RESUMEN
Ovarian virilizing tumors are rare and can lead to assessment difficulties because of their small size. A 41-yr-old female was referred for evaluation of hirsutism that had increased within the previous 3 yr. Menstrual cycle length was normal. Plasma testosterone was 3.9 ng/ml (normal range, 0.2-0.8 ng/ml), was not suppressible by 2 mg dexamethasone (4.3 ng/ml), and was increased (6.3 ng/ml) after three daily injections of hCG (5000 IU). Abdominal computed tomography scan showed an adrenal nodule (13 x 6 mm) that remained unchanged after 3 months. Ultrasound examination of the pelvis was normal. Ovarian and adrenal venous catheterization did not yield additional information. Topographic assessment was made by intraoperative measurement of testosterone in the samples taken from each ovarian vein (competitive chemiluminescent immunoassay ADVIA Centaur; right ovarian vein, 105 ng/ml; left ovarian vein, 5 ng/ml; peripheral blood, 7 ng/ml). Right annexectomy resulted in normalization of testosterone levels (0.22 ng/ml). Histopathological examination found a Leydig cell tumor of hilar type (1.5 cm). This observation illustrates the usefulness of intraoperative measurement of testosterone by a rapid automated technique for topographic assessment of ovarian virilizing tumor in premenopausal women.
Asunto(s)
Hirsutismo/etiología , Tumor de Células de Leydig/complicaciones , Tumor de Células de Leydig/cirugía , Neoplasias Ováricas/complicaciones , Neoplasias Ováricas/cirugía , Testosterona/sangre , Adulto , Femenino , Humanos , Periodo Intraoperatorio , Tumor de Células de Leydig/sangre , Tumor de Células de Leydig/patología , Concentración Osmolar , Neoplasias Ováricas/sangre , Neoplasias Ováricas/patología , Síndrome del Ovario Poliquístico/complicacionesAsunto(s)
Plomo/metabolismo , Aerosoles , Animales , Femenino , Plomo/administración & dosificación , Radioisótopos , Ratas , Factores de TiempoRESUMEN
Se evaluaron retrospectivamente un total de 36 pacientes sometidos a osteotomía de LeFort I. En 21 de estos pacientes (8 hombres y 13 mujeres con edad media 20,8 años) se realizaron osteotomías estándar con corrección del defecto con miniplacas en forma de "L", usando en 11 casos miniplacas 2,0 y el resto 1,5. Se sometieron a los 15 pacientes restantes (8 hombres y 7 mujeres con edad media 39,6 años) a osteotomía segmentada sagital para el abordaje lesiones de la base del cráneo, colocando en todos ellos miniplacas de 2,0. Después de un seguimiento mínimo de 30 meses se llegaron a los siguientes resultados: De un total de 160 miniplacas colocadas ( 84 en grupo estándar y 76 en osteotomías de abordaje neuroquirurgico) se retiraron sólo 4 de estas miniplacas, 2 de ellas por palpación intraoral y 2 por exposición. Por todo lo expuesto y en comparación con otras series concluimos que la baja incidencia de complicaciones derivadas del material de osteosíntesis no justifica su retirada sistemática en las osteotomías de maxilar superior. (AU)