[Benefits and limitations of geriatric dysphagia screening tools]. / Intérêt et limites des outils de dépistage de la dysphagie en gériatrie.

This prospective study aims to evaluate both benefits and limitations of dysphagia screening tools (DePippo, EAT10, V-VST, the IOPI tongue-strength assessment) used in a geriatric unit. Among the 102 patients under study, 47 showed a dysphagia diagnosed by full logopedic examination. The sensitivity and the specificity of the screening tools were, respectively, 31,9 % and 83,6 % for EAT10, 86,9 % and 52,7 % for the V-VST and 76,6 % and 65,0 % for the DePippo test. Regarding the posterior tongue strength assessment, the threshold value of 31kPA showed an 77,3 % sensitivity and a 52,7 % specificity. Given the results obtained from the above-mentioned screening tools and their practical application limitations, the DePippo test appears to be the most convenient for a day-to-day geriatric utilization. Finally, this study outlines the necessity of confirming, in a larger sample, the reproducibility of the DePippo test as well as the interest of measuring the tongue strength among frail older people.

L'objectif de cette étude prospective était d'évaluer l'intérêt et les limites d'outils de dépistage de la dysphagie (DePippo, EAT10, V-VST, mesure de la force de langue par IOPI) lors de leur utilisation au sein d'un service de gériatrie. Parmi les 102 patients inclus, 47 présentaient une dysphagie relevée par une évaluation logopédique complète. La sensibilité et la spécificité des tests de dépistage ont été respectivement de 31,9 % et 83,6 % pour l'EAT10, de 86,9 % et 52,7 % pour le V-VST, et de 76,6 % et 65,0 % pour le test de DePippo. Concernant la force postérieure de la langue, la valeur seuil minimale de 31 kPa présentait une sensibilité de 77,3 % et une spécificité de 52,7 %. Bien que moins sensible que le V-VST, le test de DePippo (test à l'eau) est plus largement applicable aux patients fragiles hospitalisés en gériatrie. De plus, cette étude met en lumière la nécessité de préciser, au sein d'un échantillon plus large, la reproductibilité du test de DePippo et l'intérêt de la mesure de la force de langue. En conclusion, et sous réserve de son taux de reproductibilité à préciser, le test de DePippo apparaît, actuellement, être l'outil de dépistage le plus adapté à une utilisation en gériatrie.

Detection and identification of human papillomavirus DNA in genital tract by digoxigenin labelling using the polymerase chain reaction method.

We propose here a simple and rapid method of Human Papillomavirus (HPV) detection applied to genital samples. The method consists of a polymerase chain reaction (PCR) of samples using a consensus primer ser (Snijders et al., 1990) with labelling by Dig-dUTP (Digoxigenin deoxyuridine triphosphate) during amplification. Type identification was carried out by hybridization of the labelling PCR product with a panel of different plasmidic HPVs dotted beforehand on nylon membranes. Forty-five genital samples were tested with this method (30 samples with evident signs of HPV infection, and 15 cervical scrapes which had a normal colposcopic examination and no cytologic signs of HPV infection). We found good sensitivity and specificity levels. The labelling method during PCR did not modify the sensitivity of PCR. Forty-five genital samples were analyzed by this technique and compared with the results of dot-blot and two PCR methods using different primers. They showed a good correlation except in four samples (high grade cervical lesions) which seemed to show a partial deletion or rearrangement. Our method, used for the first time in HPV detection, needed just one PCR and one dot-blot, thus saving an important amount of time and also decreasing examination costs.