[Effect of various therapeutic schedules of antacids on the pH of gastric contents in patients with duodenal ulcer]. / Efeitos de diferentes esquemas terapêuticos de antiácidos sobre o pH do conteúdo gástrico em pacientes com úlcera duodenal.

Ten patients with uncomplicated duodenal ulcer were given three different therapeutic regimens of antacid experiments II, III and IV, and a control regimen, without antacid, named experiment I. Experiment I consisted of a normal diet with three meals a day; experiment II, III and IV consisted of a diet as in experiment I plus 132,06 mEq, 265,92 mEq or 396,88 mEq respectively of antacid divided in six equal doses given one and three hours after breakfast, lunch and dinner. Having been carefully instructed, the patients were intubated with a gastric tube, which was kept in for five days, receiving in each day one of the aforementioned regimens, in a sequential order. The fifth day was reserved for the augmented Histalog test. Each hour from 8 a.m. to 10 p.m., in the first four days, a sample of the gastric juice was aspirated for pH measurement. The statistical evaluation of the acidity of the samples at different times showed that experiment III (265,92 mEq antacid/day) was able to keep the pH over 3 for longer periods of time when compared with experiments I and II and not different from experiment IV. The present investigation emphasize the necessity of clinical trials comparing therapeutic regimens of antacid with different neutralizing capacity, in order to find the most effective dose in the treatment of duodenal ulcer.

Antiacidos: estudo da potencia, da cinetica de neutralizacao e do custo financeiro. / Antacids: study of potentiation, neutralization kinetics and financial cost

Foram estudados 45 preparados antiacidos comercializados em farmacias de Belo Horizonte, Minas Gerais, com o objetivo de obter dados para escolha racional destes medicamentos no tratamento de doencas acido-pepticas. Utilizou-se, para a determinacao da potencia antiacida total e da cinetica de neutralizacao, o metodo proposto por Fordtran e cols. (1973), ligeiramente modificado por Ribeiro (1980), que consiste na titulacao, pelo acido cloridrico 0,1 N, de solucao-teste do antiacido ate pH 3,0. Constatou-se: 1) variacao de ate 17 vezes da potencia antiacida total dos antiacidos liquidos; 2) variacao de ate 19,5 vezes da potencia antiacida total dos antiacidos solidos; 3) que os antiacidos liquidos, geralmente, foram mais potentes que seus correspondentes solidos, proporcionando uma posologia unitaria mais adequada ao uso clinico; 4) variacao de zero a 230 min no tempo final para liberacao da potencia antiacida total; e, 5) variacao de ate 84 vezes do custo financeiro de uma dose padrao, convencionada em 100mEq

Efeitos de diferentes esquemas terapeuticos de antiacidos sobre o pH do conteudo gastrico em pacientes com ulcera duodenal. / Effets of different therapeutic schedules of antacids on the pH of gastric contents in patients with duodenal ulcer

Foram estudados os efeitos de diferentes esquemas terapeuticos de antiacido sobre o pH do conteudo gastrico em l0 pacientes com ulcera duodenal. Os pacientes foram internados durante cinco dias, entubados com sonda nasogastrica e submetidos a tres esquemas terapeuticos de antiacido e um controle, sem antiacido. O antiacido-teste utilizado, era administrado em seis doses diarias e iguais, uma e tres horas apos o desjejum, almoco e jantar e a diferenca entre os esquemas estava na sua potencia antiacida (PA). O esquema I (controle), sem antiacido, o esquema II tinha uma PA equivalente a 132,96 mEq de CH1 0,1 N, o esquema III de 265,92 mEq e o esquema IV de 398,88 mEq. A cada hora, de 8 as 22 horas, obtinha-se uma aliquota do conteudo gastrico para determinacao potenciometrica do pH. Considerou-se como sucesso terapeutico a ocorrencia de pH do conteudo gastrico igual ou superior a 3,0. Verificouse que o esquema II nao diferiu significativamente do esquema controle; que o esquema III, teve um desempenho altamente significativo, em relacao ao esquema controle e significativo, em relacao ao esquema II; e que o esquema IV teve um desempenho semelhante ao esquema III, nao havendo diferenca entre eles. Conclui-se que o sucesso maximo na manutencao do pH do conteudo gastrico igual ou superior a 3,0, no periodo de 8 as 22 horas, foi alcancado com dose unitaria correspondente a 44,32 mEq de antiacido, equivalente a dois comprimidos do antiacido-teste