (p<0,05). CONCLUSÕES O número de minutos por semana de treinamento aeróbico e de exercícios resistidos durante 18 meses não consecutivos não foi um fator determinante significativo na evolução da hipertensão durante os três meses de destreinamento.

Cuestionarios de estimación de actividad física: revisión sistemática y análisis de sus propiedades psicométricas en población española mayor de 60 años / Physical activity questionnaires: a systematic review and analysis of their psychometric properties in Spanish population over 60 years old

Fundamentos: Los cuestionarios de estimación de actividad física son herramientas ampliamente empleadas por los profesionales de la salud. Resulta esencial conocer la calidad y características de los mismos. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo identificar y analizar las características psicométricas de los cuestionarios de realización de actividad física validados en población española mayor de 60 años, así como la calidad metodológica de los estudios de su validez y/o fiabilidad. Métodos: Revisión sistemática de estudios donde se informe de la validez y/o fiabilidad de cuestionarios adaptados al castellano para estimar la actividad física realizada por población mayor de 60 años. Se estudiaron las características de la muestra, las propiedades psicométricas validez y fiabilidad test-retest, así como la calidad metodológica de los estudios, que se evaluó mediante la lista de comprobación Qualitative Atributes and Measurement Properties of Physical Activity Questionnaires (QAPAQ). Resultados: Fueron encontrados y analizados un total de 8 cuestionarios, destacando en validez la Versión Reducida en Español del cuestionario de actividad física en el tiempo libre de Minnesota (VREM) (validez de constructo 95,5% con Kappa = 0,93) así como en fiabilidad (ICC=0,96), junto con el Modified Baecke (ICC = 0,92-0,96). Los criterios propuestos por el QAPAQ fueron superados en un 80% por 4 cuestionarios, siendo el Yale Physical Activity Survey (YPAS), el cuestionario que mayor puntuación obtuvo. Conclusiones: Al objeto de estimar la cantidad de AF realizada por personas mayores de 60 años de nacionalidad española mediante cuestionarios, se aconseja el empleo, por este orden, de los instrumentos YPAS, VREM y Modified Baecke

Background: Questionnaires for estimating physical activity are measurement tools widely used by health professionals. Therefore, it is important to know their characteristics and quality. This systematic review aimed at identifying and analyzing de psychometric properties of the existing physical activity questionnaires validated in Spanish people older than 60 years of age, as well as to inform about the methodological quality of the studies performed concerning their validity and/or reliability. Methods: A systematic review of the available scientific literature regarding studies focused on the validity and/or reliability of questionnaires used for estimating the prevalence of physical activity among Spanish populations over 60 years old. The Qualitative Attributes and Measurement Properties of Physical Activity Questionnaires checklist (QAPAQ), was used to evaluate the sample characteristics, the psychometric properties, the validity, the test-retest reliability and the methodological quality of each study identified. Results: A total of 8 questionnaires were found and analyzed, highlighting in means of validity the short Spanish version (VREM) of the Minnesota Leisure Time Physical Activity Questionnaire (construct validity 95.5% with Kappa = 0.93) as well as in reliability (ICC=0.96), along with the Modified Baecke (ICC = 0,92-0,96). Four questionnaires met more than 80% of the criteria proposed by the QAPAQ. The YPAS was the questionnaire which reached the higher score. Conclusions: When estimating the amount of physical activity performed by Spanish people older than 60 years of age by means of questionnaires, it is advisable to use (in this order) the YPAS, VREM and Modified Baecke

Influencia del deterioro cognitivo en la congelación de la marcha en pacientes con enfermedad de Parkinson sin demencia / Influence of cognitive impairment on the freezing of gait in non demented people with Parkinsons disease

Introducción. La congelación de la marcha (CDM) es una alteración motora que suele aparecer en estadios avanzados de la enfermedad de Parkinson (EP). Las funciones cognitivas y ejecutivas parecen tener un papel importante en la aparición de este fenómeno. Objetivo. Investigar si los parámetros cognitivos y cinemáticos se correlacionan con la CDM en pacientes con EP sin demencia. Pacientes y métodos. Estudio observacional y transversal. Los participantes se clasificaron en dos grupos: con y sin CDM. La información clínica se obtuvo mediante la escala de Hoehn y Yahr, la Unified Parkinson’s Disease Rating Scale y la prueba de equilibrio de la Short Physical Performance Battery. La función cognitiva se valoró con el miniexamen cognitivo y la Fuld Object Memory Evaluation, y la función ejecutiva, con la Frontal Assessment Battery. Los parámetros cinemáticos se valoraron mediante la velocidad de la marcha, la cadencia, la longitud del paso y el tiempo del paso. Resultados. Veinticinco participantes con EP sin demencia completaron el programa. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre individuos con y sin CDM en cognición global (p = 0,02), memoria (p = 0,04), función ejecutiva (p = 0,04), cadencia (p = 0,02), longitud del paso (p = 0,04) y tiempo del paso (p = 0,01). Conclusión. Diversos parámetros cognitivos pueden contribuir de forma importante en la aparición de la CDM en la EP. Estos resultados pueden tener implicaciones clínicas relevantes para el desarrollo de estrategias e intervenciones no farmacológicas y cognitivas dirigidas a pacientes con EP y con CDM

Introduction. Freezing of gait (FOG) is a motor disturbance usually appearing in advanced Parkinson’s disease (PD). Cognitive and executive function seems to play an important role in this phenomenon. Aim. To investigate if cognitive and kinematic parameters correlate with FOG in PD patients without dementia. Patients and Methods. We conducted an observational cross-sectional study. Participants were classified in two groups: freezers and non-freezers. Clinical information was obtained by Hoehn & Yahr scale, Unified Parkinson’s Disease Rating Scale and balance test of Short Physical Performance Battery. Cognitive function was evaluated using Minimental Examination and the Fuld Object Memory Evaluation; executive function was assessed with the Frontal Assessment Battery test. Battery kinematic parameters were assessed by means of gait speed, cadence, stride length and stride time. Results. Twenty-five participants with PD without dementia completed the evaluation. Statistical significant differences between freezers and non-freezers were found in global cognition (p = 0.02), memory (p = 0.04), executive function (p = 0.04), cadence (p = 0.02), stride length (p = 0.04) and stride time (p = 0.01). Conclusion. Cognitive parameters may have an important contribution to the manifestation of freezing of gait in PD. These results may have important clinical implications for developing future non-pharmacological and cognitive interventions strategies targeted to PD patients with FOG

Construct Validity of the Spanish Version of the CHAMPS Questionnaire for institutionalized patients over 65 years old

Abstract This study investigates the construct validity of the Spanish version of the CHAMPS questionnaire with institutionalized older adults between the ages of 74 and 90. Seven days of accelerometer data were collected from 52 participants (mean age 82.40 ± 8.26 years), followed by the administration of CHAMPS. The Barthel Index and the Chair Stand Test were used to assess functional independence and fitness levels. The four scores yielded by CHAMPS showed a low-to-moderate agreement with the data derived from the accelerometer (r=0.253-0.385) and with the Barthel Index (r=0.313-0.519), but no association was established with fitness levels. Additionally, no significant correlations were observed between CHAMPS and the accelerometer when cognitive impairment was considered. The results imply that the Spanish version of CHAMPS shows construct validity to estimate the amount of physical activity performed by institutionalized older adults without cognitive impairment.(AU)

Validez y fiabilidad del cuestionario APAFOP en población española anciana e institucionalizada con deterioro cognitivo / Validity and reliability of the APAFOP questionnaire for Spanish institutionalized older adults with cognitive impairment / Validade e confiabilidade do questionário APAFOP para população idosa institucionalizada espanhola com comprometimento cognitivo

OBJETIVO: El número de cuestionarios de valoración de la actividad física diseñados para la población anciana es reducido. Ninguno de ellos ha sido validado en población española con deterioro cognitivo. Este estudio tuvo como objetivo identificar la validez y fiabilidad del cuestionario APAFOP en población española institucionalizada con deterioro cognitivo. MÉTODOS: Treinta y un individuos institucionalizados (edad media 84.75+/-7.2 años) contestaron el cuestionario dos veces en un intervalo de 24 horas (para establecer la confiabilidad test-retest). La validez de constructo del APAFOP se contrastó de manera directa mediante el empleo de un acelerómetro AciGraph modelo GT3X y de modo indirecto a través de las pruebas "Repeated chair stands", del cuestionario "12-Item Short-Form Health Survey" y del Índice de Barthel. RESULTADOS: Se encontró una correlación estadísticamente significativa entre la puntuación total del cuestionario APAFOP, la puntuación en counts/día y el número de pasos reflejados por el acelerómetro (r=0.701; Sig=0.001 y r=0.648; Sig=0.001 respectivamente). El cuestionario mostró una elevada confiabilidad test-retest y consistencia interna (CCI=0.985; IC=0.969-0.993). CONCLUSIONES: La versión adaptada al español del cuestionario APAFOP puede ser considerada como una herramienta válida y fiable para estimar el nivel de realización de actividad física en personas ancianas institucionalizadas con deterioro cognitivo

OBJECTIVE: The existing number of questionnaires specifically designed for assessing physical activity in Spanish elderly is scarce. None has been validated on individuals with cognitive impairment. This study aims at identifying the validity and reliability of the APAFOP questionnaire on a sample made up of institutionalized people with cognitive impairment. METHODS: Thirty-one people (mean age 83.84+/-7.55 years old) answered the questionnaire twice in an interval of 24 (test-retest reliability). The APAFOP's construct validity was directly assessed by means of an accelerometer AciGraph GT3X and indirectly assessed through the test Repeated chair stands, the 12-Item Short-Form Health Survey and the Barthel Index. RESULTS: A statistically significant correlation was found between the total score of the APAFOP and the counts/day and the number of steps provided by the accelerometer (r=0.701; Sig=0.001 and r=0.648; Sig=0.001 respectively). The questionnaire showed a high test-retest reliability (ICC=0.985; CI=0.969-0.993). CONCLUSIONS: The Spanish adapted version of the APAFOP questionnaire can be considered a valid and reliable tool for estimating the physical activity performed by institutionalized elderly people with cognitive impairment

OBJETIVO: O número atual de questionários elaborados, especificamente, para avaliar a atividade física em idosos espanhóis é escasso. Nenhum foi validado em indivíduos com comprometimento cognitivo. Este estudo tem como objetivo identificar a validade e confiabilidade do questionário APAFOP em uma amostra composta por pessoas institucionalizadas com comprometimento cognitivo. MÉTODO: Trinta e uma pessoas (idade média de 83.84 +/- 7.55 anos) responderam ao questionário duas vezes em um intervalo de 24 (confiabilidade teste-reteste). A validade de constructo da APAFOP foi diretamente avaliada através de um acelerômetro AciGraph GT3X e indiretamente avaliada através do teste de sentar e levantar, a versão curta do questionário SF-12 e o Índice de Barthel. RESULTADOS: Foi encontrada uma correlação estatisticamente significativa entre o escore total da APAFOP e as contagens / dia e o número de passos fornecidas pelo acelerômetro (r = 0.701; Sig = 0.001 e r = 0.648; Sig = 0.001, respectivamente). O questionário mostrou alta confiabilidade teste-reteste (CCI = 0.985; IC = 0.969-0.993). CONCLUSÕES: A versão adaptada em espanhol do questionário APAFOP pode ser considerada uma ferramenta válida e confiável para estimar a atividade física realizada por idosos institucionalizados com comprometimento cognitivo

Efecto del ejercicio acuático sobre la cinemática del patrón de marcha en pacientes con enfermedad de Parkinson: un estudio piloto / Effects of aquatic physical exercise on the kinematic gait pattern in patients with Parkinson’s disease: a pilot study

Objetivo. Determinar los efectos sobre las alteraciones de la marcha en un grupo de personas afectadas de enfermedad de Parkinson (EP) mediante la aplicación de un programa de ejercicio físico desarrollado en el agua. Pacientes y métodos. Un total de nueve pacientes diagnosticados de EP idiopática, con estadios I-III según la escala de Hoehn y Yahr, participaron en un programa basado en la realización de una sesión de ejercicio acuático por semana durante cinco meses. Se empleó un análisis biomecánico tridimensional para determinar los efectos del programa sobre el comportamiento de los parámetros cinemáticos (velocidad de desplazamiento, cadencia, longitud de zancada, tiempo de paso, tiempo en apoyo simple y tiempo en apoyo doble, y ángulos de la cadera, de la rodilla y del tobillo) evaluados mediante la realización de marcha en tapiz rodante. Resultados. Tras la finalización del programa, se observó un aumento significativo en la velocidad de la marcha y en la longitud de zancada, así como en la relación apoyo simple/apoyo doble (p < 0,05). El incremento encontrado en el rango de movilidad articular no resultó significativo. Conclusiones. El ejercicio físico desarrollado en el agua parece tener efectos positivos sobre algunas de las variables cinemáticas que caracterizan el patrón biomecánico de la marcha de los pacientes con EP (AU)

Aim. To determine the effects of an aquatic-based physical exercise program on gait parameters of patients with Parkinson’s disease (PD). Patients and methods. A total of nine patients diagnosed with idiopathic PD (stages I-III according to the Hoehn & Yahr scale) carried out an aquatic physical exercise program which lasted for five months, with one session per week. A three-dimensional biomechanical analysis was used to determine the effects of the program on several kinematic variables (walking speed, cadence, stride length, step time, single and double support time, angles of the hip, knee and ankle joints) which were assessed by a treadmill-walking test. Results. At the end of the program, significant improvement in walking speed, stride length and on the relationship between single and double support time (p < 0,05). Although improvements in all tested ranges of motion were obtained, these did not reach statistical significance. Conclusions. Aquatic-based physical exercise seems to have positive effects in some aspects of the gait kinematics parameters present in the typical gait pattern of patients with PD (AU)

Hábitos no saludables y práctica de actividad física en estudiantes universitarios españoles: papel del género, perfil académico y convivencia / Unhealthy habits and practice of physical activity in spanish college students: the role of gender, academic profile and living situation

El objetivo del estudio es identificar los factores personales asociados con el consume de drogas y la práctica de actividad física en una población de estudiantes universitarios del noroeste de España. Se realizó un estudio cross-sectional entre Enero y Abril de 2010 usando un cuestionario autocontestado que incluía género, edad, titulación y curso de estudios, convivencia y trabajo, y también preguntas sobre su consumo actual de tabaco, consumo de alcohol y episodios de consumo elevado de alcohol, uso de drogas ilegales y frecuencia de actividad física. Se calcularon las prevalencias y se realizó un análisis bivariante y multivariante por regresión logística para distintos modelos para los hábitos ajustando por las variables sociodemográficas. La mayoría de los estudiantes consume alcohol (78,3%), un 31,7% consume tabaco y un 34% ha consumido drogas ilegales en algún momento. La prevalencia de realización de actividad física suficiente fue del 22,7%, siendo claramente menor en mujeres y en titulaciones no vinculadas al deporte. Menos mujeres consumen drogas ilegales y alcohol, pero el consumo episódico elevado de alcohol es mayor en mujeres. Vivir con amigos es un factor de riesgo para el consumo de drogas legales e ilegales respecto a vivir con los padres. Las titulaciones sobre deporte, salud y educación mostraron menores prevalencias de consumo de drogas que las otras. Puesto que el consumo de drogas y la inadecuada actividad física varían según género, situación de convivencia y titulación, sería apropiado tener estas diferencias en cuenta para diseñar intervenciones más eficientes de promoción de la salud(AU)

The aim of this study is to identify personal factors associated with drugs use and the practice of physical activity in a college student population in northwest Spain. A cross-sectional survey was conducted between January and April 2010 using a self-administered questionnaire including questions concerning gender, age, course and year of study, living arrangements and work. Participants were asked also about current tobacco use, alcohol drinking and heavy episodic drinking, illegal drugs use, and frequency of physical activity. Prevalences were calculated and bivariate and multivariate logistic regression analyses were conducted to calculate separate models for the different habits making adjustments for the demographic variables. Most of students consumed alcohol (78.3%), with 31.7% consuming tobacco and 34% having used illegal drugs at some point. The prevalence of sufficient physical activity was about 22.7% and it was clearly lower in women and in courses no linked with sports. Women have been lesser consumers of illegal drugs and alcohol. However, heavy episodic drinking is clearly associated with women. Living with friends was noticed as a risk factor, both for tobacco use and the consumption of alcohol and illegal drugs, when compared with living at home. Courses of study connected with sport, health and education showed a lower prevalence of drug uses than the other courses analysed. Since distribution of drug use and insufficient physical activity depending on gender, living arrangement and the course of study, it would be appropriate to design more efficient interventions of health promotion take these differences into account(AU)

Las personas mayores y las instalaciones termales de Spa en Galicia. El perfil de usuario / No disponible

El colectivo de personas mayores ha sido y sigue siendo un cliente potencial de las instalaciones termales, no obstante en muchos casos es necesario conocer sus necesidades y limitaciones, propias de su edad, para ofrecerles un servicio de calidad, es por ello y debido a la demanda emergente, necesario conocer el perfil de usuario que facilite la adaptación de los centros a los requerimientos más comunes. Se trata de individualizar y especializar la oferta, diseñando estrategias para proporcionar un servicio adaptado a los clientes de turismo termal. El propósito de este trabajo ha sido determinar el perfil de usuario termal vinculado al colectivo de personas mayores de 55 años que visita centros Spa. La recogida de información se realizó a través de un cuestionario cerrado SEVQUAL, con ciertas inclusiones, realizadas para poder estudiar a fondo el perfil del usuario. Los resultados señalan que el perfil es el de un hombre o una mujer casada, de elevados ingresos y estudios medios que se desplazan en su propio coche y suelen pernoctar en las instalaciones del complejo termal al que acude, con el que reserva su estancia con una antelación mínima de un mes. Su motivación es el descanso y la relajación (AU)

Elders has been and is a potential client of these facilities, nevertheless in many cases it is necessary to know theirs needs and limitations, own of age, to offer them a qualit service, is for it and due to the demand emergent, necessarily to know the user’s profile that facilitates the adjustment of the centers to the most common requirements. One is a question to individualize and specialize the offer, designing strategies to provide a service adapted to the clients ofthermal tourism. The aim of the study has been to determine the user’s profile of 55 year old that visits centers Spa. The with drawal of information was realized across a closed questionnaire SEVQUAL, with certain incorporations, realized to be able to study in depth the profile of the user. The results indicate that the profile is that of a married man or woman, of high income and average studies that move in their own car. They sleep in the facilities of the thermal complex and they reserve their stay with a minimal precedence of one month. Their motivation is the restand the easing (AU)