Efecto de la inmunidad celular en el tratamiento de las úlceras del pie diabético con Heberprot-P® / Effect of cellular immunity in the treatment of diabetic foot ulcers with Heberprot-P®

Introducción: Los diabéticos muestran una disminuida función del sistema inmune. Su complicación más temida es la aparición de las úlceras del pie. El Heberprot-P® tiene efectos beneficiosos en la curación de estas úlceras. Objetivo: Evaluar el efecto de la inmunidad celular en el tratamiento de las úlceras del pie diabético con Heberprot-P®. Métodos: Se realizó un estudio observacional, prospectivo, de serie de casos, en 30 pacientes con úlcera de pie diabético, ingresados en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. Se administraron 75 µg de Heberprot-P®, tres veces por semana, a través de vías peri- e intralesional, durante ocho semanas. Se evaluaron las variables edad, sexo, glucemia en ayunas, creatinina, urea, ácido úrico, prueba de hipersensibilidad retardada, porcentaje de granulación, tiempo de cierre de la lesión y localización de la úlcera, antes de comenzar el tratamiento, a las 4 y 8 semanas. Resultados: Se precisó un predominio del 60 por ciento en el sexo femenino y del color de piel blanca. Los niveles de glucemia y creatinina se comportaron más elevados en los anérgicos; la urea fue similar tanto en anérgicos como en reactivos; y el ácido úrico resultó mayor en hombres reactivos y en mujeres anérgicas. Hubo mayor proporción de reactivos (63,6 por ciento), que en la cuarta semana presentaron un tejido de granulación igual o mayor al 50 por ciento; y a la octava, igual o mayor al 70 por ciento. Conclusiones: La condición en los pacientes diabéticos de ser reactivo a las pruebas de hipersensibilidad retardada con úlcera de pie diabético de tipo neuropática, tratados con Heberprot-P®, está asociada directamente con una mejor respuesta en la cicatrización de sus lesiones, mediante la formación del tejido de granulación, que favorece el cierre total o parcial de la lesión. Esto no ocurrió con los pacientes anérgicos a dicha prueba(AU)

Introduction: Diabetics show decreased immune system function. Its most feared complication is the appearance of foot ulcers. Heberprot-P® has beneficial effects in healing these ulcers. Objective: To assess the effect of cellular immunity in the treatment of diabetic foot ulcers with Heberprot-P®. Methods: An observational, prospective, case series study was conducted in 30 patients with diabetic foot ulcer admitted to the National Institute of Angiology and Vascular Surgery. 75 µg of Heberprot-P®, three times a week, were administered through peri- and intralesional routes, during eight weeks. The variables age, sex, fasting blood glucose, creatinine, urea, uric acid, delayed hypersensitivity test, percentage of granulation, time of closure of the lesion and location of the ulcer, before starting treatment, at 4 and 8 weeks were evaluated. Results: A predominance of 60 % in females and white skin color were specified. Blood glucose and creatinine levels behaved higher in the anergics; urea was similar in both anergics and reagents; and uric acid was higher in reactive men and anergic women. There was a higher proportion of reagents (63.6 por ciento), which in the fourth week presented a granulation tissue equal to or greater than 50 por ciento; and at the eighth week, it was equal to or greater than 70 por ciento. Conclusions: The condition of being reactive to delayed hypersensitivity tests in diabetic patients with diabetic foot ulcer of neuropathic type, treated with Heberprot-P® is directly associated with a better response in the healing of their lesions, through the formation of granulation tissue, which favors the total or partial closure of the lesion. This did not occur with patients who were anergic to this test(AU)

Características de algunos parámetros de la inmunidad humoral y celular en pacientes con linfedema / Characteristics of some humoral and cellular immunity´s parameters in patients with lymphedema

Introducción: El linfedema es una enfermedad crónica con un impacto negativo sobre la salud de las personas que lo padecen. Este se considera un problema de salud subestimado y subregistrado, por lo que requiere de mayores esfuerzos investigativos y sanitarios. Objetivo: Identificar las características de algunos parámetros de la inmunidad humoral y celular en pacientes con linfedema del municipio El Cerro. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en 48 pacientes residentes en el municipio Cerro, atendidos en consulta externa del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular en el período 2011-2015. El grupo se dividió en 24 pacientes con linfedema y 24 sin la enfermedad. A todos se les cuantificaron las concentraciones de las inmunoglobulinas (A, G y M) y de la proteína C reactiva. También se les hizo la prueba de hipersensibilidad retardada. Se utilizó chi cuadrado no paramétrico para asociar el estado inmunológico con la presencia de linfedema, la etiología y los estadios de este. Se trabajó con una confiabilidad del 95 por ciento (p < 0,05). Resultados: Predominaron los pacientes del sexo femenino (58,3 por ciento) y los de 60 años y más (29,2 por ciento). Hubo mayor frecuencia de linfangitis recurrentes (70,8 por ciento), con predominio del linfedema secundario en estadio IIb (45,8 por ciento); de afectación del miembro inferior derecho (45,8 por ciento), con una diferencia significativa de las inmunoglobulinas (IgA e IgG); y de frecuencia de pacientes anérgicos (91,7 por ciento), con proteína C reactiva positiva (45,8 por ciento). Conclusiones: Los pacientes con linfedema tienen afectados su sistema inmune, con mayor frecuencia de anérgicos, diminución de las inmunoglobulinas IgA e IgG, y positividad de proteína C reactiva(AU)

Introduction: Lymphedema is a chronic disease with a negative impact on the health of patients with lymphedema. It is considered an underestimated and sub-recorded health problem, which requires greater research and health efforts. Objective: Identify the characteristics of some parameters of humoral and cellular immunity in patients with lymphedema from Cerro municipality. Methods: A descriptive study was carried out in 48 patients living in Cerro municipality, who were attended in the external consultation of the National Institute of Angiology and Vascular Surgery in the period 2011-2015. The group was divided into 24 patients with lymphedema and 24 patients without the disease. The concentrations of immunoglobulins (A, G and M) and C-reactive protein were quantified in all of them. The test of delayed hypersensitivity was also perfomed. Non-parametric chi-square was used to associate immune state with the presence of lymphedema, etiology and lymphedema stages. Reliability was of 95 percent (p<0.05). Results: Female patients predominated (58.3 percent) and those of 60 years and older (29.2 percent). There was a higher frequency of recurrent lymphangitis (70.8 percent), predominantly stage II b secondary lymphedema (45.8 percent); lower right limb involvement (45.8 percent), with a significant difference of immunoglobulins (IgA and IgG); and frequency of anergic patients (91.7 percent), with positive C-reactive protein (45.8 percent). Conclusions: Patients with lymphedema have their immune system affected, more frequently the anergic ones, a decrease of IgA and IgG immunoglobulins, and positivity of C-reactive protein(AU)

Visibilidad de la Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular en el período 2014-2018 / Visibility of the cuban journal of angiology and vascular surgery in the period from 2014 to 2018

Introducción: La Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular tiene como misión contribuir al desarrollo de la especialidad, mediante la publicación de artículos científicos nacionales y extranjeros de alta calidad. Objetivo: Evaluar la visibilidad de la Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular en el período 2014-2018. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo sobre la visibilidad alcanzada en el período 2014-2018. La muestra estuvo constituida por todos los tipos de artículos publicados en la Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular en la etapa estudiada y se tomó como referencia la base de datos SciELO regional. Resultados: La Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular entre 2014 y 2018 publicó un total de 110 trabajos científicos con una frecuencia semestral. Los años 2015 y 2017 fueron los de mayor cantidad de publicaciones, mientras que en 2014 y 2018 se contribuyó, con más publicaciones, con otras revistas cubanas. Los artículos originales resultaron la modalidad que más aportó con un total de 45, equivalente a un 40,9 por ciento. Conclusiones: La revista podría mejorar su visibilidad si se indexara en más bases de datos como Scopus y Medline, y se introdujera en redes sociales científicas como LinkedIn y Research Gate(AU)

Introduction: The Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular [Cuban Journal of Angiology and Vascular Surgery] has the mission of contributing to the development of the specialty, by publishing high-quality national and foreign scientific articles. Objective: To assess the visibility of the Cuban Journal of Angiology and Vascular Surgery in the period from 2014 to 2018. Methods: A descriptive, observational and retrospective study was carried out about the visibility achieved in the period from 2014 to 2018. The sample consisted of all the types of articles published in the Cuban Journal of Angiology and Vascular Surgery during the stage studied. The regional database SciELO was used as a reference. Results: The Cuban Journal of Angiology and Vascular Surgery, between 2014 and 2018, published a total of 110 scientific papers in a biannual frequency. The years 2015 and 2017 were the ones with the greatest amounts of publications, while, in 2014 and 2018, other Cuban journals were contributed with more publications. Original articles are the modality that contributed the most, with a total of 45, accounting for 40.9 percent. Conclusions: The journal could improve its visibility if it were indexed in more databases, such as Scopus and Medline, and if it were introduced in scientific social media, such as LinkedIn and Research Gate(AU)

Algunos indicadores de la inmunidad celular y humoral en pacientes con linfangitis / Some indicators of cellular and humoral immunity in patients with lymphangitis

Introducción: La linfangitis es la inflamación de los vasos linfáticos producida por gérmenes patógenos, caracterizada por su recurrencia y el compromiso de su sistema inmune. Es frecuente en Cuba. Objetivo: Evaluar algunos indicadores de la inmunidad celular y humoral en pacientes con linfangitis. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y analítico en 75 pacientes divididos en tres grupos: sin linfangitis (referencia), con linfangitis en un primer episodio y con linfangitis recidivante; todos atendidos en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, color de la piel y algunos parámetros de la inmunidad celular y humoral. Se utilizaron las pruebas no paramétricas chi cuadrado y t de Student para comparar los grupos entre sí. Resultados: Se observó un predominio de sexo femenino (n= 47, 62,7 por ciento); de edades superiores a los de 40 años (n= 61, 81,3 por ciento) y del color de piel blanca (n= 37, 49,3 por ciento). La obesidad, la insuficiencia venosa crónica y la Diabetes Mellitus fueron los factores de riego más frecuentes. El grupo con linfangitis recidivante, con respecto a los otros grupos, presentó alteraciones en la inmunidad humoral con concentraciones incrementadas (p = 0,007) de todas las inmunoglobulinas. No hubo variaciones significativas en la inmunidad celular. Conclusiones: Las alteraciones encontradas en la inmunidad celular y humoral de los pacientes con linfangitis, tanto en la primera crisis como en la recidiva, no son suficientes para sugerir que pudieran influir en los procesos sépticos asociados a esta afección(AU)

Introduction: Lymphangitis is the inflammation of the lymphatic vessels produced by pathogenic germs and characterized by its recurrence and the compromise of the immune system. It is frequent in Cuba. Objective: To evaluate some indicators of cellular and humoral immunity in patients with lymphangitis. Methods: A descriptive, prospective and analytical study was carried out in 75 patients divided into three groups: without lymphangitis (reference), with lymphangitis in a first episode, and with recurrent lymphangitis; all attended at the National Institute of Angiology and Vascular Surgery. The variables studied were: age, sex, color of the skin and some parameters of cellular and humoral immunity. The non-parametric chi square and Student's t tests were used to compare the groups among each other. Results: A predominance of females was observed (n= 47, 62.7 percent); ages over 40 years (n= 61, 81.3 percent) and white skin color (n= 37, 49.3 percent). Obesity, chronic venous insufficiency and diabetes mellitus were the most frequent risk factors. The group with recurrent lymphangitis, with respect to the other groups, presented alterations in humoral immunity with increased concentrations (p= 0.007) of all immunoglobulins. There were no significant variations in cellular immunity. Conclusions: The alterations in the cellular and humoral immunity of the patients with lymphangitis, both in the first crisis as in the recidive, are not enough to suggest that they may impact in the septic processes associated with this pathology(AU)

Factores psicosocio-inmunogenéticos en pacientes diabéticos con complicaciones vasculares / Psychological, social and immunogenetic factors observed in diabetic patients with vascular complications

El desarrollo de la medicina, la ciencia y los medios científicos técnicos, permiten explicar de manera didáctica e integral con un enfoque dialéctico-materialista los fenómenos complejos y sus interrelaciones entre sistemas, en diferentes entidades clínicas como la diabetes mellitus, objeto del presente trabajo. Describir la interacción entre factores psicosocio-inmuno-genéticos en pacientes diabéticos con complicaciones vasculares, fue el objetivo de nuestro trabajo. Se trabajó con las bases de datos PubMed, MedLine, SciELO, Ebsco y artículos científicos publicados en revistas cubanas entre 2011-2015. Se revisaron trabajos en español, inglés y francés. Se analizó la interrelación dialéctica e indisoluble de la función integradora del sistema inmune con los sistemas nervioso y endocrino, la que descansa en las relaciones entre los fenómenos psíquicos y orgánicos, y esto solo puede comprenderse completamente cuando se tiene en cuenta la interacción del hombre con el medio social en que se desenvuelve, así como la relación de este con la naturaleza, que es en definitiva el centro de su actividad creadora y transformadora y sobre todo el análisis de las implicaciones prácticas que conlleva para el campo de la clínica y la ciencia. Podemos concluir que el conocimiento de las interacciones entre factores psicosocio-inmuno-genéticos en pacientes diabéticos tipo 2 con complicaciones vasculares, es imprescindible para comprender la dinámica de los fenómenos bioquímicos, así como entre los tres sistemas integradores: neurológico, endocrino e inmune que tienen lugar en estos pacientes, lo que posibilita el tratamiento más adecuado y eficaz y la prevención de la enfermedad hereditaria en familias portadoras(AU)

The development of medicine, science and technical scientific devices allow explaining didactically and comprehensively, with a dialectical-materialist approach, complex phenomena and their interrelationships in different clinical conditions such as diabetes mellitus The objectives of this paper were to describe the interaction among psychological, social, and immunogenetic factors in diabetic patients with vascular complications and to address how these factors are associated with immunosupression state of type 2 diabetic patients. For this purpose, worked with PubMed, MedLine, SciELO, EBSCO databases and scientific articles published in 2011-2015 journals were consulted. A number of papers in Spanish, English and French languages were reviewed. The dialectic and permanent interrelation of the integrative function of the immune system with the nervous and endocrine systems, which is based on the relationship between psychic and phenomena, was analyzed. All this can only be fully understood when one takes into account man's interaction with the social environment as well as his relationship with nature, which is ultimately the core of their creative and transforming activity and particularly, the analysis of the practical implications for the clinical and scientific fields. The knowledge of the interactions among systems is imperative to understand homeostasis and dynamics of biochemical phenomena that occur in humans, both in the relationship between the biological and the psychic areas, and in the biological and the socio environmental areas, thus allowing scientific advances in this field for the development of more effective therapeutic and prevention methods(AU)

Factores psicosocio-inmunogenéticos en pacientes diabéticos con complicaciones vasculares / Psychological, social and immunogenetic factors observed in diabetic patients with vascular complications

El desarrollo de la medicina, la ciencia y los medios científicos técnicos, permiten explicar de manera didáctica e integral con un enfoque dialéctico-materialista los fenómenos complejos y sus interrelaciones entre sistemas, en diferentes entidades clínicas como la diabetes mellitus, objeto del presente trabajo. Describir la interacción entre factores psicosocio-inmuno-genéticos en pacientes diabéticos con complicaciones vasculares, fue el objetivo de nuestro trabajo. Se trabajó con las bases de datos PubMed, MedLine, SciELO, Ebsco y artículos científicos publicados en revistas cubanas entre 2011-2015. Se revisaron trabajos en español, inglés y francés. Se analizó la interrelación dialéctica e indisoluble de la función integradora del sistema inmune con los sistemas nervioso y endocrino, la que descansa en las relaciones entre los fenómenos psíquicos y orgánicos, y esto solo puede comprenderse completamente cuando se tiene en cuenta la interacción del hombre con el medio social en que se desenvuelve, así como la relación de este con la naturaleza, que es en definitiva el centro de su actividad creadora y transformadora y sobre todo el análisis de las implicaciones prácticas que conlleva para el campo de la clínica y la ciencia. Podemos concluir que el conocimiento de las interacciones entre factores psicosocio-inmuno-genéticos en pacientes diabéticos tipo 2 con complicaciones vasculares, es imprescindible para comprender la dinámica de los fenómenos bioquímicos, así como entre los tres sistemas integradores: neurológico, endocrino e inmune que tienen lugar en estos pacientes, lo que posibilita el tratamiento más adecuado y eficaz y la prevención de la enfermedad hereditaria en familias portadoras(AU)

The development of medicine, science and technical scientific devices allow explaining didactically and comprehensively, with a dialectical-materialist approach, complex phenomena and their interrelationships in different clinical conditions such as diabetes mellitus The objectives of this paper were to describe the interaction among psychological, social, and immunogenetic factors in diabetic patients with vascular complications and to address how these factors are associated with immunosupression state of type 2 diabetic patients. For this purpose, worked with PubMed, MedLine, SciELO, EBSCO databases and scientific articles published in 2011-2015 journals were consulted. A number of papers in Spanish, English and French languages were reviewed. The dialectic and permanent interrelation of the integrative function of the immune system with the nervous and endocrine systems, which is based on the relationship between psychic and phenomena, was analyzed. All this can only be fully understood when one takes into account man's interaction with the social environment as well as his relationship with nature, which is ultimately the core of their creative and transforming activity and particularly, the analysis of the practical implications for the clinical and scientific fields. The knowledge of the interactions among systems is imperative to understand homeostasis and dynamics of biochemical phenomena that occur in humans, both in the relationship between the biological and the psychic areas, and in the biological and the socio environmental areas, thus allowing scientific advances in this field for the development of more effective therapeutic and prevention methods(AU)

El sistema inmune en los linfedemas y linfangitis de los miembros inferiores / The immune system in lymphedema and lymphangitis of the lower limbs

El sistema inmune es el mecanismo de resistencia del organismo ante las infecciones. El sistema linfático juega un importante papel en el control fisiológico del fluido tisular y en la iniciación de la respuesta inmune. Nos proponemos describir la función de los componentes celulares del sistema inmune en las linfopatías de miembros inferiores no asociadas a cánceres tales como el linfedema y la linfangitis.Se revisaron las bases de datos PubMed, MedLine, SciELO, Clinical Key, Liliacs, Ebsco y artículos científicos publicados en revistas cubanas entre 2000-2015. Los estudios recientes muestran que el crecimiento de nuevos vasos linfáticos es una característica distintiva de las reacciones inflamatorias agudas y crónicas que caracterizan a las linfopatías, mediado por un incremento en el drenaje del fluido fuera del vaso y de células inflamatorias, así como de la modulación de las respuestas inmunes. Es apremiante continuar investigando, específicamente en lo concerniente al comportamiento de la inmunidad humoral y celular en los pacientes que padecen de linfedema o linfangitis, pues no se encontraron trabajos que aborden de manera específica la posible relación entre ambos. Se sugiere que las subpoblaciones de células T son un componente crítico en la respuesta celular inflamatoria crónica y subaguda en las linfopatías. La comprensión de la función reguladora del fluido linfático en la respuesta inflamatoria puede dar un importante paso en el desarrollo de tratamientos que puedan bloquear el inicio o la progresión de las consecuencias anómalas de las lesiones linfáticas(AU)

The immune system is the body´s mechanism of resistance to infections. The lymph system plays an important role in the physiological control of the tissue fluid and in the onset of the immune response. We intended to describe the function of the cell components of the immune system in the cancer-unrelated lymphopathies of the lower limbs such as lymphedema and lymphangitis. To this end, Pubmed, Medline, Scielo, Clinical Key, Liliacs, Ebsco and scientific articles published in Cuban medical journals from 2000 to 2015 were reviewed. The recent studies show that the growth of new lymphatic vessels is a distinctive characteristic of the acute and chronic inflammatory reactions of lymphopathies, mediated by increase of the fluid drainage outside the vessel and of inflammatory cells as well as the immune response modulations. It is urgent to continue studying this topic, mainly the behavior of the humoral and cell immunity in patients suffering from lymphedema or lymphangitis, since no research papers dealing with the possible relation between both aspects were found. It is suggested that the T-cell subpopulations are a key component of the chronic and sub-acute inflammatory response in lymphopaties. Hence, understanding of the regulating function of the lymph fluid in the inflammatory response may represent an important step in the development of therapies that might block the onset or progression of the anomalous consequences of lymphatic injures(AU)

El sistema inmune en los linfedemas y linfangitis de los miembros inferiores / The immune system in lymphedema and lymphangitis of the lower limbs

El sistema inmune es el mecanismo de resistencia del organismo ante las infecciones. El sistema linfático juega un importante papel en el control fisiológico del fluido tisular y en la iniciación de la respuesta inmune. Nos proponemos describir la función de los componentes celulares del sistema inmune en las linfopatías de miembros inferiores no asociadas a cánceres tales como el linfedema y la linfangitis.Se revisaron las bases de datos PubMed, MedLine, SciELO, Clinical Key, Liliacs, Ebsco y artículos científicos publicados en revistas cubanas entre 2000-2015. Los estudios recientes muestran que el crecimiento de nuevos vasos linfáticos es una característica distintiva de las reacciones inflamatorias agudas y crónicas que caracterizan a las linfopatías, mediado por un incremento en el drenaje del fluido fuera del vaso y de células inflamatorias, así como de la modulación de las respuestas inmunes. Es apremiante continuar investigando, específicamente en lo concerniente al comportamiento de la inmunidad humoral y celular en los pacientes que padecen de linfedema o linfangitis, pues no se encontraron trabajos que aborden de manera específica la posible relación entre ambos. Se sugiere que las subpoblaciones de células T son un componente crítico en la respuesta celular inflamatoria crónica y subaguda en las linfopatías. La comprensión de la función reguladora del fluido linfático en la respuesta inflamatoria puede dar un importante paso en el desarrollo de tratamientos que puedan bloquear el inicio o la progresión de las consecuencias anómalas de las lesiones linfáticas(AU)

The immune system is the body´s mechanism of resistance to infections. The lymph system plays an important role in the physiological control of the tissue fluid and in the onset of the immune response. We intended to describe the function of the cell components of the immune system in the cancer-unrelated lymphopathies of the lower limbs such as lymphedema and lymphangitis. To this end, Pubmed, Medline, Scielo, Clinical Key, Liliacs, Ebsco and scientific articles published in Cuban medical journals from 2000 to 2015 were reviewed. The recent studies show that the growth of new lymphatic vessels is a distinctive characteristic of the acute and chronic inflammatory reactions of lymphopathies, mediated by increase of the fluid drainage outside the vessel and of inflammatory cells as well as the immune response modulations. It is urgent to continue studying this topic, mainly the behavior of the humoral and cell immunity in patients suffering from lymphedema or lymphangitis, since no research papers dealing with the possible relation between both aspects were found. It is suggested that the T-cell subpopulations are a key component of the chronic and sub-acute inflammatory response in lymphopaties. Hence, understanding of the regulating function of the lymph fluid in the inflammatory response may represent an important step in the development of therapies that might block the onset or progression of the anomalous consequences of lymphatic injures(AU)

Riesgo aterogénico y enfermedad cardio-cerebrovascular y arterial periférica en mujeres de edad mediana / Atherogenic risk and cardiovascular, cerebrovascular and arterial disease in mean age women

OBJETIVO: Caracterizar la población femenina de edad mediana del Policlínico Docente del Cerro en cuanto a la prevalencia de enfermedades del corazón, cerebrovascular y arterial periférica, así como de algunos factores de riesgo de aterosclerosis.MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal y descriptivo en una muestra de 711 mujeres entre los 40 y 59 años de edad, pertenecientes al Policlínico Docente del Cerro. A todas se les aplicó una encuesta para recoger los siguientes datos: edad, historia personal de enfermedades cardiovasculares, factores de riesgo y etapa del ciclo reproductivo.RESULTADOS: Se encontró que de las 711 mujeres entrevistadas, el 47,25 por ciento eran posmenopáusicas; el 42,0 por ciento fértiles y el 10,7 por ciento perimenopáusicas....(AU)

OBJECTIVE: To characterize the mean age female population from the Cerro polyclinic as regards the heart, cerebrovascular and arterial peripheral diseases prevalence, as well as the risk factor of atherosclerosis.METHODS: A cross-sectional and descriptive study was conducted in a sample including 711 women aged between 40and 59, from the Cerro Teaching Polyclinic. A survey was made to collect the following data: age, personal history of cardiovascular diseases, risk factors and stage of reproductive cycle. RESULTS: From the 711 women interviewed the 47,25 percent was in the postmenopause phase; the 42,0percent was in the fertile phase and the 10,7 percentwas in the perimenopause phase...(AU)

Relación entre las inmunoglobulinas glicosiladas y la infección posquirúrgica en pacientes diabéticos / Relation between the glycosylated immunoglobulins and the postsurgical infection in diabetic patients

Objetivo: Determinar, en los pacientes diabéticos, si hay relación entre los niveles elevados de inmunoglobulinas glicosiladas antes de un proceder quirúrgico con el desarrollo de infección posquirúrgica. La evaluación se llevó a efecto en 12 pacientes ingresados con el diagnóstico de pie diabético, y en pacientes con isquemia crítica no infectados que serían sometidos a una cirugía revascularizadora como alternativa de una amputación. Se realizaron mediciones de glucosa, fructosamina e inmunoglobulinas glicosiladas. Se utilizó como referencia la prueba de sensibilidad retardada como biomarcador de sepsis. Los pacientes sometidos a cirugía resultaron anérgicos antes y después de esta. En todos ellos la cifra promedio de inmunoglobulinas glicosiladas fue superior a 0,40 mmol/L antes del proceder quirúrgico. En el seguimiento, nueve pacientes hicieron una complicación infecciosa posquirúrgica antes de los 21 días del egreso. Las concentraciones elevadas de inmunoglobulinas glicosiladas (Igglc) pueden ser consideradas como biomarcador predictor de infección posquirúrgica en pacientes diabéticos(AU)

Objetive To determine in diabetic patients if there is a relation between the high levels of glycosylated immunoglobulins before a surgical procedure and the development of a postsurgical infection. METHODS: The assessment was carried out in 12 admitted patients diagnosed with diabetic foot and in patients diagnosed with non-infected critical ischemia who will underwent a revascularization surgery as an alternative of amputation. Glucose, fructosamine and glycosylated immunoglobulins were measured. As a biomarker of sepsis the delayed sensitivity reference test was used. Patients operated on were anergic before and after this procedure. In all of them the average figure of glycosylated immunoglobulins was higher than 0,40 mmol/L before the procedure. In the follow-up, nine patients had a postsurgical infectious complication before the 21 days post-discharge. High concentrations of glycosylated immunoglobulins may to be considered as a biomarker indicator of postsurgical infection in the diabetic patients(AU)

Efecto del suplemento oral de cinc sobre el sistema inmunológico en pacientes con úlceras venosas / Effect of the oral zinc supplementation on the immune system of patients with venous ulcers

El cinc es un oligoelemento con funciones básicas como catalítica, estructural y de regulación que definen su papel biológico. Interviene en la síntesis de proteínas, ácidos nucleicos, división celular y en la expresión genética de varias proteínas. Diferentes estudios han indicado que las células del sistema inmunológico decrecen frente a deficiencias de cinc, por lo que juega un importante papel en el sistema inmunológico. Evaluar el tratamiento con sulfato de cinc sobre el sistema inmunológico en pacientes con úlceras venosas, con el fin de acelerar la cicatrización de las lesiones. Fueron estudiados pacientes con úlceras venosas sometidos a un tratamiento oral de sulfato de cinc de 220 mg durante 4 semanas y un grupo control. Además de determinar la concentración de cinc en suero, en leucocitos y en linfocitos, fue determinada la función inmunológica mediante las células T, y la actividad microbicida de leucocitos polimorfonucleares, antes y después del tratamiento. Se encontraron diferencias en los niveles de cinc en suero, tanto en los linfocitos como los leucocitos, al compararlos con el grupo control. Los suplementos de cinc parecen tener un efecto beneficioso sobre la curación de heridas venosas en pacientes con hipocinquemia y mejoran su estado inmune(AU)

Zinc is an oligoelement with catalytic, structural and regulating functions that define its biological role. It is involved in protein and nucleic acids synthesis, in cell division and in genetic expression of several proteins. A number of studies have revealed that the number of immune system cells decreases when zinc deficiency is present, so this compound plays an important role in the immune system. To evaluate the effect of the zinc sulphate-based treatment on the immune system of patients with venous ulcers, in order to accelerate lesion cicatrisation. A study was performed on patients with venous ulcers under 220 mg oral zinc sulphate treatment for 4 weeks and on a control group. The zinc concentrations in serum, leukocytes and lymphocytes, and T lymphocyte immune function as well as microbial action by polymorphonuclear leukocytes were determined before and after the treatment. Some differences were found in serum zinc concentrations, both in leukocytes and lymphocytes when compared with those of the control group. Zinc supplementation seems to have a beneficial effect on venous wound healing of patients with hypozincemia and improves their immune condition(AU)

Utilidad de la fórmula De Marco en pacientes diabéticos con complicaciones vasculares y su acción inmunomoduladora sobre la función de los linfocitos T / Usefulness of De Marco formula in diabetic patients suffering vascular complications and its immunomodulating action on the T lymphocyte function

Estudiar el efecto del tratamiento con la fórmula De Marco sobre la función de los linfocitos T en pacientes diabéticos con complicaciones vasculares. A cada paciente se le realizó un estudio del control metabólico mediante la hemoglobina glicosilada, pruebas funcionales in vivo para valorar la función de los linfocitos T, además de evaluar la cicatrización de sus heridas. Todos los estudios fueron realizados antes y después de los tratamientos aplicados. Se encontró que en los pacientes que recibieron el tratamiento convencional más la formula De Marco, los valores de hemoglobina glicosilada tendían a normalizarse; la función defensiva de los linfocitos T mejoró puesto que 75 por ciento de los pacientes después del tratamiento se tornaron reactivos y en 75 por ciento de los pacientes la curación de sus heridas fue valorada como favorable. La fórmula De Marco es un compuesto favorecedor de la cicatrización de las heridas y tiene acción inmunomoduladora sobre la función de los linfocitos T en pacientes diabéticos con complicaciones vasculares(AU)

To study the effect of treatment with De Marco formula on the T lymphocyte function of diabetic patients suffering vascular complications. A metabolic control study using glycosylated haemoglobin and in vivo functional tests to assess the T lymphocyte function and wound healing. All the studies were carried out before and after treatment. It was found that in those patients treated with the conventional therapy plus De Marco formula, glycosylated haemoglobin values were going back to normal; the defensive function of T lymphocytes improved since 75 percent of patients became reactive after treatment and also wound healing was rated as favourable in 75 percent of patients. De Marco formula is a compound that facilitates wound healing and has immunomodulating effect on T lymphocyte function in diabetic patients suffering vascular complications(AU)

Fórmula De Marco y su efecto sobre la microalbuminuria en pacientes con manifestaciones clínicas de pie diabético isquémico infectado / De Marco formula and its effects on microalbuminuria in patients presenting with clinical manifestations of infected ischemic diabetic foot

Se realizó un ensayo clínico a doble ciegas en pacientes con pie diabético isquémico infectado, que presentaron microalbuminuria. Un grupo recibió tratamiento convencional y fórmula De Marco y el otro, tratamiento convencional, para evaluar la eficacia del tratamiento sobre la microalbuminuria, independiente de la lesión del pie. Se determinó concentración de excreción de albúmina, creatinina en orina y suero, hemoglobina glicosilada, glicemia y filtrado glomerular, antes y después del tratamiento en ambos grupos. Se obtuvo una disminución significativamente estadística de la microalbuminuria, mayor en mujeres. Se concluye que la terapéutica con la fórmula De Marco disminuye la microalbuminuria y la hemoglobina glicosilada en pacientes con pie diabético isquémico infectado, independiente de la lesión del pie(AU)

A double-blind clinical assay was carried out in patients with infected ischemic diabetic foot, who presented with microalbuminuria. A group was treated by conventional method and De Marco formula whereas the other group received the traditional treatment. The objective was to evaluate the efficacy of treatment of microalbuminuria, regardless of the foot lesion. Concentrations of albumin excretion, urine and serum creatinine, glycosylated hemoglobin, glycemia and glomerular filtering were determined before and after treatment in both groups. The reduction of microalbuminuria was statistically significant and higher in women. It was concluded that therapeutics with De Marco formula lowers microalbuminuria and glycosylated hemoglobin in patients with infected ischemic diabetic foot regardless of the foot lesion(AU)

Complicaciones cutáneas en la cirugía infrainguinal en pacientes diabéticos / Cutaneous complications in the infrainguinal surgery in diabetic patients

Se identificaron las complicaciones cutáneas más frecuentes en pacientes diabéticos ingresados en el Instituto de Angiología y Cirugía Vascular, con una revascularización infrainguinal durante un período de 2 años. De 31 pacientes estudiados 19 (61,3 por ciento) eran del sexo masculino y 12 (38,7 por ciento) del femenino. Se encontró igual número de casos en los rangos de edades de 40 a 60 y más de 60 años. De 27 (87,09 por ciento) con lesiones en los pies; 38,7 por ciento pertenecían al pié diabético isquémico; 29 por ciento al isquémico infectado; 19,3 por ciento a úlceras isquémicas, y 12,9 por ciento sin lesión; los que tenían lesión usaron antibiótico según antibiograma y el resto preventivo por la cirugía revascularizadora, todos los pacientes fueron compensados a la cirugía. Staphylococcus aureus fue el germen más frecuente antes y después de ser resecadas las lesiones en el salón. Después de la intervención se encontró Escherichia coli, ambos gérmenes aparecieron en las heridas de los abordajes quirúrgicos. Se complicaron 10 revascularizaciones; los 6 femoropoplíteos con injertos venosos, 2 por infección (33,3 por ciento); de los 5 con prótesis se infectaron 3 (60 por ciento) y de las 3 endartectomías femorales se infectó 1 (33,3 por ciento). Las complicaciones cutáneas fueron la infección de las heridas de los abordajes, la dehiscencia y la isquemia, y estuvieron ligadas a la presencia de gérmenes en las lesiones de sus pies, al uso de injertos protésicos y al bajo nivel inmunológico que se encontró al realizar las pruebas dérmicas de hipersensibilidad retardada, no teniendo relación con la inmunoglobulina G, ni con el uso profiláctico o específico de los antibióticos antes y después de la revascularización(AU)

The most frequent cutaneous complications in diabetic patients admitted in the Institute of Angiology and Vascular Surgery, with an infrainguinal revascularization, were identified during two years. Of 31 studied patients, 19 (61.3 percent) were males and 12 (38.7 percent) were females. The same number of cases was found in the age range 40-60 and over 60. Of 27 (87.09 percent) with injuries in the feet; 38.7 percent corresponded to the diabetic ischemic foot; 29 percent to the infected ischemic foot, 19.3 percent to ischemic ulcers and 12.9 percent had no injury. Those with injuries were administered antibiotics according to antibiogram and the rest received them in a preventive way due to revascularizing surgery. All the patients were compensated before the operation. Staphylococcus aureus was the most common germ before and after the injuries were resected in the operating room. Escherichia coli was found after surgery. Both germs appeared in the wounds of the surgical approach. Complications were observed in 10 revascularizations; the 6 femoropopliteal venous grafts, 2 for infection (33.3 percent); 3 (60 percent) of the 5 with prosthesis and 1 (33.3 percent) of the 3 femoral endarterectomies got infected. The cutaneous complications were the infections of the wounds, dehiscence and ischemia, and they were related to the presence of germs in the injuries of their feet, to the use of prosthetic grafts and to the low immunological level detected on doing the skin test of retarded hypersensitivity. No connection was observed either with immunoglobulin G or with the prophylactic or specific use of antibiotics before and after revascularization(AU)

La diabetes mellitus y sus complicaciones vasculares: un problema social de salud / Diabetes mellitus and vascular complications: a social health problem

Se plantea que la investigación científica sobre diferentes enfermedades en particular sobre la prevención diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus y sus complicaciones vasculares, tienen consecuencias importantes para la vida de todos, tanto para el paciente, médico y familiares, como para la sociedad en general. Estas consecuencias han obligado a la sociedad a pronunciarse lo cual ha suscitado inquietudes que han dado lugar a la reflexión ética que se lleva a cabo hoy día en numerosos países y entre ellos, especialmente, en Cuba, haciendo un análisis de nuestras estadísticas después del triunfo de la Revolución y los esfuerzos realizados encaminados a salvar las más importantes conquistas de unánime reconocimiento mundial(AU)

Eventos celulares en el desarrollo de la insuficiencia venosa crónica / Cellular events in the development of chronic venous insufficiency

En la insuficiencia venosa crónica, la pared venosa sufre importantes cambios estructurales y funcionales. El vaso se engrosa y deforma con aumento en su permeabilidad y pérdida de sus propiedades antitrombóticas. Como consecuencia de la hipertensión venosa mantenida se altera la microcirculación, provocando la aparición de las lesiones que son características de la insuficiencia venosa crónica. En esta revisión se describen las modificaciones generalmente observadas en las venas varicosas y los eventos celulares que explican los cambios característicos de la insuficiencia venosa crónica(AU)

Pruebas de hipersensibilidad retardada y niveles séricos de cinc en pacientes diabéticos / Delayed hypersensitivity tests and serum levels of Zinc in diabetic patients

Se procesaron datos de 90 personas de ambos sexos, quienes fueron dividias en 3 grupos para su estudio. Se clasificaron en anérgicos o reactivos de acuerdo al resultado obtenido al realizarles las pruebas de hipersensibilidad retardada. En el grupo anérgico se estudiaron 30 pacientes diabéticos con edades entre los 37 y 80 años. En el grupo reactivo se estudiaron igualmente 30 pacientes diabéticos entre 50 y 74 años de edad y el grupo control, entre los 21 y 57. Se les determinó la concentración sérica de cinc y las pruebas de hipersensibilidad retardada. Al realizar la prueba t de Student se encontraron diferencias significativas entre los grupos anérgicos-control y anérgico-reactivo y no entre reactivo-control. Se concluye que los pacientes que resultaron anérgicos a las pruebas de hipersensibilidad retardada tienen menores concentraciones de cinc en suero que los que resultaron reactivos y que el grupo control, esto pudiera estar relacionado con su disminuido sistema inmune

La hipoxia en el origen de la insuficiencia venosa crónica / Hypoxia in the origin of chronic venous insufficiency

La éstasis sanguínea, característica de los estados de hipertensión venosa desde las primeras etapas de la insuficiencia venosa crónica, se acompaña de una disminución en el suministro de oxígeno a la pared del vaso, generando condiciones de hipoxia que dañan al endotelio. Las células endoteliales venosas activadas por hipoxia liberan moléculas vasoactivas y mediadores de la inflamación que afectan las funciones de leucocitos y células musculares lisas, lo que ocasiona cambios de la pared venosa. En esta revisión se hace referencia a la fisiopatología de la insuficiencia venosa crónica y se describe la hipótesis que plantea el daño endotelial venoso por hipoxia como desencadenante de su aparición, se hace además un pequeño enfoque farmacológico de su tratramiento(AU)

Fibronectina plasmática total: método de determinación y valores en pacientes con macroangiopatía diabética / Total plasma fibronectin: method of determination and values in patients with diabetic macroangiopathy

Se determinaron los valores de fibronectina plasmática (Fn p) total en pacientes con macroangiopatía diabética; para lograrlo se estandarizó una técnica de inmunodifusión radial simple, en la que se utilizó un antisuero antifibronectina (anti Fn) obtenido en carnero. Fueron estudiados 30 individuos sanos como grupo control y como grupo de estudio, 35 pacientes con macroangiopatía diabética con y sin manifestaciones de pie diabético, cuyos valores fueron de 278±8,2 µg/mL y 295±11,6 µg/mL respectivamente. Los valores obtenidos de Fn p total para el grupo control fueron de 327±22 µg/mL. Al comparar los valores de ambos grupos se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas (p<0,05). El coeficiente de variación intra e interensayo para los grupos fue menor de 10(por ciento). Se concluyó que los niveles de Fn p total en los pacientes diabéticos se encuentran disminuidos, debido a que suponemos que esta migre y se adhiera en la superficie de las lesiones clínicas que acompañan a la mayoría de estos pacientes, razón por la cual disminuyen los niveles de Fn p circulantes(AU)

Inmunidad celular y estados de anergia. Comportamiento en pacientes con pie diabético / Cellular immunity and anergy states. Behavior in patients with diabetic foot

En los últimos 10 años gracias al desarrollo alcanzado en el campo de la biotecnología y biología molecular, se han logrado importantes avances en la comprensión de las vías de activación y procesamiento de antígenos, así como la caracterización de nuevas proteínas que intervienen en la función de las células T y en el conocimiento fisiopatológico de los mecanismos inmunológicos en general. El sistema inmune protege al organismo de la infección por microorganismos y parásitos. En estos procesos intervienen diversos complejos celulares como los linfocitos. T. Estos linfoncitos T son los responsables de la inmunidad mediada por células y están envueltos en una variedad de reacciones fisiopatológicas como la hipersensibilidad. Si las células T son debidamente estimuladas durante el emcuentro inicial con el antígeno, la rspuesta es de tipo anérgico y esto sirve para definir la tolerancia de las células T en la periferia y en el desarrollo de enfermedades autoinmunes(AU)