[Prevalence of nosocomial infection in Navarre. Aggregated data of the EPINE study for 2005]. / Prevalencia de la infección nosocomial en Navarra. Resultados agregados del estudio EPINE 2005.

Nosocomial infection is a serious problem of morbidity and mortality that, according to the 2003 national prevalence data affected 6,5-7% of all the patients admitted in Spanish hospitals. Our aim is to assess the prevalence of nosocomial infection in Navarre, from the aggregated data of each participant in the EPINE (Study of Prevalence of Nosocomial Infection in Spain) in 2005, and to analyse different features of the nosocomial infections to compare them with the global data for Spain. The prevalence of patients with nosocomial infection was 5,6% and the prevalence of patients with community infection was 13,2%. The prevalence of nosocomial infection, excluding those that acquired the nosocomial infection in a previous admission to the hospital, was 6,2%. The prevalence of community infection was 14,2%.

[Prevalence of cardiovascular risk factors in the working population of Navarra]. / Prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de una fábrica de Navarra.

A high prevalence of cardiovascular risk factors (RFs) has been reported in Spain. The aim of the study was to determine the prevalence of the principal RFs of coronary heart disease (hypercholesterolaemia, low HDL, smoking, arterial hypertension, hyperglycaemia, obesity and sedentary behaviour) in the working population of Navarra. The present study represents the first baseline evaluation of a randomised intervention of primary prevention. The sample under study consisted of 790 workers (742 men and 48 women). Information was gathered on each worker by means of a standardised questionnaire, by the company medical service, and a physical check up was carried out. Total cholesterol and HDL were measured in venous blood by enzymatic autoanalyser. A description was made of the data (percentages of the risk factors and estimation of means for continuous variables). 67.2% of the sample had total cholesterol values higher than 200 mg/dl and 26.3% had HDL levels below 35 mg/dl. 37.1% were regular smokers. The prevalence of high blood pressure was 7.6%. 72.1% reached a body mass index above 25 Kg/m2 and 20.6% classified themselves as sedentary as they did not participate in any physical activity during their leisure time. The prevalence of hyperglycaemia was 1.4%. Only 4.2% of the workers were free of the risk factors under study. A high prevalence of hypercholesterolaemia was detected, and overweight, which supports the pertinence of establishing intervention programs of primary prevention of cardiovascular diseases at the work-site.

[Outbreak of toxic anterior segment syndrome after vitreous surgery]. / Brote de síndrome tóxico del segmento anterior después de cirugía vítrea.

CASE REPORT: An outbreak of Toxic Anterior Segment Syndrome after vitreoretinal surgery is reported. Two patients underwent exclusively vitrectomy while the other three patients were operated of vitrectomy and some other anterior segment procedure. DISCUSSION: Toxic Anterior Segment Syndrome is a sterile postoperative inflammation due to any non infectious substance that reaches the anterior segment during surgery. It occurs in outbreaks and while most of the cases have been reported after anterior segment procedures, this case demonstrates that development after vitreoretinal surgery is also a possibility.

A large Legionnaires' disease outbreak in Pamplona, Spain: early detection, rapid control and no case fatality.

An outbreak of Legionnaire's disease was detected in Pamplona, Spain, on 1 June 2006. Patients with pneumonia were tested to detect Legionella pneumophila antigen in urine (Binax Now; Binax Inc., Scarborough, ME, USA), and all 146 confirmed cases were interviewed. The outbreak was related to district 2 (22 012 inhabitants), where 45% of the cases lived and 50% had visited; 5% lived in neighbouring districts. The highest incidence was found in the resident population of district 2 (3/1000 inhabitants), section 2 (14/1000). All 31 cooling towers of district 2 were analysed. L. pneumophila antigen (Binax Now) was detected in four towers, which were closed on 2 June. Only the strain isolated in a tower situated in section 2 of district 2 matched all five clinical isolates, as assessed by mAb and two genotyping methods, AFLP and PFGE. Eight days after closing the towers, new cases ceased appearing. Early detection and rapid coordinated medical and environmental actions permitted immediate control of the outbreak and probably contributed to the null case fatality.

Brote de síndrome tóxico del segmento anterior después de cirugía vítrea / Outbreak of toxic anterior segment syndrome after vitreous surgery

Caso clínico: Se describe un brote de SíndromeTóxico del Segmento Anterior después de cirugíavítrea. Dos pacientes habían sido intervenidosexclusivamente mediante vitrectomía mientras quelos otros tres fueron sometidos a vitrectomía yalgún otro procedimiento del segmento anterior.Discusión: El Síndrome Tóxico del SegmentoAnterior es una inflamación postoperatoria estérilprovocada por alguna sustancia no infecciosa quealcanza el polo anterior durante la cirugía. Sueleocurrir en brotes y aunque la mayoría de los casoshan sido descritos después de cirugía del segmentoanterior, los casos que presentamos demuestran quees posible su aparición tras cirugía vítrea(AU)

Case report: An outbreak of Toxic Anterior SegmentSyndrome after vitreoretinal surgery is reported.Two patients underwent exclusively vitrectomywhile the other three patients were operated of vitrectomyand some other anterior segment procedure.Discussion: Toxic Anterior Segment Syndrome is asterile postoperative inflammation due to any noninfectious substance that reaches the anterior segmentduring surgery. It occurs in outbreaks and whilemost of the cases have been reported after anteriorsegment procedures, this case demonstrates thatdevelopment after vitreoretinal surgery is also a possibility(AU)

Prevalencia de la infección nosocomial en Navarra. Resultados agregados del estudio EPINE 2005 / Prevalence of nosocomial infection in Navarre. Aggregated data of the EPINE study for 2005

La infección nosocomial es un problema de importante trascendencia en términos de morbi-mortalidad, que según los datos nacionales de prevalencia del año 2003, afectó al 6,5-7% de los pacientes ingresados en los hospitales españoles. Nuestro objetivo es conocer la prevalencia de la infección nosocomial en Navarra a partir de los datos aportados por cada centro participante en el estudio EPINE del año 2005, analizar las características de las infecciones nosocomiales y compararlas con los datos globales de los hospitales españoles.La prevalencia de pacientes con infección nosocomial fue de 5,6% y la prevalencia de pacientes con infección comunitariade 13,2%. La prevalencia de infección nosocomial, excluidas las adquiridas en un ingreso anterior, fue del 6,2%. La prevalencia de infección comunitaria fue del 14,2%

Nosocomial infection is a serious problem of morbidity and mortality that, according to the 2003 national prevalence data affected 6,5-7% of all the patients admitted in Spanish hospitals. Our aim is to assess the prevalence of nosocomial infection in Navarre, from the aggregated data of each participant in the EPINE (Study of Prevalence of Nosocomial Infection in Spain) in 2005, and to analyse different features of the nosocomial infections to compare them with the global data for Spain. The prevalence of patients with nosocomial infection was 5,6% and the prevalence of patients with community infection was 13,2%. The prevalence of nosocomial infection, excluding those that acquired the nosocomial infection in a previous admission to the hospital, was 6,2%. The prevalence of community infection was 14,2%

Comisión de infecciones, higiene hospitalaria y política de antibióticos:funciones, actividades, responsabilidades / Commission on infections, hospital hygiene and antibiotics policy: functions, activities, responsibilities

Introducción. La Comisión de Infección Hospitalaria, Higiene Hospitalaria y Política de antibióticos (CI), es fundamental en todos los hospitales, con un papel muy definido y orientado a la vigilancia de la infección hospitalaria o nosocomial, incluyendo las comunitarias y la política de antibióticos. El objetivo del presente trabajo es elaborar un documento de consenso sobre el papel de las CI. Material y métodos. Sobre la base de un documento inicial, se recogen diversos puntos de vista de los responsables de las CI de los 5 hospitales del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea. Todos ellos implicados en el tema, clínicos dedicados a enfermedades infecciosas: especialistas en Medicina Preventiva, Infecciosas, Medicina Interna y Medicina Intensiva. Resultados. Se redacta un documento que intentar dar respuesta a un tema de tanta trascendencia para la sanidad de Navarra. Alcanza un consenso entre todos los especialistas que trabajan en infección nosocomial, sobre un programa común que sirva de marco general de actuación, preservando las competencias específicas de cada una de las especialidades indicadas. La función fundamental de la CI es asesorar a la dirección de los hospitales. A este respecto la composición de la misma debe garantizar la independencia con respecto a los órganos de Dirección del Hospital. Conclusión. La denominación actual debe ser CI y Política de antibióticos. Sería deseable la existencia de una estructura médica, dedicada a la asesoría científico-técnica en materia de infección hospitalaria, en el ámbito de la Comunidad de Navarra, y que establezca las directrices de los Programas de Vigilancia y Control de la infección en los hospitales del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea. Su puesta en práctica requiere el concurso de todos los servicios del hospital (AU)

Programa de minimización de riesgos biológicos asociados a la infraestructura hospitalaria: funciones, actividades, responsabilidades / Program for minimising biological risks associated with hospital infrastructure: functions, activities, responsibilities

Los objetivos de este artículo son identificar y describir los gérmenes que con más frecuencia generan infecciones nosocomiales en cuyo mecanismo de transmisión están implicadas instalaciones hospitalarias; establecer las instalaciones críticas del hospital para prevenir la aparición de estas infecciones hospitalarias, indicar las medidas de mantenimiento, vigilancia y control recomendadas en la evidencia disponible y finalmente, proponer unas pautas de actuación sobre las instalaciones hospitalarias implicadas ante la aparición de casos. Los gérmenes que con más frecuencia generan infecciones nosocomiales en relación con la infraestructura hospitalaria son Aspergillus(A), Legionella(L), y M. Tuberculosis (Mt). Las principales áreas críticas en los hospitales son las instalaciones de aire acondicionado y ventilación de habitaciones de pacientes inmunocomprometidos (UVI, transplantes) o pacientes contagiosos (tuberculosis activa), los quirófanos, y la red de abastecimiento de agua. Se recuerdan las actuaciones de limpieza, mantenimiento, vigilancia y control y se propone la elaboración de un plan de actuación coordinado en cada hospital entre los servicios implicados en este proceso: Servicio de Obras y Mantenimiento, Unidad de Limpieza, Servicio de Medicina Preventiva y Gestión de Calidad, y Servicio de Microbiología liderado por la dirección de cada centro (AU)

Control de la infección en el personal sanitario I: inmunización. Enfermedades vehiculadas por sangre y secreciones / Control of infection in health personnel I: immunisation. Diseases carried by blood and secretions

La protección del personal sanitario frente a las infecciones transmitidas en el medio laboral es un tema de actualidad en las profesiones sanitarias, además de un requisito legal. Entre las medidas de prevención primaria contra estas infecciones fuertemente recomendadas para todos los profesionales sanitarios, están las vacunas de la hepatitis B, gripe, sarampión, rubéola, parotiditis y tétanos-difteria. Otras recomendadas en circunstancias especiales son las de la hepatitis A, tuberculosis, varicela, meningitis A y C, y fiebre tifoidea. Las enfermedades vehiculadas por fluidos orgánicos más destacadas son la hepatitis B, la hepatitis C y la infección por VIH. Éstas pueden transmitirse a los profesionales sanitarios tras una exposición percutánea o cutáneo-mucosa a dichos fluidos. El mayor riesgo de contagio tras uno de estos accidentes lo presenta la hepatitis B (7 por ciento-30 por ciento), seguido de la hepatitis C (0 por ciento 10 por ciento) y la infección por VIH (0,3 por ciento). Las medidas de prevención primaria frente a estas infecciones consisten en la aplicación de las medidas de precaución estándar y la vacunación contra la hepatitis B. En caso de exposición, las medidas de prevención secundaria deben seleccionarse considerando cuidadosamente las circunstancias del accidente, y puede ser recomendable la administración de inmunoglobulina específica contra la hepatitis B o de fármacos antirretrovirales para la prevención del VIH (AU)