Fatores associados ao comprometimento da segurança do paciente na unidade de terapia intensiva / Factors associated with the commitment of patient safety in the intensive care unit / Factores asociados al compromiso de la seguridad del paciente en la unidad de cuidados intensivos

Objetivo: conhecer os fatores associados ao comprometimento da segurança do paciente. Método: trata-se de um artigo de revisão integrativa da literatura a partir das bases de dados Scientific Electrônic Library Online, PubMed e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, realizada entre abril e maio de 2022. Resultados: foi visto os principais fatores que corroboram para o comprometimento da segurança, sendo a utilização inadequada dos equipamentos, falta de rotina e ausência de protocolo no setor. Foi detectado a problemática da carga exacerbada de trabalho. Conflitos na equipe também foi tido como um preditor para existência de evento adverso. E por fim, o quesito da subnotificação dos erros. Conclusão: é visto a necessidade da gestão reverter esses problemas, para que a assim a porcentagem de erros seja diminuída.

Objective: to know the factors associated with compromised patient safety. Method: this is an integrative literature review article based on the Scientific Electronic Library Online, PubMed and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences databases, carried out between April and May 2022. Results: it was seen the main factors that corroborate for the compromise of safety, being the inadequate use of equipment, lack of routine and lack of protocol in the sector. The problem of exacerbated workload was detected. Conflicts in the team was also considered a predictor for the existence of an adverse event. And finally, the issue of underreporting of errors. Conclusion: the need for management to reverse these problems is seen, so that the percentage of errors is reduced.

Objetivos:conocer los factores asociados a la seguridad del paciente comprometida. Método: este es un artículo de revisión integradora de la literatura basado en las bases de datos Scientific Electronic Library Online, PubMed y Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, realizado entre abril y mayo de 2022. Resultados: se vieron los principales factores que corroboran para el compromiso de seguridad, siendo el uso inadecuado de equipos, falta de rutina y falta de protocolo en el sector. Se detectó el problema de la sobrecarga de trabajo. Los conflictos en el equipo también fueron considerados predictores de la existencia de un evento adverso. Y por último, el tema del subregistro de errores. Conclusión: se ve la necesidad de que la gestión revierta estos problemas, de modo que se reduzca el porcentaje de errores.

Fatores de risco e condições predisponentes para úlcera de pressão em pacientes de terapia intensiva / Risk factors and predisposing conditions to pressure ulcers in intensive care unit patients

Úlceras de Pressão (UPs) são complicações em pacientes de UTIs devido a diversos fatores. Tivemos como objetivo identificar as condições predisponentes (CP), fatores intrínsecos (FI) e extrínsecos (FE) presentes nos pacientes internados nas UTIs. Estudo descritivo, longitudinal quantitativo, em UTIs de um hospital privado em Natal/RN com 40 pacientes, de abril a maio/2005. A coleta dos dados foi realizada por observação e exame físico da pele. Como resultados, temos maior ocorrência de UPs no sexo masculino (70%), após 7 dias (60%), com doenças respiratórias (42,3%) e na região sacral (40,0%) e calcâneos (36,0%). Foram diagnosticadas 25 UPs em 50,0% dos pacientes e encontrados Condições Predisponentes (CP) (anemia, hipotensão e leucocitose), Fatores Internos (FI) (força muscular diminuída, edema discreto, coordenação motora totalmente prejudicada) e Fatores Externos (FE) (tipo de colchão, posicionamento em um mesmo decúbito por >2 horas e força de cisalhamento/fricção) na ocorrência dessas úlceras. As variáveis sexo masculino (p=0,0267), sedação (p=0,0015), força de cisalhamento/fricção (p=0,0393), força de pressão (p=0,0006), agitação psicomotora (p=0,0375) e leucocitose (p=0,0285) apresentaram significância estatística. Concluímos que surgimento de UP está relacionado à multiplicidade de fatores e condições durante a internação, denotando a necessidade de avaliação clínica sistematizada contemplando a complexidade dos aspectos inerentes à assistência.

Pressure ulcers (PUs) are complications in patients of ICUs due to several factors. We had intended to identify the predisposing conditions (PC), intrinsic (IF) and extrinsic factors (EF) present in hospitalized patients in ICUs. Descriptive study, longitudinal quantitative in ICUs of a private hospital in Natal / RN with 40 patients, april to maio/2005. Data collection was performed by observation and skin examination. As a result, we have higher occurrence of PUs in males (70%), after 7 days (60%), with respiratory diseases (42.3%) and in the sacral region (40.0%) and calcaneus (36, 0%). 25 PUs were diagnosed in 50.0% of patients and were found predisposing conditions (PC) (anemia, hypotension and leukocytosis), Internal Factors (FI) (decreased muscle strength, mild edema, totally impaired motor coordination) and External Factors (EF) (type of mattress, in the same decubitus position for more than 2 hours and shear / friction strength) in the occurrence of these ulcers. The variables males (p = 0.0267), sedation (p = 0.0015), the shear / friction strength (p = 0.0393), pressure force (p = 0.0006), psychomotor agitation (p = 0.0375) and leukocytosis (p = 0.0285) showed statistical significance. We concluded that the PU appearance is related to the multiplicity of factors and conditions during hospitalization, denoting the need for systematized clinical evaluation contemplating the complexity of issues involved in assistance.

Úlceras por Presión (UP) son formadas como complicaciones en pacientes en la Unidad Terapia Intensiva debido a factores innumerables que son expuestos. El objetivo de este estudio fue identificar condiciones de predisposición (CP), factores intrínsecos (SI) y extrínsecos (EF) presentadas en los pacientes en la Unidad de Terapia Intensiva. Investigación descriptiva, longitudinal cuantitativo, en dos Unidades de Terapia Intensiva en un hospital particular en Natal/RN con 40 pacientes, entre abril y maio/2005. La toma de datos fue realizada por la observación y examen físico de la piel. Como resultados la ocurrencia más grande de UPs fue en los hombres (70,0%), después de siete días (60,0%), con enfermedades respiratorias (42,3%) y en la región sacra (40,0%) y talones (36,0%). Fueron diagnosticadas 25 UPs en 50% de los pacientes y encontradas condiciones predisponentes ? CP (anemia, hipotensión y leucocitosis), factores internos ? FI (fuerza muscular reducida, edema discreto, movilidad totalmente dañada), factores externos - FE (el tipo de colchón, la misma posición en el decubitus durante más de 2 horas, fuerza de esquileo/fricción) la ocurrencia de esas ulceras. Las variables sexo masculino (p=0,0267), sedación (p=0,0015), fuerza de esquileo/fricción (p=0,0393), fuerza de presión (p=0,0006), agitación psicomotórica (p=0,0375) e leucocitosis (p=0,0285) presentaron significancia estadística. Llegamos a la conclusión de que la aparición de UP está relacionada con la multiplicidad de factores y condiciones durante la hospitalización, que denotan la necesidad de sistematizar la evaluación clínica, contemplando la complejidad de las cuestiones involucradas en la asistencia.