Imported malaria in an area in southern Madrid, 2005-2008.

BACKGROUND: In Spain, malaria cases are mostly due to migrants and travellers returning from endemic areas. The objective of this work was to describe the malaria cases diagnosed at the Severo Ochoa University Hospital (HUSO) in Leganés in the south of the Madrid Region from 2005 to 2008. METHODS: Descriptive retrospective study performed at HUSO. Data sources are registries from the Microbiology Department and malaria cases notified to the Preventive Medicine Department. Analysed parameters were: administrative, demographical, related to the stay at the endemic country, clinical, microbiological diagnosis method, pregnancy, treatment and prophylaxis, co-infections, and days of hospital stay. RESULTS: Fifty-seven patients diagnosed with malaria were studied. Case distribution per year was 13 in 2005, 15 in 2006, 15 in 2007 and 14 in 2008. Thirty-three patients were female (57.9%) and 24 male (42.1%). Mean age was 27.8 years. Most of the malaria cases were acquired in Nigeria (49.1%) and Equatorial Guinea (32.7%). 29.1% of the patients were immigrants who had arrived recently, and 61.8% acquired malaria when travelling to their countries of origin to visit friends and relatives (VFR). Majority of cases were diagnosed between June and September. Microscopy was positive in 39 cases (68.4%) immunochromatography in 42 (73.7%) and PCR in the 55 cases where performed. Plasmodium falciparum was responsible for 94.7% of the cases. The more frequent symptoms were fever (77.2%), followed by headache and gastrointestinal symptoms (33.3%). Nine cases needed hospital admittance, a pregnant woman, three children, four VFR and an African tourist, but all evolved favourably. Chemoprophylaxis data was known from 55 patients. It was taken correctly in one case (1.8%), in five (9.1%) the prophylaxis was improper while the others 49 (89.1%) cases had not followed any anti-malarial prophylaxis. CONCLUSIONS: Children, pregnant women and the VFR have the highest risk to present severe malaria and to need hospital admittance. Another important risk factor for acquiring malaria is incorrect prophylaxis. The first place for malaria acquisition was Nigeria and the main species causing malaria was P. falciparum.

[Errors of prescription, transcription and administration according to pharmacological group at hospital]. / Errores de prescripción, trascripción y administración según grupo farmacológico en el ámbito hospitalario.

OBJECTIVE: Most studies of medication errors are focused only on finding global prevalence by patients, by phases or according to a certain group of medication. It's just a partial view of the problem. To analyze and compare the prevalence of errors in prescription, transcription and administration, and their clinical repercussions in different pharmacological groups in a third-level hospital. METHODS: Prospective inclusion study with direct observation disguised as medication administration and comparison with prescriptions and transcriptions at history clinical. The ME and its clinical effects were classified by expert consensus. We calculated the different error rates and their repercussions with their confidence intervals at 95%. Then we compared using Chi-square tests. RESULTS: We studied 5,578 prescribed drugs and we observed the administration of 1,879 doses. A total of 117 different pharmacological groups were found, although 50.1% of the prescriptions belonged to only 9 types. We found heparins had a lower prevalence of errors in prescription and transcription and aspirin also had a lower prevalence of prescription errors. On the opposite side, a greater number of errors were obtained in transcription of Paracetamol, Metamizole and Laxatives and a prevalence of errors in the administration phase superior to rest in Paracetamol and in Proton Pump Inhibitors. The impact of medication error increased as medication process progressed, being similar between groups in prescription. In transcription, Heparins and Corticosteroids presented more serious errors. In administration, medication error are more serious for Diuretics and Statins (p <0.05). CONCLUSIONS: Drugs considered potentially dangerous present fewer errors (Heparins, Corticoids), but more serious. Drugs with the highest prevalence of errors were Paracetamol and Inhibitors of proton pump but had a lower impact.

OBJETIVO: La mayoría de los estudios sobre errores de medicación se centran sólo en hallar prevalencias globales por pacientes, por fases del proceso o según un determinado grupo de fármacos, por lo que se da una visión parcial. El objetivo de este trabajo fue analizar y comparar la prevalencia de errores en prescripción, trascripción y administración y sus repercusiones clínicas en los principales grupos farmacológicos en un hospital de tercer nivel. METODOS: Estudio de inclusión prospectiva con observación directa disfrazada de la administración de medicamentos y comparación con prescripciones médicas y trascripciones presentes en la historia clínica. Los errores de medicación y sus efectos fueron clasificados por consenso de expertos. Se calcularon las diferentes tasas de errores y sus repercusiones con sus intervalos de confianza al 95% y se compararon utilizando la prueba de Chi cuadrado. RESULTADOS: Se estudiaron 5578 fármacos prescritos, aunque se observó sólo la administración de 1879 dosis. Se encontraron un total de 117 grupos farmacológicos, donde el 50,1% (2795) de las prescripciones pertenecían sólo a 9 tipos. La prevalencia de errores de prescripción global fue de 4,79%, de trascripción de 14,61% y de administración 9,32%. Por grupos, las Heparinas tuvieron una menor prevalencia de errores en la fase de prescripción y en la de trascripción. Se obtuvo mayor número de errores en trascripción de los Analgésicos como el Paracetamol y el Metamizol y de los Laxantes, y una prevalencia de errores en administración superior al resto en Analgésicos como el Paracetamol y en los Inhibidores de la Bomba de Protones. Las repercusiones clínicas de los errores de medicación en la fase de prescripción fueron parecidas entre grupos farmacológicos. En trascripción Heparinas y Corticoides presentaron errores más graves, mientras que en la administración fueron los IECAS y las Estatinas (p<0,05). CONCLUSIONES: Los fármacos considerados clásicamente como de alto riesgo presentaron menos errores (Heparinas, Corticoides), pero más graves. Los fármacos con mayor prevalencia de errores fueron los Analgésicos (Paracetamol) y los Inhibidores de la Bomba de Protones, pero tuvieron una menor repercusión clínica.

Errores de prescripción, trascripción y administración según grupo farmacológico en el ámbito hospitalario / Errors of prescription, transcription and administration according to pharmacological group at hospital

OBJETIVO: La mayoría de los estudios sobre errores de medicación se centran sólo en hallar prevalencias globales por pacientes, por fases del proceso o según un determinado grupo de fármacos, por lo que se da una visión parcial. El objetivo de este trabajo fue analizar y comparar la prevalencia de errores en prescripción, trascripción y administración y sus repercusiones clínicas en los principales grupos farmacológicos en un hospital de tercer nivel. MÉTODOS: Estudio de inclusión prospectiva con observación directa disfrazada de la administración de medicamentos y comparación con prescripciones médicas y trascripciones presentes en la historia clínica. Los errores de medicación y sus efectos fueron clasificados por consenso de expertos. Se calcularon las diferentes tasas de errores y sus repercusiones con sus intervalos de confianza al 95% y se compararon utilizando la prueba de Chi cuadrado. RESULTADOS: Se estudiaron 5578 fármacos prescritos, aunque se observó sólo la administración de 1879 dosis. Se encontraron un total de 117 grupos farmacológicos, donde el 50,1% (2795) de las prescripciones pertenecían sólo a 9 tipos. La prevalencia de errores de prescripción global fue de 4,79%, de trascripción de 14,61% y de administración 9,32%. Por grupos, las Heparinas tuvieron una menor prevalencia de errores en la fase de prescripción y en la de trascripción. Se obtuvo mayor número de errores en trascripción de los Analgésicos como el Paracetamol y el Metamizol y de los Laxantes, y una prevalencia de errores en administración superior al resto en Analgésicos como el Paracetamol y en los Inhibidores de la Bomba de Protones. Las repercusiones clínicas de los errores de medicación en la fase de prescripción fueron parecidas entre grupos farmacológicos. En trascripción Heparinas y Corticoides presentaron errores más graves, mientras que en la administración fueron los IECAS y las Estatinas (p<0,05). CONCLUSIONES: Los fármacos considerados clásicamente como de alto riesgo presentaron menos errores (Heparinas, Corticoides), pero más graves. Los fármacos con mayor prevalencia de errores fueron los Analgésicos (Paracetamol) y los Inhibidores de la Bomba de Protones, pero tuvieron una menor repercusión clínica

OBJECTIVE: Most studies of medication errors are focused only on finding global prevalence by patients, by phases or according to a certain group of medication. It's just a partial view of the problem. To analyze and compare the prevalence of errors in prescription, transcription and administration, and their clinical repercussions in different pharmacological groups in a third-level hospital. METHODS: Prospective inclusion study with direct observation disguised as medication administration and comparison with prescriptions and transcriptions at history clinical. The ME and its clinical effects were classified by expert consensus. We calculated the different error rates and their repercussions with their confidence intervals at 95%. Then we compared using Chi-square tests. RESULTS: We studied 5,578 prescribed drugs and we observed the administration of 1,879 doses. A total of 117 different pharmacological groups were found, although 50.1% of the prescriptions belonged to only 9 types. We found heparins had a lower prevalence of errors in prescription and transcription and aspirin also had a lower prevalence of prescription errors. On the opposite side, a greater number of errors were obtained in transcription of Paracetamol, Metamizole and Laxatives and a prevalence of errors in the administration phase superior to rest in Paracetamol and in Proton Pump Inhibitors. The impact of medication error increased as medication process progressed, being similar between groups in prescription. In transcription, Heparins and Corticosteroids presented more serious errors. In administration, medication error are more serious for Diuretics and Statins (p <0.05). CONCLUSIONS: Drugs considered potentially dangerous present fewer errors (Heparins, Corticoids), but more serious. Drugs with the highest prevalence of errors were Paracetamol and Inhibitors of proton pump but had a lower impact

Perfil de Enfermedad Neumocócica Invasora atendida en el Hospital Severo Ochoa de Leganés. Años 2002-2012 / No disponible

Introducción: La Enfermedad Neumocócica Invasora (ENI) está causada por S. pneumoniae, es la causa más frecuente de Neumonía adquirida en la comunidad (NAC), otitis media aguda (OMA) y la causa más frecuente de muerte por infección en los países desarrollados y la principal causa de muerte prevenible mediante vacunación. El presente trabajo se realizó para describir el perfil de los pacientes con esta infección atendidos en el Hospital Universitario Severo Ochoa de Leganés (HUSO), así como el estado vacunal de los mismos y las resistencias a antimicrobianos de las cepas aisladas. Métodos: Se realizó este estudio transversal descriptivo retrospectivo revisando la documentación clínica de los pacientes con ENI en el HUSO atendidos entre 2002 y 2012 mediante el programa HP_HIS y se analizaron las variables incluidas en el formulario de enfermedad de declaración obligatoria (EDO) de la Comunidad de Madrid (CAM), el estado vacunal de los pacientes y la información relativa a sensibilidad a antimicrobianos. El análisis estadístico se realizó mediante el programa SPSS 24.0. Resultados: Se estudiaron 470 casos, el 63,4% fueron hombres con una mediana de 62 años de edad. El 87,9% de los pacientes requirió ingreso hospitalario con una mediana de 18 días principalmente en los servicios de Medicina Interna y UCI. En el 67,4% de los casos la forma de presentación clínica fue la neumonía y el 79,8% evolucionó favorablemente. El 80,4% presentó antecedentes clínicos de interés como inmunosupresión, cardiopatía crónica y enfermedad pulmonar crónica. Los serotipos más aislados fueron el 19A, 1 y 3. El 32,3% de los pacientes tenía resistencia a algún antimicrobiano. El 44,9% estaba vacunado y, en caso de vacuna conjugada solo se aisló un serotipo incluido en ella en un paciente. Conclusiones: El sexo masculino, la edad superior a los 65 años y la comorbilidad son las variables que más se asocian a presencia de ENI. Las formas de presentación clínica son por este orden, neumonía, infección respiratoria, bacteriemia y meningitis. Las secuelas asociadas a ENI son el derrame pleural y la insuficiencia respiratoria. Los serotipos más aislados son los de reemplazo, 19A, 1 y 3. La resistencia es elevada, especialmente a macrólidos y betalactámicos. La vacunación de los pacientes estudiados es correcta

Invasive pneumococcal disease (IPD) is caused by S. pneumoniae, it is the most common cause of community-acquired pneumonia (CAP), acute otitis media (AOM) and the most common cause of death from infection in the developed countries. Besides this, IPD remains a leading cause of vaccine preventable death. This work was done to describe patients with this infection attended at Severo Ochoa University Hospital (HUSO), immunization and antimicrobial resistance of isolated strains. Methods: A retrospective, cross-sectional, descriptive study was performed by the review of clinical record of patients with IPD attended at HUSO from 2002 to 2012, by the program HP-HIS. Variables included in the notification form of the Community of Madrid (CAM), immunization status of patients and information related to antimicrobial resistance were analyzed. Statistical analysis of data was performed using SPSS v. 24.0. Results: Up to 470 patients were assessed, 63,4% of whom were male with a median age of 62 years. 87,9% of patients were admitted to hospital with a median of 18 day's admission, especially at the Department of Internal Medicine and ICU. In 67,4% of patients the disease debut implied pneumonia and 79,8% evolved favorably. Of these, 80,4% had a medical history of interest, such as immunosuppression, chronic cardiopathy or chronic respiratory disease. Serotypes 19A, 1 and 3 were most prevalent. Up to 32,3% of patients had antimicrobial resistance and 44,9% of them were vaccinated. In case of conjugated vaccine, one serotype included in it was isolated in one patient. Conclusions: Being male, ager over 65 years and high comorbidity are variables with high occurence of IPD associated to them. The typical forms of the disease are pneumonia, respiratory infection, bacteriemia and meningitis, in that order. Sequels associated with IPD are pleural effusion and respiratory failure. Replacement serotypes 19A, 1 and 3 are commonly isolated. Resistance to macrolide and beta-lactam is high. Vaccination of the patients assessed is correct

Documentación y adecuación de las vacunaciones en pacientes esplenectomizados / Documentation and proper vaccine administration in splenctomized patients

No disponible

No disponible

Tratamiento quirúrgico de los quistes dermoides de ovario: laparoscopia frente a laparotomía / Surgical treatment of dermoid ovarian cysts: laparoscopy vs laparotomy

Objetivo: Comparar los resultados de la cirugía del quiste dermoide de ovario (quistectomía, ooforectomía y anexectomía) mediante laparotomía y laparoscopia, especialmente relacionados con las complicaciones (rotura del quiste). Sujetos y métodos: Estudio analítico, descriptivo y retrospectivo de 91 casos de quistes dermoides operados en el Hospital Severo Ochoa de Madrid entre enero de 2001 y diciembre de 2004. Los casos se recogieron de la base de datos del servicio de anatomía patológica, los datos de éstos, de la revisión de las historias clínicas de las pacientes, y los resultados se analizaron estadísticamente mediante el paquete informático EpiInfo versión 6.0. Resultados: El 79% de las intervenciones realizadas por laparoscopia, igual tasa de complicaciones, igual riesgo de rotura del quiste en casos de quistectomía, menor estancia media en el acceso laparoscópico, menor duración de la intervención por laparotomía en casos de ooforectomía/anexectomía. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico mediante acceso laparoscópico de los quistes dermoides de ovario es seguro, no aumenta la tasa de complicaciones y permite disminuir la estancia media. Durante la realización de la quistectomía el riesgo de rotura del quiste es igual por laparoscopia que por laparotomía

Objective: To compare the results of laparoscopy and laparotomy in teh treatment of ovarian dermoid cysts (cystectomy, oophorectomy and adenectomy, mainly those related with complications (intraoperative spillage). Subjects and methods: We analize retrospectively a case series of 91 patients with dermoid cysts treated al Hospital Severo Ochoa in Madrid, from January 2001 to Decembre 2004. Data were obtained from the pathology register and from the hospital charts, and were analized with the software EpiInfo 6.0 version. Results: 79% laparoscopic approaches, same complications rate, same intraoperative spillage risk, lower hospital stay in laparoscopic group, lower operating time in case of oophorectomy/anexectomy by laparotomy. Conclusions: Laparoscopic management of ovarian teratomas is as safe as laparotomic one. The same complications rate is observed in both groups, and lower hospital stay is achieved in laparoscopic surgery. If cystectomy is recommended intraoperative spillage risk should not contraindicate laparoscopy