RESUMEN
Inhaled therapy with long-acting bronchodilators is the base of pharmacological treatment in COPD. In order to find out those that offer better control, a search was carried out in Medline (Pubmed). Comparative studies of inhaler therapy in COPD patients were analyzed. The comparison between the fixed combination LABA/LAMA versus LABA/CI in non-exacerbating patients, revealed a better control with LABA/LAMA. Within the LABA/CI combinations, budesonide/formoterol combination offered better control. LAMA inhalers revealed no great differences, but when compared to LABA, it offered a better control. Regarding triple therapy in a single device, was superior to double therapy and to triple therapy in two devices, with no relevant differences among the available combinations.
Asunto(s)
Agonistas de Receptores Adrenérgicos beta 2 , Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica , Administración por Inhalación , Corticoesteroides , Broncodilatadores , Combinación de Medicamentos , Quimioterapia Combinada , Humanos , Antagonistas Muscarínicos/uso terapéutico , Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica/tratamiento farmacológicoRESUMEN
Spinal epidural abscess is an infectious disorder with high morbidity and mortality rates, which is often associated with delayed diagnosis. We report a case of a 73-year-old man with cervical pyogenic spondylodiscitis complicated with epidural abscess following a prostatic biopsy. Clinical presentation included fever, malaise, neck rigidity in all axes, minor paresis of the right arm, and gait ataxia. A cervical vertebral magnetic resonance imaging (MRI) scan showed pyogenic spondylodiscitis with an epidural abscess. Blood, urine, and cerebrospinal fluid cultures were sterile. The patient was treated with intravenous vancomycin, metronidazole, and ceftazidime for 4 weeks, and was discharged from the hospital and treated with oral cloxacillin, metronidazole, and cefixime for another 2 weeks. His neurological symptoms disappeared completely, and he walked normally, without support. It is important for clinicians to be alert to symptoms accompanying back pain following a prostatic biopsy and to consider the possibility of a diagnosis of spinal abscess.
Asunto(s)
Biopsia/efectos adversos , Vértebras Cervicales , Absceso Epidural/etiología , Enfermedades de la Próstata/patología , Anciano , Antibacterianos/uso terapéutico , Diagnóstico Diferencial , Discitis/diagnóstico , Discitis/tratamiento farmacológico , Discitis/etiología , Absceso Epidural/diagnóstico , Absceso Epidural/tratamiento farmacológico , Humanos , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
La terapia inhalada con broncodilatadores de acción larga es la base del tratamiento farmacológico de la EPOC. Con el fin conocer los que ofrecen un mejor control, se realizó una búsqueda en Medline (Pubmed). Se analizaron los estudios comparativos de terapia inhaladora en pacientes con EPOC. Tras la comparación entre la combinación fija LABA/LAMA frente LABA/CI en pacientes no exacerbadores, se concluye que hay un mejor control con LABA/LAMA. Dentro de las combinaciones LABA/CI, la combinación budesonida/formoterol ofreció un mejor control. En la terapia LAMA no hay grandes diferencias, pero comparada con LABA ofreció un mayor control. La triple terapia en un único dispositivo se muestra superior a la doble terapia y a la triple terapia en dos dispositivos, no habiendo diferencias relevantes entre las combinaciones disponibles (AU)
Inhaled therapy with long-acting bronchodilators is the base of pharmacological treatment in COPD. In order to find out those that offer better control, a search was carried out in Medline (Pubmed). Comparative studies of inhaler therapy in COPD patients were analyzed. The comparison between the fixed combination LABA/LAMA versus LABA/CI in non-exacerbating patients, revealed a better control with LABA/LAMA. Within the LABA/CI combinations, budesonide/formoterol combination offered better control. LAMA inhalers revealed no great differences, but when compared to LABA, it offered a better control. Regarding triple therapy in a single device, was superior to double therapy and to triple therapy in two devices, with no relevant differences among the available combinations(AU)
Asunto(s)
Humanos , Administración por Inhalación , Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica/tratamiento farmacológico , Corticoesteroides/administración & dosificación , Agonistas de Receptores Adrenérgicos beta 2/administración & dosificación , Broncodilatadores/administración & dosificación , Antagonistas Muscarínicos/administración & dosificación , Quimioterapia CombinadaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Acné Vulgar/diagnóstico , Candidiasis Vulvovaginal/diagnóstico , Trastornos Migrañosos/diagnóstico , Acné Vulgar/terapia , Candidiasis Vulvovaginal/terapia , Trastornos Migrañosos/terapiaAsunto(s)
Fibrilación Atrial/tratamiento farmacológico , Inhibidores del Factor Xa/efectos adversos , Prurito/inducido químicamente , Rivaroxabán/efectos adversos , Anciano , Fibrilación Atrial/complicaciones , Embolia/etiología , Embolia/prevención & control , Inhibidores del Factor Xa/administración & dosificación , Femenino , Humanos , Rivaroxabán/administración & dosificaciónRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Fibrilación Atrial/tratamiento farmacológico , Rivaroxabán/efectos adversos , Prurito/inducido químicamente , Anticoagulantes/efectos adversosRESUMEN
The case is presented of a 41 year-old women with a personal history of smoking and treated with oral contraceptives, who began taking analgesics and muscle relaxants due to a right cervical pain. As her clinical condition did not improve she was seen again. During the physical examination an increase of soft tissue in the right supraclavicular area was observed. The ultrasound revealed thrombosis of the internal jugular, subclavian, brachycephalic, axillar and humeral veins. We believe that upper-extremity deep venous thrombosis is a rare condition that must be considered in patients with oedema of the upper limbs. The key to a prompt diagnosis is to know the risk factors. Ultrasound is the standard approach.
Asunto(s)
Trombosis Venosa Profunda de la Extremidad Superior , Adulto , Anticonceptivos Orales/efectos adversos , Femenino , Humanos , Ultrasonografía , Trombosis Venosa Profunda de la Extremidad Superior/inducido químicamente , Trombosis Venosa Profunda de la Extremidad Superior/diagnóstico por imagenRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Enfermedades Cardiovasculares/complicaciones , Enfermedades Cardiovasculares/tratamiento farmacológico , Enfermedades Cardiovasculares/prevención & control , Fibrilación Atrial/tratamiento farmacológico , Fibrilación Atrial/prevención & control , Insuficiencia Cardíaca/tratamiento farmacológico , Insuficiencia Cardíaca/prevención & control , Aspirina/uso terapéutico , Anticoagulantes/uso terapéutico , Embolia/complicaciones , Embolia/tratamiento farmacológico , Repertorio de Barthel , Presión Arterial , Frecuencia Cardíaca , Cardiomegalia/complicaciones , Cardiomegalia/tratamiento farmacológico , Cardiomegalia/prevención & control , Vasodilatadores/uso terapéuticoAsunto(s)
Fibrilación Atrial/tratamiento farmacológico , Aleteo Atrial/tratamiento farmacológico , Embolia/prevención & control , Inhibidores de Agregación Plaquetaria/administración & dosificación , Anciano , Fibrilación Atrial/complicaciones , Aleteo Atrial/complicaciones , Quimioterapia Combinada , Embolia/etiología , Humanos , Masculino , Inhibidores de Agregación Plaquetaria/uso terapéuticoAsunto(s)
Endometriosis/complicaciones , Neumotórax/tratamiento farmacológico , Neumotórax/etiología , Enfermedades Torácicas/complicaciones , Adulto , Endometriosis/tratamiento farmacológico , Femenino , Gonadotropinas/uso terapéutico , Humanos , Trastornos de la Menstruación/complicaciones , Trastornos de la Menstruación/tratamiento farmacológico , Neumotórax/diagnóstico , Recurrencia , Enfermedades Torácicas/tratamiento farmacológico , Cirugía Torácica Asistida por VideoRESUMEN
Presentamos el caso de una mujer de 41 años de edad entre cuyos antecedentes relevantes se encuentran ser fumadora y estar en tratamiento con anticonceptivos orales que acude a urgencias por un cuadro de dolor en la región cervical derecha fijo no irradiado pautándose analgésicos y relajantes musculares. Por la persistencia de la sintomatología acudió de nuevo a urgencias, donde se evidenció un aumento de partes blandas de la región laterocervical y supraclavicular derecha que borra el relieve de la clavícula por lo que se solicitó una ecografía de cuello que reveló una trombosis de vena yugular interna, subclavia, tronco braquiocefálico, vena axilar y humeral del lado derecho. Consideramos que la trombosis venosa profunda del miembro superior es una entidad poco frecuente, que se ha considerar en pacientes con edema del miembro superior. Las claves para su diagnóstico precoz pasan por conocer los factores de riesgo. La prueba diagnóstica de elección es la ecografía(AU)
The case is presented of a 41 year-old women with a personal history of smoking and treated with oral contraceptives, who began taking analgesics and muscle relaxants due to a right cervical pain. As her clinical condition did not improve she was seen again. During the physical examination an increase of soft tissue in the right supraclavicular area was observed. The ultrasound revealed thrombosis of the internal jugular, subclavian, brachycephalic, axillar and humeral veins. We believe that upper-extremity deep venous thrombosis is a rare condition that must be considered in patients with oedema of the upper limbs. The key to a prompt diagnosis is to know the risk factors. Ultrasound is the standard approach(AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Trombosis de la Vena/complicaciones , Trombosis de la Vena/diagnóstico , Anticoagulantes/uso terapéutico , Diagnóstico Precoz , Diagnóstico Diferencial , Factores de Riesgo , Trombosis de la Vena/tratamiento farmacológico , Trombosis de la Vena/fisiopatología , Trombosis de la Vena , Radiografía Torácica/métodos , Radiografía Torácica , Tronco BraquiocefálicoRESUMEN
Presentamos el caso de una mujer de 41 años de edad entre cuyos antecedentes relevantes se encuentran ser fumadora y estar en tratamiento con anticonceptivos orales que acude a urgencias por un cuadro de dolor en la región cervical derecha fijo no irradiado pautándose analgésicos y relajantes musculares. Por la persistencia de la sintomatología acudió de nuevo a urgencias, donde se evidenció un aumento de partes blandas de la región laterocervical y supraclavicular derecha que borra el relieve de la clavícula por lo que se solicitó una ecografía de cuello que reveló una trombosis de vena yugular interna, subclavia, tronco braquiocefálico, vena axilar y humeral del lado derecho. Consideramos que la trombosis venosa profunda del miembro superior es una entidad poco frecuente, que se ha considerar en pacientes con edema del miembro superior. Las claves para su diagnóstico precoz pasan por conocer los factores de riesgo. La prueba diagnóstica de elección es la ecografía(AU)
The case is presented of a 41 year-old women with a personal history of smoking and treated with oral contraceptives, who began taking analgesics and muscle relaxants due to a right cervical pain. As her clinical condition did not improve she was seen again. During the physical examination an increase of soft tissue in the right supraclavicular area was observed. The ultrasound revealed thrombosis of the internal jugular, subclavian, brachycephalic, axillar and humeral veins. We believe that upper-extremity deep venous thrombosis is a rare condition that must be considered in patients with oedema of the upper limbs. The key to a prompt diagnosis is to know the risk factors. Ultrasound is the standard approach(AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Trombosis Venosa Profunda de la Extremidad Superior/diagnóstico , Trombosis Venosa Profunda de la Extremidad Superior/tratamiento farmacológico , Trombosis Venosa Profunda de la Extremidad Superior , Anticoagulantes/uso terapéutico , Factores de Riesgo , Diagnóstico Precoz , Trombosis Venosa Profunda de la Extremidad Superior/prevención & control , Trombosis Venosa Profunda de la Extremidad Superior/fisiopatología , Trastornos de Deglución/complicacionesRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Aneurisma de la Aorta/diagnóstico , Dolor en el Pecho/etiología , Dolor de la Región Lumbar/etiología , Angioplastia de BalónRESUMEN
No disponible
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Hepatitis/sangre , Hepatitis/patología , Suplementos Dietéticos/efectos adversos , Suplementos Dietéticos/toxicidad , Diálisis Peritoneal/métodos , Diálisis Peritoneal/psicología , Preparaciones Farmacéuticas/administración & dosificación , Hepatitis/complicaciones , Hepatitis/metabolismo , Suplementos Dietéticos/análisis , Suplementos Dietéticos/provisión & distribución , Diálisis Peritoneal/enfermería , Diálisis Peritoneal , Preparaciones FarmacéuticasRESUMEN
El síndrome de Steinert o distrofia miotónica tipo I es la distrofia muscular más frecuente del adulto. Se trata de una enfermedad muscular autosómica dominante que presenta el fenómeno de anticipación. La anomalía molecular está causada por una expansión de repeticiones del trinucleótido que contiene citosina-timidina-guanosina en el gen DMPK (dystrophia miotónica proteincinasa) localizado en la región cromosómica 19q13.3. Presentamos el caso de un varón de 39 años con rasgos físicos característicos del síndrome de Steinert. Revisamos su historia natural y encontramos un origen congénito del mismo, llegamos hasta su bisabuela buscando el origen hereditario de su enfermedad. Dada la evolución del paciente, y debido a que se trata de una enfermedad con afectación multiorgánica, consideramos que los médicos de Atención Primaria deben desempeñar un papel clave en el control y seguimiento de los pacientes con síndrome de Steinert (AU)
Steinerts syndrome or myotonic dystrophy type I is the most frequent muscular dystrophy in the adult. It is an autosomal dominant muscular disease that exhibits the anticipation phenomenon. The molecular abnormality is caused by an expansion of a cytosine-thymine-guanine (CTG) trinucleotide repeats of the DMPK gene (Myotonic dystrophy protein kinase) located on chromosome 19q13.3. We present the case of a 39-year old man with typical clinical features of Steinerts disease. After reviewing his natural history, we found a congenital origin and of it, the hereditary origin of the disease going back to his great-grandmother. Because of the evolution of our patient and because Steinerts disease is a multi-organ disease, we consider that the family doctors should play a key role in the control and follow-up of patients with Steinert´s disease (AU)