RESUMEN
Bariatric surgery is performed usually in a videolaparoscopic form. This involves that surgeons must have the abilities of advanced laparascopy. The learning curve was previously analyzed in numerous reports. This curriculums for the fellowships include the development of cognitive abilities and clinicotechnical training. Through the Course of Specialists for Metabolic and Bariatric Surgery from the Buenos Aires University, four fellows have been formed. In this study, the training modality is described
La cirugía bariátrica se realiza generalmente de forma videolaparoscópica. Esto implica que los cirujanos tengan habilidades de laparoscopía avanzada. La curva de aprendizaje se ha analizado en numerosos trabajos. Las currículas para los fellowship incluyen el desarrollo de habilidades cognitivas y clínico-técnicas. A través de la Carrera de Especialista en Cirugía Bariátrica y Metabólica de la UBA se han formado cuatro fellows. En este trabajo se describe la modalidad de aprendizaje
Asunto(s)
Humanos , Obesidad Mórbida/cirugía , Laparoscopía/educación , Evaluación Educacional , Programas de Posgrado en Salud , Cirugía Bariátrica/educación , Becas , Curva de AprendizajeRESUMEN
Since the realization in 1991 of the National Institutes of Health Consensus Development Conference Draft Statement on Gastrointestinal Surgery for Severe Obesity, the bariatric surgery become accepted by the medical community as the most long-term efficient procedure for the treatment of morbid obesity. The surgical suggestion is based mainly in the Body Mass Index of the patient wight/height (kg/m2). Bariatric surgical techniques can be classified according to their main mechanism of action in: restrictives (adjustable gastric banding, sleeve gastrectomy, open vertical banded gastroplasty), malabsorptives: biliopancreatic derivation Scopinaro type or biliopancreatic derivation with duodenal switch (Marceau) and finally the Roux-en-Y gastric bypass. All these aspects are treated in the article.
Asunto(s)
Humanos , Anastomosis en-Y de Roux/métodos , Cirugía Bariátrica , Índice de Masa Corporal , Gastrectomía , Derivación Gástrica , Obesidad Mórbida/patología , Cirugía Asistida por VideoRESUMEN
Since the realization in 1991 of the National Institutes of Health Consensus Development Conference Draft Statement on Gastrointestinal Surgery for Severe Obesity, the bariatric surgery become accepted by the medical community as the most long-term efficient procedure for the treatment of morbid obesity. The surgical suggestion is based mainly in the Body Mass Index of the patient wight/height (kg/m2). Bariatric surgical techniques can be classified according to their main mechanism of action in: restrictives (adjustable gastric banding, sleeve gastrectomy, open vertical banded gastroplasty), malabsorptives: biliopancreatic derivation Scopinaro type or biliopancreatic derivation with duodenal switch (Marceau) and finally the Roux-en-Y gastric bypass. All these aspects are treated in the article.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Obesidad Mórbida/patología , Cirugía Bariátrica , Índice de Masa Corporal , Anastomosis en-Y de Roux/métodos , Derivación Gástrica , Gastrectomía , Cirugía Asistida por VideoRESUMEN
Introducción. El manejo de los pacientes con litiasis vesicular y coledociana plantea controversias. El tratamiento en uno o en dos tiempos son las principales opciones. Material y método. Análisis retrospectivo de la experiencia de 10 años en el tratamiento en un tiempo de la coledocolitiasis en un centro terciario de alto volumen. Resultados. Se trató inicialmente por laparoscopia a 569 pacientes; se resolvieron con un abordaje transcístico 412 (76,3%); mediante coledocotomía laparoscópica, 128 (23,7%) y se convertió a cirugía abierta a 29 (5%). La morbilidad y la mortalidad general fueron del 2,46 y el 0,52%, respectivamente. Conclusiones. En centros de alto volumen el tratamiento en un tiempo y por laparoscopia de la coledocolitiasis es factible y seguro, con una alta proporción de pacientes que sólo necesitan de un abordaje transcístico (AU)
Introduction. The management of patients with gallstone disease and ductal calculi is controversial. The main options are one-stage or two-stage management. Material and method. We performed a retrospective analysis of the experience gained over 10 years in the one-stage management of common duct stones in a high-volume tertiary hospital. Results. A total of 569 patients were initially treated by laparoscopy. Of these, 412 (76.3%) underwent the transcystic approach, 128 (23.7%) underwent laparoscopic choledochotomy and 29 (5%) were converted to open surgery. Overall morbidity and mortality were 2.46% and 0.52%, respectively. Conclusions. In high-volume centers, one-stage laparoscopic management of common duct stones is safe and feasible, with a high proportion of patients that only require a transcystic approach (AU)
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Humanos , Colecistolitiasis/cirugía , Laparoscopía/métodos , Coledocostomía/métodos , Estudios Retrospectivos , Resultado del TratamientoRESUMEN
Antecedentes: estudiantes universitarios y médicos jóvenes no son capaces de pensar eficazmente con operaciones abstractas. Objetivo: analizar esta hipótesis y la actitud de los docentes. Método: se sometieron 50 médicos jóvenes a 4 pruebas que evaluaban aspectos del pensamiento lógico y abstracto. Además, se encuestaron 30 docentes para evaluar su actitud y opinión sobre el tema. Resultados: las fallas en el uso del pensamiento abstracto se observaron en el 42, 24, 14 y 100 por ciento de los jóvenes para las pruebas 1, 2, 3 y 4 respectivamente. De acuerdo a los docentes, el 56 por ciento de los alumnos no usa generalmente el pensamiento abstracto en su proceso de aprendizaje. Conclusiones: el 30 por ciento de los médicos jóvenes estuvieron por debajo del nivel esperado en la lógica empleada para la resolución de pruebas de habilidad intelectual, dato que contó con el consenso de los docentes
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Estudios Transversales , Educación de Pregrado en Medicina/tendencias , Enseñanza/tendencias , Pruebas de Inteligencia/normas , Médicos/psicología , Pensamiento , Docentes Médicos/estadística & datos numéricos , Educación Médica/estadística & datos numéricos , Educación Médica/normas , Educación Médica/tendencias , Formación de Concepto/fisiologíaRESUMEN
Antecedentes: estudiantes universitarios y médicos jóvenes no son capaces de pensar eficazmente con operaciones abstractas. Objetivo: analizar esta hipótesis y la actitud de los docentes. Método: se sometieron 50 médicos jóvenes a 4 pruebas que evaluaban aspectos del pensamiento lógico y abstracto. Además, se encuestaron 30 docentes para evaluar su actitud y opinión sobre el tema. Resultados: las fallas en el uso del pensamiento abstracto se observaron en el 42, 24, 14 y 100 por ciento de los jóvenes para las pruebas 1, 2, 3 y 4 respectivamente. De acuerdo a los docentes, el 56 por ciento de los alumnos no usa generalmente el pensamiento abstracto en su proceso de aprendizaje. Conclusiones: el 30 por ciento de los médicos jóvenes estuvieron por debajo del nivel esperado en la lógica empleada para la resolución de pruebas de habilidad intelectual, dato que contó con el consenso de los docentes (AU)