Spinal cord trauma patients treated in a tertiary hospital in Palmas, Brazil / Casuística de trauma raquimedular tratado em hospital terciário de Palmas, Brasil / Pacientes con traumatismos de la médula espinal tratados en un hospital tercer nivel de atención en Palmas, Brazil

Objective: Traumatic spinal cord injury is one of the leading causes of disability worldwide, mainly related to automobile accidents. It was decided to establish a clinical-epidemiological profile of spinal cord injury (SCI) in Palmas, Brazil. Method: Prospective study at the Public General Hospital of Palmas (HGPP), including all patients admitted in this hospital from January 2011 to February 2012. Results: They refer to 59 patients, of whom 81.4% were men and 47.4% of the victims had up to 40 years. The main mechanism of injury was motor vehicle accidents involving motorcycles. Clinically, the vertebral segment C4-C7 was the most damaged, and most patients were admitted with spinal injury and no neurological deficit (Frankel E). Conclusions: Primary involvement of young men in working age, trauma mainly due to car accidents that are usually associated with the use of alcoholic beverages. Patients admitted with more severe neurological deficits have evolved to milder impairments after conservative or surgical treatment.

Objetivo: A lesão traumática da medula espinhal é uma das causas mais relevantes de incapacidade no mundo, relacionada principalmente aos acidentes automobilísticos. Decidiu-se traçar o perfil clínico-epidemiológico do trauma raquimedular (TRM), em Palmas, Brasil. Método: Estudo prospectivo, realizado no Hospital Geral Público de Palmas (HGPP), incluindo todos os pacientes admitidos nesse hospital, no período de janeiro de 2011 a fevereiro de 2012. Resultados: São referentes a 59 pacientes, dos quais 81,4% eram homens e 47,4% das vítimas tinham até 40 anos. O principal mecanismo de trauma foram os acidentes automobilísticos envolvendo motocicletas. Clinicamente, o segmento vertebral de C4-C7 foi o mais lesado, sendo que a maioria dos pacientes foi admitida com lesão vertebral sem déficit neurológico (Frankel E). Conclusões: Acometimento primordial de homens jovens na faixa etária laboral, com trauma principalmente devido a acidentes automobilísticos que geralmente estão associados ao uso de bebidas alcoólicas. Pacientes admitidos com déficits neurológicos mais severos evoluíram para comprometimentos mais brandos após o tratamento conservador ou cirúrgico.

Objetivo: La lesión medular traumática es una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo, principalmente relacionadas con accidentes automovilísticos. Se decidió establecer un perfil clínico-epidemiológico de las lesiones de la médula espinal (LME) en Palmas, Brazil. Método: Estudio prospectivo en el Hospital Público General de Palmas (HGPP), incluyendo todos los pacientes ingresados en este hospital desde enero de 2011 a febrero de 2012. Resultados: Se refieren a 59 pacientes, de los cuales el 81,4% eran hombres y el 47,4% de las víctimas tenían hasta 40 años. El principal mecanismo de trauma fueron los accidentes de tráfico con motocicletas. Clínicamente, el segmento vertebral C4-C7 fue el más dañado, y la mayoría de los pacientes con lesión de la médula fue admitida sin déficit neurológico (Frankel E). Conclusiones: Implicación primaria de hombres jóvenes en edad laboral, trauma debido principalmente a los accidentes de tráfico que se asocian generalmente con el uso de bebidas alcohólicas. Los pacientes ingresados con déficit neurológicos más graves han evolucionado para deterioros leves después del tratamiento conservador o quirúrgico.

Perfil epidemiológico das pacientes com câncer de mama atendidas no Hospital Geral de Palmas, Tocantins, no período de 2004 a 2009 / Epidemiological profile of patients with breast cancer at the GeneralHospital of Palmas, Tocantins, in the period from 2004 to 2009

O objetivo do presente estudo é descrever o perfil epidemiológico das pacientes com diagnóstico de câncer de mama tratadas no Hospital Geral Público de Palmas, Tocantins, no período de 2004 a 2009 e contribuir para a melhoria das informações e formulações de medidas educacionais relacionadas a esse problema de saúde pública. Foi realizado estudo retrospectivo de corte transversal no serviço de Registro Hospitalar de Câncer do Hospital Geral Público de Palmas. Foram incluídas todas as pacientes diagnosticadas e tratadas com câncer de mama no período de 2004 a 2009, excluindo homens acometidos. As informações foram coletadas por meio da análise das fichas do Registro Hospitalar de Câncer disponibilizadas pelo Instituto Nacional do Câncer (INCA). As fichas se referem a 168 pacientes, das quais 70,3% encontravam-se entre 41 e 60 anos. Dessas, 57,1% são procedentes do interior do estado. Em relação ao estadiamento, os níveis II e III correspondiam a 74,4% dos casos analisados. Quanto ao grau de instrução, 11,9% possuíam ensino superior e 7,1% eram analfabetas. Os principais métodos de tratamento foram: quimioterapia (71,4%), cirurgia (47,6%) e hormonioterapia (30,4%), sendo que 32,5% das pacientes terminaram o tratamento com a doença estável e 34,5% com remissão completa do tumor. Os resultados da pesquisa mostraram que a faixa etária mais acometida correspondia às mulheres ainda em idade laboral, grande parte em estadio avançado. A maioria das pacientes do interior recebeu diagnóstico tardio. Mulheres cujo tratamento foi realizado nos estadios iniciais da doença obtiveram melhores resultados.

To describe of this study is to describe the epidemiological profile of patients diagnosed with breast cancer treated at the Palmas Public General Hospital, in Palmas, Tocantins, Brazil, during the period of 2004?2009, and to contribute to the improvement of information and formulation of educational actions related to this public health problem. A retrospective cross-sectional study was developed at the Cancer Hospital Registry service in the HGPP. All breast cancer patients diagnosed and treated in the period from 2004 to 2009, excluding affected men, were included. Data were collected by means of the analysis of the Cancer Hospital Registry records provided by the National Cancer Institute (INCA). Data refer to 168 patients, of which 70.3% were between 41?60 years of age; 57.1% of these were from the inland Tocantins. Regarding the staging, levels II and III accounted for 74.4% of the analyzed cases. Concerning the education degree, 11.9% had higher education and 7.1% were illiterate. The main treatment strategies were: chemotherapy (71.4%), surgery (47.6%), and hormone therapy (30.4%), so that 32.5% of patients have completed the treatment with stable disease and 34.5% with complete remission of the tumor. Research results show that the most affected age group correspond to working-age women, largely in advanced stage of cancer. Most of the patients from inland received a late diagnosis. Women whose treatment was performed in the early stages of the disease have demonstrated better results.

Incidência da esteatohepatite não alcoólica em pacientes com esteatose hepática submetidos ao By-Pass gástrico em Y de Roux / Incidence of non-alcoholic steatohepatitis in patients with hepatic steatosis undergoing Roux-en-Y gastric bypass

A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) corresponde ao acúmulo de gordura no fígado não relacionada ao uso de álcool. A EHNA é uma DHGNA em que a presença da esteatose está relacionada a uma inflamação no fígado, em decorrência de uma condição metabólica caracterizada pelo acúmulo de lipídeos nos hepatócitos, bem como um infiltrado inflamatório proporcionando um processo fibrótico, ou seja, cirrose hepática, e até mesmo a hepatocarcinoma. Os principais fatores de riscos envolvidos na EHNA é a síndrome metabólica, no qual pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 (DM II), hipertensão arterial sistêmica (HAS), obesidade, dislipidemia, possuem maiores chances para o desenvolvido de uma esteatose hepática associado a um processo inflamatório. Esse trabalho se justifica devido a importância da EHNA e ao fato de que atualmente é considerada como uma forma subdiagnosticada de doença hepática criptogênica, sendo uma causa comum de alteração de enzimas hepáticas, principalmente de aminotransferases. Foi descrita, inicialmente, como uma síndrome com características histológicas semelhantes à hepatite alcoólica, em indivíduos adultos, não etilistas. O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência da esteatohepatite não alcoólica nos pacientes submetidos à cirurgia gastrorredutora com derivação intestinal em Y de Roux, baseando-se no diagnóstico histopatológico de biópsias hepáticas, avaliação dos parâmetros clínicos, imaginológicos, laboratoriais e antropométricos. Desta forma foram avaliados 22 pacientes que preenchiam os critérios para a realização da cirurgia bariátrica e apresentassem diagnóstico ultrassonográfico de esteatose hepática. Os pacientes foram divididos em dois grupos, aqueles que tiveram o diagnóstico histopatológico de EHNA, apresentaram níveis de insulina e glicemia de jejum maiores quando comparados ao grupo que não obtiveram resultado de EHNA, sendo estatisticamente significativo, ambos com p<0,003. Da mesma forma, foi analisado o grau de dislipidemia entre os grupos, aqueles com EHNA obtiveram níveis maiores de colesterol total e LDL, respectivamente p<0,001 e p=0,026. Pode-se concluir que a incidência da esteatohapatite não alcoolica em pacientes com esteatose hepática submetidos ao by-pass gástrico em Y de roux no Hospital do Servidor Público Municipal, foi de 18,2%;pacientes com diagnóstico histopatológico de EHNA apresentam maiores índices de resistência insulínica, com uma produção aumentada de insulina e valores maiores da glicemia de jejum, quando comparado ao grupo sem diagnóstico de EHNA. Pacientes com EHNA apresentam maiores índices de dislipidemia, com valores mais acentuados de colesterol total e LDL. O exame ultrassonográfico apresentou importante acurácia na avaliação de esteatose hepática no pré-operatório. A síndrome metabólica possui intrínseca relação com o desenvolvimento da DHGNA.

Incidência da Esteatohepatite não alcoólica em pacientes com esteatose hepática submetidos ao By-pass gástrico em Y de Roux / Incidence of non-alcoholic steatohepatitis in patients with hepatic steatosis submitted to Roux-en-Y gastric bypass

RESUMO A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) corresponde ao acúmulo de gordura no fígado não relacionada ao uso de álcool. A EHNA é uma DHGNA em que a presença da esteatose está relacionada a uma inflamação no fígado, em decorrência de uma condição metabólica caracterizada pelo acúmulo de lipídeos nos hepatócitos, bem como um infiltrado inflamatório proporcionando um processo fibrótico, ou seja, cirrose hepática, e até mesmo a hepatocarcinoma. Os principais fatores de riscos envolvidos na EHNA é a síndrome metabólica, no qual pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 (DM II), hipertensão arterial sistêmica (HAS), obesidade, dislipidemia, possuem maiores chances para o desenvolvido de uma esteatose hepática associado a um processo inflamatório. Esse trabalho se justifica devido a importância da EHNA e ao fato de que atualmente é considerada como uma forma subdiagnosticada de doença hepática criptogênica, sendo uma causa comum de alteração de enzimas hepáticas, principalmente de aminotransferases. Foi descrita, inicialmente, como uma síndrome com características histológicas semelhantes à hepatite alcoólica, em indivíduos adultos, não etilistas. O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência da esteatohepatite não alcoólica nos pacientes submetidos à cirurgia gastrorredutora com derivação intestinal em Y de Roux, baseando-se no diagnóstico histopatológico de biópsias hepáticas, avaliação dos parâmetros clínicos, imaginológicos, laboratoriais e antropométricos. Desta forma foram avaliados 22 pacientes que preenchiam os critérios para a realização da cirurgia bariátrica e apresentassem diagnóstico ultrassonográfico de esteatose hepática. Os pacientes foram divididos em dois grupos, aqueles que tiveram o diagnóstico histopatológico de EHNA, apresentaram níveis de insulina e glicemia de jejum maiores quando comparados ao grupo que não obtiveram resultado de EHNA, sendo estatisticamente significativo, ambos com p<0,003. Da mesma forma, foi analisado o grau de dislipidemia entre os grupos, aqueles com EHNA obtiveram níveis maiores de colesterol total e LDL, respectivamente p<0,001 e p=0,026. Podese concluir que a incidência da esteatohapatite não alcoolica em pacientes com esteatose hepática submetidos ao by-pass gástrico em Y de roux no Hospital do Servidor Público Municipal, foi de 18,2%;pacientes com diagnóstico histopatológico de EHNA apresentam maiores índices de resistência insulínica, com uma produção aumentada de insulina e valores maiores da glicemia de jejum, quando comparado ao grupo sem diagnóstico de EHNA. Pacientes com EHNA apresentam maiores índices de dislipidemia, com valores mais acentuados de colesterol total e LDL. O exame ultrassonográfico apresentou importante acurácia na avaliação de esteatose hepática no pré-operatório. A síndrome metabólica possui intrínseca relação com o desenvolvimento da DHGNA. Palavras-chave: Esteatohepatite não alcoólica. Obesidade. Biópsia.

Incidência da Esteatohepatite não alcoólica em pacientes com esteatose hepática submetidos ao By-pass gástrico em Y de Roux / Incidence of non-alcoholic steatohepatitis in patients with hepatic steatosis submitted to Roux-en-Y gastric bypass

RESUMO A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) corresponde ao acúmulo de gordura no fígado não relacionada ao uso de álcool. A EHNA é uma DHGNA em que a presença da esteatose está relacionada a uma inflamação no fígado, em decorrência de uma condição metabólica caracterizada pelo acúmulo de lipídeos nos hepatócitos, bem como um infiltrado inflamatório proporcionando um processo fibrótico, ou seja, cirrose hepática, e até mesmo a hepatocarcinoma. Os principais fatores de riscos envolvidos na EHNA é a síndrome metabólica, no qual pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 (DM II), hipertensão arterial sistêmica (HAS), obesidade, dislipidemia, possuem maiores chances para o desenvolvido de uma esteatose hepática associado a um processo inflamatório. Esse trabalho se justifica devido a importância da EHNA e ao fato de que atualmente é considerada como uma forma subdiagnosticada de doença hepática criptogênica, sendo uma causa comum de alteração de enzimas hepáticas, principalmente de aminotransferases. Foi descrita, inicialmente, como uma síndrome com características histológicas semelhantes à hepatite alcoólica, em indivíduos adultos, não etilistas. O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência da esteatohepatite não alcoólica nos pacientes submetidos à cirurgia gastrorredutora com derivação intestinal em Y de Roux, baseando-se no diagnóstico histopatológico de biópsias hepáticas, avaliação dos parâmetros clínicos, imaginológicos, laboratoriais e antropométricos. Desta forma foram avaliados 22 pacientes que preenchiam os critérios para a realização da cirurgia bariátrica e apresentassem diagnóstico ultrassonográfico de esteatose hepática. Os pacientes foram divididos em dois grupos, aqueles que tiveram o diagnóstico histopatológico de EHNA, apresentaram níveis de insulina e glicemia de jejum maiores quando comparados ao grupo que não obtiveram resultado de EHNA, sendo estatisticamente significativo, ambos com p<0,003. Da mesma forma, foi analisado o grau de dislipidemia entre os grupos, aqueles com EHNA obtiveram níveis maiores de colesterol total e LDL, respectivamente p<0,001 e p=0,026. Podese concluir que a incidência da esteatohapatite não alcoolica em pacientes com esteatose hepática submetidos ao by-pass gástrico em Y de roux no Hospital do Servidor Público Municipal, foi de 18,2%;pacientes com diagnóstico histopatológico de EHNA apresentam maiores índices de resistência insulínica, com uma produção aumentada de insulina e valores maiores da glicemia de jejum, quando comparado ao grupo sem diagnóstico de EHNA. Pacientes com EHNA apresentam maiores índices de dislipidemia, com valores mais acentuados de colesterol total e LDL. O exame ultrassonográfico apresentou importante acurácia na avaliação de esteatose hepática no pré-operatório. A síndrome metabólica possui intrínseca relação com o desenvolvimento da DHGNA. Palavras-chave: Esteatohepatite não alcoólica. Obesidade. Biópsia.